Амитриптилин нормальный препарат, если переносимость хорошая.
1) Под высокими дозами амитриптиллина вообще можно адекватно соображать и действовать?
По отзывам, у людей чудовищная слабость и отсутствие мотивации и силы воли от этого препарата. Не говоря уж про сухость во рту, тошноту и прочие прелести.
У меня просто интеллектуальная работа, я журналист, пишу статьи на техническую тематику, и хоть работаю из дома, нельзя, чтобы пострадали когнитивные функции и волевой компонент (который и так страдает из-за боли), да и снова столкнуться с тошнотой я не хотел бы.
2) И предотвратит ли амитриптиллин возвращение тревоги, если я откажусь от эсциталопрама?
Невролог мне уже предлагал этот препарат, но я отказался, сославшись на прием эсциталопрама, на побочки и на то, что еще не довел тогда до макс. дозы габапентин.
3) Кстати, дженерики прегабалина нормальные (Рихтер например), или лучше брать Лирику? Больно она дорогая. И если честно, я сомневаюсь, что прегабалин полностью уберет боль, в исследованиях пишут, что у 65% пациентов снижает примерно на 50%, а мне этого недостаточно, так что буду требовать и трамадол тоже. Насколько мне известно, у него крайне низкий наркогенный потенциал, да и зависимость от опиоидов почти никогда не развивается, когда их принимают по показаниям, для лечения боли, а не ради "кайфа". У меня интенсивность боли такая, что в нормальной стране, где нет наркоистерии, уже прописали бы прегабалин в максимальной дозе и морфин. Не могу сосредоточиться, раньше написание статьи занимало 2 часа, сейчас занимает 6-8, потому что боль отвлекает. За ночь просыпаюсь 5-6 раз от боли. Нет ни одной минуты бодрствования за сутки, чтобы я не чувствовал боль, и это с 3600 мг габапентина. Днем боль 6-7, иногда 8 баллов, ночью порой доходит до 9, и я могу только корчиться и пытаться как-то разминать и растирать пальцы ног. Аппетит почти пропал, мотивация и сила воли значительно снизились, в общем, физические и психические ресурсы организма на исходе, так что нужна ударная комбинация препаратов, которая уберет боль полностью или снизит ее процентов хотя бы на 80-90 и вернет меня к нормальной жизни, чтобы я мог начать восстанавливаться. В понедельник пойду к неврологу, потом к завотделением, если не поможет - буду обращаться в страховую, в минздрав и во все доступные инстанции, потому что уже нет сил терпеть боль, и терпеть я ее не должен, никто не должен, ни один пациент.