Сообщений в теме: 6

[Михаил Ш]

Уважаемый доктор Гилев, могу я спросить сперва, правильно ли я понимаю о препарате Велаксин. Он работает и на серотонин и на норадреналин и на дофамин? У меня вопрос - в дозировке 150 мг этот препарат работает на серотонин, а если дозировка будет выше 150 мг - то он начинает работать и на норадреналин и дофамин? То есть он по прежнему будет работать на серотонин сильно или он только переключается на норадреналин и дофамин? Имею ввиду при больших дозах он свои свойства влияния на Серотонин не утрачивает (блокирует как тревогу так и депрессию, или только работает на депрессию)? Заранее благодарю

 

[Гилев]

Нет, на серотонин действует он всегда.

[Михаил Ш]

Спасибо за Ваш ответ.

Уважаемый доктор Гилев, помогите пожалуйста понять, что со мной по Вашему мнению и какое лечение можно подобрать. 

Мне 34 года, вредных привычек нет и не было, детей и семьи нет. 

Я был у нескольких психиатров и психотерапевтов за последние года. Один ставил дистимию, второй депрессивный эпизод, третий тревожную депрессию, четвёртый рецидивирующую депрессию с психотическими симптомами.

Мои жалобы по самоощущениям: плохой сон, засыпаю трудно, сон поверхностный. Думаю и не могу принять решение уехать или нет из России. Жить тут не хочу, но самые близкие люди здесь (мама, бабушка). Так как очень их люблю, а они меня. И кроме них я никому не нужен по сути. Не могу принять решение по выбору сферы деятельности (хочу чтобы и интересно и чтобы доход был достойный). Очень много работ сменил, все не нравиться. И пожил в разных городах. Переживаю из-за того, что кто то уже чего-то добился (жилье, машины), а я на месте стою. Бывает переживаю из-за того что нет семьи и детей. Бывает утром просыпаюсь, думаю что ничего не двигается, время идёт - сердце начинает дико колотиться и тепло в груди становиться. Бывает что это все до слез. Думаю о жизни, что все стареют, жизнь идёт и что она кончиться. Что все бессмысленно, бывает жить не хочется (без суицидальных мыслей). (Почему все это в голову лезет, почему я об этом думаю?). Просто бывает слезы текут. Очень часто плачу в течение дня. Даже при людях бывает слезы. Мне не интересны развлечения стали, нет радости жизни, самоуничижение, чувство вины. Летом ещё были только обдумывания решений а с середины августа до сегодняшнего дня все усилилось (симптомы описал выше). Было такое примерно и два года назад тоже в конце лета - осенью. Я тогда пил золофт 50мг утром. И вроде попрошло (1,5 года пил). В этот раз также выписали золофт 75 мг - пил месяц, но стало от него либо хуже либо вообще не улучшилось. Затем стал пить Велаксин (пью десять дней). Первую неделю 75 мг, со второй 150 мг (75 утром и 75 вечером). Пока глобальных изменений нет. Умоляю, скажите пожалуйста Ваше мнение, я уже отчаялся... Дай Вам Бог здоровья. Заранее Благодарю. Михаил

[Гилев]

Возможно, что депрессивное расстройство. Следить за состоянием, повышать дозы постепенно при отсутствии эффекта (мах 375), если не будет эффективно, то добавлять ещё.
Обсудить добавление нормотимика - ламотриджин.

[Михаил Ш]

Артем Андреевич, здравствуйте.

Скажите пожалуйста. Я неделю пью велаксин в дозе 75 мг и неделю в дозе 150мг (75 утром и 75 вечером). Больше ничего. Прошло 15 дней с начала приема и мое состояние заметно не улучшилось. Из жалоб это мысли о жизни, о том, что она пройдет, что время идет, все стареют, страх, все бессмысленно, одиночество, часто плачу, жалость к себе, переживание за будущее, переживание как поступить и какое решение принять, нет желания, нет интереса что то делать, нет радости жизни, смотрю на успехи других (работа, деньги, семья) и мне становиться очень плохо (что у меня все плохо и я упустил время). По большей части я понимаю что это тревога? Как Вы считаете? Может с третьей недели приема увеличить дозу велаксина до 225 мг или это рано и надо пропить дозу 150 в течение недель трех? Подскажите с Вашей профессиональной точки зрения как мне действовать? Бывает руки опускаются...

Дай Бог Вам здоровья.

Заранее благодарю

[Михаил Ш]

Хотел добавить: бывает когда состояние вообще плохое, чувство вины усиливается. Часто говорю маме, что ее люблю, обнимаю, хотя обычно это не делаю. Чувство того, что если бы не ее поддержка и понимание вообще бы никто не помог, так как все отвернулись и не понимают какого переживать такое состояние. А когда бывает к вечеру получше то бывают моменты, что какие то слова, опять же мамы, начинают немного раздражать. Хотел просто добавить эту информацию. Может она покажется полезной для понимания общей картины. 

 

Еще раз Благодарю Вас за все Артем Андреевич

[Гилев]

Раз в 2 недели повышать на 75 мг при неэффективности. Скорее всего надо будет большие дозы.