Здравствуйте, Артем.
Моя мама (55 лет) заболела несколько лет тому назад шизофренией (параноидная), лечилась в больнице. С детства походу это пошло, видела приведения около своей кровати, страдала лунатизмом. Как это не странно прошло после начала месячных, а болезнь появилась практически почти сразу после прекращения месячных и начала стадии климакса. Я думал может в этом зарыта собака, думал начать попробовать давать женский гормон эстроген, но доктора сказали, что навряд ли с этим связано.
Давали галоперидол, аминазин, трифтазин(вся тяжелая артилерия). После выписки пробовали лечится на кветиапине, но из-за сильного седативного эффекта (почти целыми днями спала) пациент отказался принимать оптимальную дозу лечения и в скоре опять больница. Во второй раз уже не знаю, что ей давали, но навряд ли современные лекарства. У нас в Казахстане с лекарствами вообще беда, многих просто нет. Второй раз лечение дома было чисто на трифтазине и аминазине + тизерцин (не пошел так как очень сильное головокружение было от него). Так же пробовали принимать ИНВЕГУ (но не пошла, сон не шел даже с аминазином, и болела голова).
Беда в том, что пациент отказывался принимать оптимальную дозу лечения каждый день и так попадал в больницу 5-6 раз. Последний раз лежали в декабре, в больнице выписали СОЛИАН, но частный психиатр категорически сказал не принимать этот препарат и выписал Респриридон (+ аминазин на ночь + эсциталопрамм, как антидеприссант).
В итоге пару дней назад начались множественные голоса (говорили "Ты умрешь", "Сдохни быстрее" и т.д.). Мы увеличили дозу до 4 мг в день (раствор Рисполепт) вроде голоса пропали, но осталась негативная симптоматика (вялость, апатия, отсутствие аппетита) + побочка (неусидчивость - от нее взяли недавно аниприлин, но после его использования появляется жалобы на внутренее сжение, как будто горит внутри организма, еще расстройство желудка, от циклодола вроде нет сильной побочки, но насколько я понял он от другого дается).
В западных исследованиях читал, что самые эффективный препараты для лечения шизофринии это клозапин и оланзапин, но там другие сильные побочки связанные с обменом веществ (у мамы повышен сахар в принципе).
В итоге вопросы:
1. Какой лучше препарат посоветуете оставить для лечения позитивной и негативной симптоматики (что бы не сильно рубил в сон и не имел опасных побочек в составе крови). Готовы смерится с увеличением пролактина и акатизией (если ее можно корректировать)
2. Можно ли купировать акатазию чем-то кроме аниприлина?
3. Как наладить сон без аминазина? Можно ли заменить аминазин на что-то другое? Может попить мелатонин, что бы наладить сон?
4. Читал, что некоторым пациентам дает пролонгированные препараты, которые не настолько дорогие. Например клипоксол депо, как считаете можно ли его попробовать, как более бюджетный вариант, так как остальные пролонги достаточно дорогие для нас на данный момент, а в больницах наших их не предлагают ?
5. Кроме лекарственных препаратов, можно ли использовать психологические приему, например когнетивно-поведенчискую терапию? Читал, что кому-то еще гипноз помогает (не знаю насколько это достоверно).
Нашел список препаратов и побочных эффектов от которого мы отталкиваемся сейчас при рассмотрении новой схемы лечения в вложении (чуть ниже в виде картинки). Пока вроде присматриваюсь к Арипипразолу....
Заранее Вас благодарю за ваш ответ. Будем очень благодарны за консультацию.
Безымянный.png 171,12К
0 Количество загрузок: