Перейти к содержимому

 


Фотография

Необычные симптомы - какой может быть диагноз? (Телесные галлюцинации, дереализация)


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 5

#1 nash544

nash544

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Moscow

Отправлено 01 Март 2021 - 12:01

Здравствуйте. 24 года, программист. У меня имеются необычные симптомы. Все началось в 18м году - после некоторого стресса (в том числе прием у уролога) начал ощущать как-будто в мочевом пузыре что-то есть. Он был все время в напряжении, с симптомом постоянного позыва. После хождения по тем же урологам и инфекционистам в течении полугода попал на прием к психиатру. Она поставила мне диагноз - вялотекущая неврозоподобная шизофрения и прописала сульпирид в дозировке 400 мг. Это лечение внезапно помогло. Симптоматика в мочевом пузыре вся пропала. Пил этот самый эглонил до лета 19го года. Больше так ничего и не беспокоило. Все было в порядке. Потом начали беспокоить  постоянная астения, усталость, сонливость. Пошел снова к психиатру, прописала милнаципран в дозировке 150 мг. Он мне тоже помог, сонливость пропала на некоторое время. Уточню, что пил я его с некоторой периодичностью в месяц-два примерно год. Эглонил в этот период не принимал, так как симптомы в мочевом пузыре меня больше не беспокоили. Так в течении года, все было более-менее нормально. Через некоторое время, у меня появилась идея фикс, что я не могу нормально поддерживать разговор. Много раз оказывался в незнокомых компаниях, и мне просто нечего было сказать. При этом у меня сколько я себя помню с подросткового возраста очень страдает абстрактное мышление. Трудно приводить что-то в пример, вспоминать какие-то ситуации из жизни, подбирать ассоциации к чему-то и тд И вот меня это очень беспокоило и в один из таких дней, где я сидел в незнакомой компании меня это очень вывело из колеи. + произошел неудачный момент, где я кое-что не то сказал и из-за этого я очень сильно расстроился. После этой ситуации где-то через 2-3 дня появился симптом дереализации. Зрение как-будто помутнилось - все казалось каким-то отдаленным. На работе сидел и шарахался от каждой мелочи. Это наверное было то самый защитный механизм "бей или беги", который у меня включился после стресса. Потом, примерно через месяц телесные галлюцинации снова вернулись, причем с новой силой. Ноги, ступни и мочевой пузырь как-будто были то обвеяны холодом, то жаром. В ноги втыкались ледяные иголки. При этом я не мог заснуть из-за этих самых галлюцинаций. Ложился спать, почти засыпал и галлюцинации увеличивались по своей силе. + были галлюцинации в виде измененного обаяния и с закрытыми глазами (закрывал глаза - и перед моим взором сменялось множество генерируемых мозгом картинок). И как вишенка на торте у меня началось неконтролируемое хождение по квартире туда-сюда, которое я не мог контролировать. Этот психоз продолжался 3 дня, все это время мне не давали заснуть эти самые телесные галлюцинации. (Зрительных, слуховых галлюцинаций или бреда не было, я полностью осозновал себя и где я нахожусь) В итоге наконец-то попал опять на прием к тому же психиатру. Были выписаны тот же самый сульпирид (400 мг) + феназепам (2мг). С феназепамом и сульпридом я наконец-то смог заснуть и этот кошмар закончился. После этого психоза осталась одна проблема - эта самая дереализация, которая беспокоила меня 24/7. Врач посоветовал увеличить дозировку сульпирида до 600-800 мг. Месяц я пил таблетки в этой дозировке, но дереализация так и не проходила. Еще через месяц случился новый психоз уже с таблетками и теми же самыми симптомами. Помог на этот раз риспередон + сульпирид (4мг + 600мг). Дереализация осталась. Так я с ней и промучался в течении полугода. Прочитал в интернете что при дереализации хорошо работает связка АД + Ламотриджин. Попросил своего врача выписать эту связку. Где-то недели через две-три дереализация пропала где-то на 80-90%. Сейчас с "видением мира" все более мене впорядке. В данный момент принимаю Венлафаксин (225 мг), сульпирид (200 мг) и ламотриджин (200 мг). В интернете не находил вообще похожих случаев, какой может быть дигноз? Правильно ли подобрана схема лечения? Сейчас беспокоят разве что астения, усталость, сонливость и небольшая дереализация, которая на препаратах начинается ближе к вечеру. + все что присуще дереализации - отсутствие эмоций, ангедония.

  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 03 Март 2021 - 05:58

Сульпирид не очень хорошо.
Венлафаксин+ламтриджин хорошо.
Похоже на тревожно-депрессивное расстройство.
Диагноз вялотекущая шизофрения не существует.
  • 1

#3 nash544

nash544

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Moscow

Отправлено 12 Март 2021 - 05:34

Попробовал на 5 дней отменить сульпирид и принимать только венлу+лам. По итогу - опять начались этим самые телесные галлюцинации в ногах, но в небольшой степени, просто как жжение. Нужно ли сульпирид заменять на что-то другое?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 13 Март 2021 - 09:44

В идеале уточнять диагноз и заменить сульпирид. Но отменять самому не надо.
Вес не нарастал? Грудь не набухала? Побочные эффекты были на лечении?
  • 0

#5 nash544

nash544

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Moscow

Отправлено 17 Март 2021 - 03:34

В идеале уточнять диагноз и заменить сульпирид. Но отменять самому не надо.
Вес не нарастал? Грудь не набухала? Побочные эффекты были на лечении?

Вроде бы само все прошло, сульпирид по прежнему не пью, с него сонливость еще больше становится + жор накатывает. Из побочных эффектов на сульпириде - набор веса (где-то 10кг за 2 месяца) и все вроде. Еще хотел сказать, что эти самые телесные галлюцинации у меня напрямую связаны с тревожностью и ПА. Полгода назад первые галлюцинации - когда на работе был "разбор полетов" и все друг с другом поругались. Потом через месяц с родителями поссорился - опять словил галлюцинации. Мне кажется, что шизофрении, наверное, нету у меня. Но может ли это быть шизотипическое расстройство? В википедии среди критериев диагноза есть такой пункт - 

  1. необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;

Вроде бы идеально вписывется в то, что со мной происходило и то что нейролептики помогали.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Март 2021 - 07:44

Не похоже на шизотипическое пока.
Надо разбираться конкретно, но скорее подбирать антидепрессант противотревожный (габапентин/прегабалин), нормотимик.
Нейролептик конечно может помогать, но это не значит, что это лучший вариант, это скорее самый простой путь.
  • 1







Copyright © 2024 Нейролептик.ру