Здравствуйте. Мне 26 лет, проблемы с психикой начались в 22 года, после продолжительных и сильных стрессов на моей тогдашней работе.
Началось все с панических атак и сильной тревожности, несколько раз в день. Было и много психотерапии и лечение транквилизаторами (атаракс, феназепам). С 2017 до конца 2019 года года сильных проблем не возникало, затем переход на новую работу, волна стрессов и в июле 2020 пришлось сменить моего психотерапевта с постановкой у нового психотерапевта диагноза "Тревожно-депрессивное расстройство", хотя меня больше всегда беспокоила тревога, депрессии я тогда не ощущал.
Назначили Золофт (100 мг, длительно), Эглонил и Стрезам (2 месяца), прошел курс психотерапии - все потихоньку начало налаживаться и даже улучшаться: появилась яркая радость, удовольствие от моментов в жизни.
В октябре 2020, после небольшого ухудшения состояния совершили ошибку с врачом: назначили Триттико (150, вечером, длительно) вместо Золофта. Зачем и почему не повысили Золофт, не знаю. Врач сказала что ошиблась.
Спустя неделю, после полной отмены Золофта (сбрасывал дозировку как нужно, постепенно, снижая по 25 мг, каждые 5 дней) начал понимать вторую часть диагноза - депрессию. От сниженного настроения до отказа от еды и залипания в потолок все прошло очень быстро.
Вместе с этим, эпизодически, между с приливами депрессии проскакивали панические атаки.
Начали исправлять вместе с врачом эту ошибку: добавили к Триттико обратно Золофт (125, утром) и Рисполепт (сначала 2 мг, разделенные на три приема, далее увеличили дозу до 4 - 6, в самые тяжелые моменты).
После полутора месяцев на Золофте и отсутствием значимого эффекта, врач предложила перейти на Бринтелликс ( 1таб., 10 мг, утром).
Собственно сейчас я принимаю:
Утро: Бринтелликс - 10 мг, Рисполепт 2 мг.
Вечер: Триттико (125), Рисполепт 2 мг.
Бринтелликс пью уже месяц, Рисполепт и Триттико три месяца.
По ощущениям на данный момент:
- сплю не очень хорошо, иногда просыпаюсь с ощущением тревожности, некоторое время не могу уснуть. Просыпаюсь утром сам, примерно в одно и тоже время, но бывают и исключения, когда просыпаюсь рано и не могу уснуть.
- утром и днем аппатичен, ничего не хочется, при любых, мало-мальски, сложных занятиях опускаются руки. Ничего не доставляет удовольствия: прогулки и физкультура - "потому что надо", посмотреть сериал или поиграть - раньше любил, сейчас не хочется. Периодически накрывает какая-то безнадега и беспомощность, кажется что моя жизнь проходит мимо меня.
- вечером иногда состояние улучшается (что странно, системы в этом не вижу). Негативные, дневные мысли уже не кажутся такими тяжелыми, беспомощность и безнадега немного отступают.
- вне зависимости от времени дня, иногда проявляется мнительность и тревожность.
Мой врач говорит, что Бринтелликс еще не начал действовать, а Рисполепт в данной дозировке нужен против тревоги.
Ее план - ждать начала действия антидепрессанта еще "месяц-два".
Но не ошибаемся ли мы снова: нужен ли нейролептик в данной ситуации и в такой дозировке? Можно и нужно ли его пить почти полгода (с учетом ожидания антидепрессанта). Почему нет ощутимого постоянного эффекта от антидепрессанта? На сколько я понимаю, он уже должен проявляться.
Насколько текущая терапия подходит, нет ли тут ошибок - основное, что меня беспокоит.
Заранее, большое спасибо за ответ!