Перейти к содержимому

 


Фотография

Депрессия при гипотиреозе


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Пузогрелка

Пузогрелка

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 08 Апрель 2021 - 05:37

Добрый день.

Мужчина, 30 лет. Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Лечение у эндокринолога около года - подбор питания, работа с  ЖКТ, дефицитами элементов. Положительная динамика есть, размер щитовидки уменьшился почти до нормы, вышел из состояния абсолютного овоща. Цель - восстановление функции щитовидки и снижение уровня антител к ней.

Работаю сутки-трое оператором в техподдержке (есть неполноценный сон на смене. Знаю что плохо)

Жалобы – апатия, повышенная утомляемость, раздражительность, безразличие, нарушение концентрации, отсутствие эмоций, мотивации.

 

Диагноз у психиатра в начале февраля этого года – органическое депрессивное расстройство в связи с другими заболеваниями. В первый приём выписала Иксел 50мг + Эглонил 100мг, постепенно повышая. Стал лучше сон, появилось немного положительных эмоций, убивалась раздражительность, немного двигательной активности.

 

Был период в несколько дней, когда перла уверенность, мотивация, концентрация – чего и хотелось, но быстро все угасло.

Во второй прием сказала повысить постепенно дозировку Иксела до 100мг. Повысил до 100мг, никаких изменений. Сам в качестве эксперимента повысил до 125мг, начало болеть слева в груди, ближе к подмышке. Улучшение состояния слабое.

 

В третий прием решили поменять Эглонил на 25мг Ламотриджина через день, т.к. сильно вырос пролактин. Сказала отменять постепенно Иксел (убирать 25мг каждые пять дней), делать перерыв в неделю и начинать пить по 50мг Пиразидола. Предлагал пить Иксел вместе с Пиразидолом, но вариант был отвергнут.

 

Что посоветуете в такой ситуации? Тяжко сидеть еще месяц на неработающем Икселе, да и в отдельном Пиразидоле уверенности нет.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 497 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Апрель 2021 - 10:16

Уровень ТТГ нормальный - это достижимый результат, а антитела не стоит больше смотреть, никакого клинического значения не имеют они более, повышены и все, так и будет теперь.
Иксел надо доводить до 200, ламотриджин до 100 минимум утром с шагом в 25 1 раз в 2 недели.
Пролактин может сам оказывать депрессивный эффект.
  • 0

#3 Пузогрелка

Пузогрелка

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 10 Апрель 2021 - 12:30

Уровень ТТГ нормальный - это достижимый результат, а антитела не стоит больше смотреть, никакого клинического значения не имеют они более, повышены и все, так и будет теперь.
Иксел надо доводить до 200, ламотриджин до 100 минимум утром с шагом в 25 1 раз в 2 недели.
Пролактин может сам оказывать депрессивный эффект.

Спасибо за реакцию!

ТТГ за год опустился с 3.86 до 1.63 (мМЕ/л)

Ламотриджин (Сейзар) отменил, т.к. после первой таблетки в 25мг пошли пятна по коже (в частности по локтям) и стало мутить. В итоге не пью ни Эглонил, ни Сейзар.

Иксел повышать по 25мг раз в сколько дней?

Беспокоит ноющая боль слева в груди, думаю это из-за влияния Иксела на ССС. Именно из-за этого не повышал дальше Иксел. Не подскажете, какое обследование можно пройти в данном случае? ЭКГ, УЗИ сердца?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 497 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Апрель 2021 - 08:26

Ламотриджин можно попробовать по 12,5 начать.
Иксел 50 мг х 2 раза, потом 100х2, с шагом в 2 недели, под контролем врача.
  • 0







Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2021 Нейролептик.ру