Перейти к содержимому

 


Фотография

Резизстентная депрессия или я просто еще не подобрал нужный антидепрессант


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 37

#11 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 26 Август 2021 - 12:28

а что вы скажете по поводу вальдоксана (агомелатина) как средства лечения бессонницы...в инструкции указано что восстанавливает нормальную структуру сна и выделению мелатонина то есть по сути вроде как устраняет возможную причину бессонницы, а не просто борется с симптомами...понятное дело что каждый организм индивидуален, кому то поможет кому то нет, но хотелось бы узнать ваше мнение о нем как специалиста


  • 0

#12 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 27 Август 2021 - 10:39

Можно, но не очень высокая эффективность.
  • 0

#13 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 16 Сентябрь 2021 - 08:11

Конкретные дозировки подбирают очно, но антидепрессант доводят до мах дозировки, золофт до 200, а если венлафаксин, то 375, добавляют ламотриджин или вальпроевую кислоту, второй антидепрессант (венлафаксин+миртазапин), а иногда и литий.
В форуме не назначают конкретные схемы, я указал, что нужно сделать, делайте это вместе со своим доктором.

О резистентности речи пока не идёт.

если я вас правильно понял, вы предлагаете, (если один АД сам по себе не работает) комбинировать препараты (например связка венлафаксин+миртазапин), вопрос: почему вы рекомендуете именно миртазапин? он более эффективен по сравнению с другими АД? какова причина?  


  • 0

#14 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Сентябрь 2021 - 11:25

Венлафаксин + миртазапин хорошая связка с очень большой эффективность.
  • 0

#15 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 20 Сентябрь 2021 - 03:26

Венлафаксин + миртазапин хорошая связка с очень большой эффективность.

пробовал принимать венлафакасин (доводил его до максимальной дозы 375 мг)...к сожалению на меня он никак не подействовал (симптомы депресии: ангедония, бессонница, сниженное настроение) никуда не ушли...хочу попробовать попринимать золофт в связке с миртазапином... хотел уточнить несколько моментов:

1. будет ли эффективна такая связка ( как лично вы относитесь к золофту в плане эффективности)?

2. не вызовет ли прием 2-х АД одновременно серотониновый синдром

3. у меня бессонница, миртазапин насколько я слышал помогает хорошо засыпать...вопрос: он действует просто как обычное снотворное (то есть устраняет симптом) или борется непосредственно с причиной бессонницы, помогая восстановить нормальный режим сна (на уровне биохимии мозга)?


  • 0

#16 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 21 Сентябрь 2021 - 10:50

Венлафаксин+миртазапин будет эффект не как от венлафаксин без миртазапина.
Золофт и миртазапин будет просто 2 антидепрессанта, как от связки венлафаксин+миртазапин эффекта ждать не стоит. Такие схемы придумали Вы, сами и отвечайте за их эффективность.
Золофт отличный препарат.
Риск серотониновго синдрома есть. Под контролем врача это делают.
Миртазапин снижает тревожность и обладает антидепрессивной активностью, точный механизм действия неясен, как и точный механизм развития депрессии.
Я рекомендации дал, Вы с доктором своим сами решайте.
  • 0

#17 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 26 Январь 2022 - 08:21

добрый вечер!

Беспокоит один необычный симптом, а именно спонтанное бесконтрольное воспоминание старых сновидений. Т.е. ни с того ни с сего у меня вдруг в (сознании) сами по себе,(имеется ввиду, что усилием воли я их не вызываю!) всплывают фрагменты (отрывки) из снов, которые мне снились очень давно (год назад и более). Появляются праткически каждый день...иногда по несколько раз в день...бывали периоды когда проходило само, в последнее время опять появилось...я спрашивал у своего лечащего врача, сталкивалась ли она раннее с таким необычным симптомом, она ответила утвердительно (типа были случаи), но при каких именно болезнях-не сказала, ушла от ответа или не захотела отвечать по логике это все-таки симптом, а раз это симптом, то он принадледжит к какому-то псих.расстройству...не может же он существовать сам по себе....в интернете как не искал-найти ничего не смог вообще

Собственно вопрос: что это за симптом такой и при каких расстройствах (болячках) он проявляется???

Заранее спасибо! 


  • 0

#18 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 28 Январь 2022 - 08:07

Флешбек.
  • 0

#19 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 28 Январь 2022 - 02:55

был бы признателен вам за более подробное объяснение...что это такое? это симптом какого-то определенного психического расстройства, если да, то какого именно или это самостоятельное явление, не связанное с какой-то конкретной болезнью...вообще насколкько это плохо или можно не беспокоиться?

спасибо!


  • 0

#20 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 01 Февраль 2022 - 08:00

Может быть и отдельно, может быть в составе разных расстройств. При тревожных, постстрессовых, депрессивных расстройствах.
Беспокоится надо на уровне того, как эта жалоба снижает Ваше качество жизни.
  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру