Перейти к содержимому

 


Фотография

Лечение.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 15

#1 ИльяВалериевич992

ИльяВалериевич992

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 52 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 14 Ноябрь 2021 - 05:33

Доброго времи суток .

хотел бы с вами посоветоваться , куда двинуться дальше в моем лечении , так как состояние не удолетворительное .
опишу все по порядку .

болею 9 лет .

первое лечение ( КПТ )
ремиссия 3года.

рецедив

лечение / гештальт терапия
значительное ухудшение симптоматики .

далее была ремиссия 6 мес . на эсциталопраме и трилептале . на фоне алкоголя рецедив .

дулоксетин , ремиссия 2 мес . рецедив на фоне алкоголя
далее кветиапин + ламотриджин . относительно нормально . но со временем перестал помогать кветиапин .

сейчас пью утро ( 100мг ламотриджин )
на ночь ( 100 мг золофт и 35 мг миртазапин )

золофт помогает оч слабо
миртазапин так же ( пью его в 3й раз уже )

беспокоит ( ленность 24/7 , желание лежать , работать в тягость , с друзьями не гуляю , апатия ... интересов как таковых нет)

скоро запишусь к психиатру своему , с целью или корректировки схемы , или изменению .
эта плохо помогает совсем .

могу предпринять попытку в КПТ ...
хотя последняя попытка давала положительную динамику , но потом вдруг стало резко хуже .
пробовал вторично пить эсциталопрам . через 2 нед приема он перестал давать какой либо эффект
мои мысли сейчас ...
( просить литий + велаксин или /эсциталопрам )
ламотриджин оставить придется наверное , он мне помогает .
поделитесь вашими мыслями и мнением о дальнейшей терапии моей .
спасибо за уделенное время .

Илья 29лет .
БАР2 , циклотимия , униполярная депрессия
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 627 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Ноябрь 2021 - 08:25

Видимо КПТ сейчас, на фоне терапии препаратами (нормотимик + антидепрессант, но определиться с диагнозом), плюс решать проблемы с алкоголем.
  • 0

#3 ИльяВалериевич992

ИльяВалериевич992

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 52 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 16 Ноябрь 2021 - 05:41

Подскажите , литий мог бы быть полезен в моей ситуации ? теоретически
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 627 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 21 Ноябрь 2021 - 09:14

Может
  • 0

#5 ИльяВалериевич992

ИльяВалериевич992

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 52 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Ноябрь 2021 - 01:11

здравствуйте .
Доктор , есть смысл назначать ципралекс
если последнии 2 реза он переставал работать через 2 нед . приема ?
  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 627 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 26 Ноябрь 2021 - 11:09

В дозе 20?
  • 0

#7 ИльяВалериевич992

ИльяВалериевич992

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 52 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 30 Ноябрь 2021 - 12:48

до 15 мг доходил .

думаете стоит пробовать все таки до 20мг и ждать ?
  • 0

#8 ИльяВалериевич992

ИльяВалериевич992

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 52 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 02 Декабрь 2021 - 08:45

здравствуйте .
был сегодня на приёме .

и по результатам у нас вышло так
по моей прозьбе золофт сменили на ципралекс .
миртазапин на оланзапин

ламотриджин почему-то покаместь на карбамазепин ( я был против )

говороли про литий ( сказала мне что умьебя нет маний или гипоманий , он тебе не нужен сейчас )

с сегодняшнего вечера начинаю оланзапин , утром ципралекс .
пока что так .
  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 627 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 04 Декабрь 2021 - 02:14

Оланазапин как-то не очень, а зачем его? карбамазепин совсем никуда не лезет, тем более с оланазапином (он же снизит его концентрацию).
Литий пока рано .
Не оптимальный вариант
  • 0

#10 ИльяВалериевич992

ИльяВалериевич992

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 52 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 04 Декабрь 2021 - 07:06

у нее симпатия видимо к атипикам .
этой троице ( оланз.квет.арип )
аргументирует так ( ну у тебя БАР , оланз применяется при бар , сровняет фазы)
я и так с ней много спорил по поводу карбамазепина . но она настояла .
почитав что он может значимо уменьшить оланз в организме , я решил не торопиться пить карбамазепин .

сейчас пью 2.5мг оланзапина ( северная звезда ) в рецепте указала пить 10мг с них и начинать . но я все делаю плавно.
и 5мг эсцитолопрама Алси .

буквально на следующий день я ощутил слабое улудшение состояние . не значительное , но все же .

я хотел бы у вас спросить по поводу оланзапина . какие фирмы его считаются хорошими, т.е качественными . ?

большое спасибо что уделяете время .
  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру