Сообщений в теме: 6

[Татьяна]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Мне 31 год, я разведена, по образованию учитель. 10 лет назад мне поставили диагноз атипичная циклотимия. За это долгое время 3 раза были рецидивы. Первые два раза по полгода, третий 1,7мес. после развода с мужем. Выздоровление наступило в 2003 году. В последнее время я принимала амитриптилин 1т. на ночь и колола флюанксол 20 мг. 1 раз в месяц. Чувствовала себя превосходно. Была у врача, который мне посоветовал убрать антидепрессант. Его отмена не вызвала у меня каких-либо изменений на психическом уровне, просто перестала спать. Врач сказал, что нужно и дальше принимать амитриптилин, т.к. по его мнению, выздоровление еще не наступило. Но я переживаю из-за того, что возможно за 6 лет каждодневного приема, я просто к нему привыкла. Подскажите, пожалуйста, так ли это, и можно ли со временем, если все будет гладко, отказаться от этих двух препаратов, или хотя бы от антидепрессанта. Неужели всю жизнь придется принимать поддерживающее леченее?

[Maxim]

А почему именно такой диагноз? Опишите, чем проявлялись обострения заболевания?
Препараты нельзя отменять одномоментно. Надо постепенно.

[Татьяна]

Огромное спасибо, что откликнулись. Впервые я заболела в 1996 году после смерти отца, который покончил жизнь самоубийством, т.к. страдал чем-то подобным. Вскоре заболела я. Переживала смерть отца. Была жуткая бессонница, не находила себе места, страхи чего не понятно: то мне кажется, что свет как-то вливается странно в комнату, то иногда казалось, что мир нереален, но такие наблюдения длились отсилы 5 минут, казалось, что сужаются коридоры; то наступала плаксивость, то наоборот не могла плакать, если все смеялись, мне было не смешно. Очень странно ощущалось тело, словно не мое, давило на голову. Главное то, что была постоянная неусидчивость. Не могла ни есть, ни смотреть телевизор. Я не принимала тогда никаких лекарств и вышла из депрессии через полгода. Повторно заболела в 2000 году, принимала противозачаточные препараты, причем наступил осенний период. В больницу обратилась не сразу, была уже в запущенном состоянии. Также через полгода вышла из депрессии. Через 3 месяца бросила препараты. Принимала сонапакс 25мг и амитриптилин. Сама снижала дозу. Третий рецидив случился в 2003 году после развода с мужем, и наступила опять преславутая осень. Сразу обратилась к врачу. Следовала указаниям и вышла из депрессии через 1год и 7 месяцев. Сейчас долгая ремиссия. Два года назад пыталась бросить сама, но симптомы вернулись и я восстановила дозировку. Сейчас опять пытаюсь бросить. Не всю жизнь же их принимать?
Откровенно говоря, у меня были подозрения, что врач меня обманул по поводу диагноза. Он долго колебался, что мне говорить на мой вопрос.
Если можно, Maxim, скажите мне, что у меня за диагноз. Извините, что задаю столько много вопросов. Заранее благодарна, Татьяна.

[Maxim]

Имеем 3 эпизода, связанных с временем года и психогенными ситуациями. В классической отечественной психиатрии такие депрессии называют эндореактивными. Я бы поставил диагноз рекуррентного депрессивного расстройства. А почему же ставят циклотимию? Были эпизоды противоположные депрессивному состоянию? В каких дозах принимали препараты во время обострения?
Принимать препараты или нет решать только вам. Без приема лекарств может произойти обострение, т.к. болезнь никуда не исчезает, а лишь временно отступает.

[Татьяна]

Эпизодов противоположных депрессивному состоянию не было. Облегчение наступало только позле захода солнца. Во время обострения принимала множество препаратов: эглонил, хлорпротексен, рисполепт, адаптол, тизерцин, но облегчения не наступало. Единственное, когда подобрали лечение: сонапакс 25 мг. 3 р. в день и амитриптилин по 1т. 3 р. в день, наступило облегчение. Когда началась ремиссия, дозу постепенно снизили, потом перевели на флюанксол в инъекциях. Maxim, вы говорите, что болезнь лишь временно отступает и без препаратов может усугубиться. Подскажите, реально было бы отказаться хотя бы от амитриптилина и осавить только флюанксол до следующего рецидива? Мне врач сказал, что на поддерживающеи лечении можно просуществовать не одно десятилетие без каких-либо рецидивов, если, конечно, в жизни все будет гладко. Это правда? И еще вопрос: стоит ли отказываться от амитриптилина, если прослежуется реакция отмены?

[Maxim]

Ответил в личных сообщениях.

[Татьяна]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошло более года с того момента как я писала на форум. Мое состояние не изменилось. Держится с 2005 года стойкая ремиссия. Отказаться от поддерживающего лечения меня сподвигло желание иметь ребенка. Год назад мои пробы отойти от поддерживающего лечения оказались неудачными. Я также принимаю 1 табл. амитриптилина на ночь и инъецирую себя флюанксолом депо 20 мг. раз в два месяца. Уменьшение дозы таблетки даже на четвертую часть ухудшают состояния: появляется ажитация, раздражительность, затуманивается зрение, плаксивость, т.е. возвращаются симптомы болезни. Пыталась на время перейти на гидозепам на месяц. Перешла успешно, но когда его начала убирать, опять те же симптомы. Вернулась на амитриптилин. Ходила к нескольким врачам, ездила в областной центр по этой проблеме. Одни врачи уверяют меня, что мои симптомы - проявление болезни, другие вздыхают и говорят, что ничем не могут помочь, мол, пробуй сама. А мне всего-то нужно было, чтобы они проконтролировали меня, пока я буду в этом состоянии. Просто слышала, что так проявляет себя синдром отмены. Из своих мытарств я поняла, что наши эскулапы либо плохо осведомлены в плане своей профессии, либо боятся ответственности. Да, назначать легко, но что потом делать...Наверное, вы последняя моя надежда. Хочу попросить у вас совета. Недавно прочла, что есть препарат мелитор. Могла бы я попытаться перейти на этот антидепрессант и постепенно свести дозу амитриптилина до минимума, а потом через пару месяцев спрыгнуть с мелитора? Читала, что у него нет синдрома отмены. И еще...Что делать с флюанксолом депо? Если я не уколола его ровно через два месяца от момента первой инъекции, то тоже начинает ухудшаться состояние. Может быть перейти на таблетки и таким образом уменьшать постепенно до минимума? Или может просто побыть в этом состоянии возвращаюшейся депрессии и посмотреть как поведет себя организм. Просто в прошлые разы я не выдерживала и одного дня. Но теперь есть стимул (ребенок). Буду очень вам благодарна за ответ.