Перейти к содержимому

 


Фотография

Лечение депрессивного эпизода


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 6

#1 ИннаЭнгар

ИннаЭнгар

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Глубинка

Отправлено 08 Март 2022 - 08:50

Здравствуйте! У мамы 4 депрессивный эпизод по счету, предпоследний был два года назад. Лечащий врач уволился. Сходили к дежурному. Будем искать другого. Подскажите как профилактировать депрессивные эпизоды, чтобы больше не повторилось?
На данный момент есть нарушения в гормональном фоне. Гормоны пить противопоказано. В основном все эпизоды начинались после стрессовых ситуаций.
Лечится амитриптилин 25 мг утром и 50 мг на ночь. Клопиксол 2 мг (присутствует бред, самобичевание) страх, тревога.
Месяц пропила клопиксол, недель назад закончился, амитриптилин продолжает, завтра ровно 4 недели.
Состояние медлительное, иногда заторможенность, трудно сконцентрироваться, голос тихий, лицо застывшее. До начала приема амитриптилина получше было.
Сегодня произошло , что-то непонятное, она последние пару дней стала получше себя чувствовать, и вот сегодня сильно перенервничала, говорит моментом стала пустая голова, появилась злость, раздражение, стала быстро разговаривать, тараторить прямо, со злом таким, громко, ходить с угла в угол, но при этом спрашивает : что с ней происходит, что-то случилось, что-то не так.
Подскажите что это такое было??? Мы ей дали 0,5 клопиксол и она пришла в себя, стала это все объяснять, что из неё прямо зло лилось, и что непонимала что говорит. Теперь переживает чтобы неповторилось.
В инструкции описывается такой побочный эффект. Наверно рано отменили клопиксол?
Может сможете объяснить что это такое произошло?
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 716 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Март 2022 - 10:08

Амитриптилин и клопиксол не являются препаратами выбора, не препараты первой и даже второй линии. На таком лечении будет плохо, да и нормотимика нет.
Что за гормональные нарушения с противопоказаниями к гормонам?
  • 0

#3 ИннаЭнгар

ИннаЭнгар

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Глубинка

Отправлено 11 Март 2022 - 03:15

Здравствуйте, благодарю за ответ! Получается прибило ее так это как побочка? Потому как в начале лечения была лучше. Эти лекарства сразу подошли и всегда выводили в ремиссию, видимо поэтому наш врач ничего не менял. Изначально был рисполент, но он сильно поднял Пролактин.

Гормоны ЛГ и ФСГ (по женской части) зашкаливают, врач говорит сама не справится, а ЗГТ нельзя. Часто из-за этого колеблется настроение, раздражение, плаксивость.

Пока мы в поисках нового лечащего врача, да и времени нет менять на новый препарат. В понедельник на работу. Что можете посоветовать по корректировке, чтобы не тормозило так? На работу выходить нужно.

Может амитриптилин разнести в 3 приема? Утром днём и вечером? Или клопиксол с утра перенести на вечер?
Сейчас принимает 25 мг утром и 50 мг на ночь. 2 мг клопиксол утром. К вечеру всегда становится лучше ей. А каждое утро заторможена. Если даём 0,5 клонозепам, все побочки снимаются, полностью становится хорошее самочувствие. Приём амтриптилина с наращиванием 4 недели. Ей всегда требовалось с 4-6 недель чтобы раскрылся амик. Но вот прибитость. Становится тонкий голос, медленная речь, говорит трудно сконцентрироваться, аппетит есть, сон есть, волнение, иногда тревога, самобичевание, навязчивые мысли. Грустное лицо.

Сегодня дала ей маленькую кружечку кофе, чтобы хоть как-то растормошить. Говорит сразу лучше стало.
  • 0

#4 ИннаЭнгар

ИннаЭнгар

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Глубинка

Отправлено 13 Март 2022 - 02:16

И ещё очень волнующий вопрос, я не разбираюсь в этой группе препаратов сильно, читаю, изучаю, но вот одного не могу понять, пожалуйста, как врач объясните мне: когда она выпивает 0,5 клонозепам она возвращается в доболезненное нормальное состояние, это ее реальное состояние без антидепрессантов? Или просто на время снимаются симптомы болезни? Либо же снимаются побочные эффекты антидепрессанта и нейролептика и мы видим ее реальное состояние?

Буду очень благодарна за разъяснения!
  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 716 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Март 2022 - 05:57

Амитриптилин нужно заменить, как и клопиксол.
Но пока да, разделить на 3 части и клопиксол на ночь.
Может побочные, а может и симптомы снимает
Со слов третьих лиц нельзя делать выводы.
  • 0

#6 ИннаЭнгар

ИннаЭнгар

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Глубинка

Отправлено 16 Март 2022 - 02:26

Благодарю вас!
С разделением на три части эффект получше, и уже более не седативный эффект, а стимулирующий. День было хорошо,
Клопиксол вчера перенесли на ночь, сразу появилась тревога, и приплющило (всего 2 мг), на утро тоже прибитость, после амитриртилина снова лучше.
Есть ли вообще смысл от клопиксол? Да и в такой дозе?
Наш лечащий врач назначал совсем ненадолго всегда, как становилось лучше, сразу отменял. Теперь его нет, и спросить не у кого.

Такой вопрос, в начале захода на амитриптилин пила 0,5 мг клонозепам 10 дней. Потом прекратила. И пару раз ситуативно по половинке в моменты тревоги. Прошло примерно 15 дней без клонозепам. Можно ли с понедельника снова пропить такой курс 10 дней по 0,5 мг чтобы состояние было более уверенное без волнения и тревоги? Не будет привыкания?
  • 0

#7 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 716 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 17 Март 2022 - 12:18

Я не могу давать рекомендации со слов третьих лиц, тем более конкретные дозы.
Клоназепам плохо, вызывает зависимость.
  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру