Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Энцефалопатия с диэцифальным синдромом


Сообщений в теме: 5

#1 Bdfy

Bdfy

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений

Отправлено 21 Июль 2009 - 07:10

Вот такой диагноз поставил мне нейролог на последней консультации.

Жалобы: тахикардия ( пульс возрастает при волнениях всяких в покое в норме ), потливость ( то же самое особенно сейчас без кондиционера очень не комфортно ) вехрней части тела, температура ( 36.6 - 37.3 причем разные значения на разных руках ), гипертония ( давление без приема препаратов 140/90-150/100 - снижается ренитеком/конкором до нормальных значений - 130/80. Только опять же при вышеуказанных волнениях, приемах врачей и прочих может подниматься до 150/100. ( максимум замечен 170/100 ) ). ИЗ остального: более менее регулярное мед наблюдение ( т е кардиолог, была конс эндокринолога ( гормоны ШЖ в норме, гормоны надпоч из-за отсутсвия симпомов хар-ных не стали проверять ) ) - все в норме. Ну есть повышенный вес небольшой.
Возраст 31 год. Гипертония лет 7, наслед. соотв - были проблемы с материнской стороны.

ЧТо касается невролога: была при родах травма - руку там защемили что-ли, нерв какой-то прищемили ну в общем ограничено в движениях рука сейчас в плече - соотв из-за этого развился сколиоз.

Делали: КТ головного мозга, ЭЭГ. На КТ как я понял все чисто, ЭЭГ - ну эпилепсии нет :). А так есть там в заключении ЭЭГ какие-то нарушения - могу привести. В итоге: ( хотя даже до КТ ЭЭГ ) невролог на основании жалоб поставила такой диагноз. Приписали пить антидепрессанты курсами ( паксил + еще что-то там - могу посмотреть ). Вопрос след: является ли этот диагноз "диагнозом" и нужно ли "лечить" эти симптомы таким образом ? И есть ли тут что лечить ? ( температура и потливость беспокоят довольно давно лет 15 как стали замечать. Хотя опять же некоторые считают это нормой. )
  • 0

#2 амок

амок

    Ветеран форума

  • Врачи
  • PipPipPipPipPip
  • 146 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Тула

Отправлено 21 Июль 2009 - 09:12

сумбурно ... непонятно ;)

на ЭЭГ что? На РЭГ что? На КТ что?
  • 0

#3 Bdfy

Bdfy

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений

Отправлено 21 Июль 2009 - 09:40

ЭЭГ:

Диагноз: Последствия родовой травмы Эписиндром? Гипертермия. Профузная потливость.

Данные ЭЭГ:

Состояние: бодрствование.

Общая хар-ка эл активности: дизорганизована.

Альфа-ритм: индекс 69 % Частота: 10 гц Амплитуда: 39 мкв.
Локализация: лобная область
Модуляция альфа-ритма выражена отчетливо.
Межполушарная ассиметрия отчетливая (26%) с преобладанием слева.
Зональные различия извращены
Реакция на открывание и закрыв глаз выражена слабо.

Бета-ритм: индекс 13 % Частота: 17 гц Амплитуда: 21 мкв.
Локализация: затылочная область
Межполушарная ассиметрия отсутствует.

Тета-волны: индекс 78 % Частота: 6 гц Амплитуда: 60 мкв.
Локализация: теменная область
Межполушарная ассиметрия отчетливая (43%) с преобладанием слева.


Дельта-волны: индекс 78 % Частота: 2 гц Амплитуда: 102 мкв.
Локализация: затылочная область
Межполушарная ассиметрия отчетливая (28%) с преобладанием слева.

Реакция на ритм свет: реакция следования на ФС выявлена на частоты 5.9, 5.9, 10,10,10,10,10,10,5.9,5.9,11.6,11.6, 9.6, 7.7, 5.9.
Депрессия на в/ч стимуляцию не выявлена.

ЭПИ-комплексы: зарегестрированы диффузно: множественные в виде вспышек ( пароксизмов ) длительностью 2-3 сек, с частотой: 2-4 кол/c, амплитудой: 150 мкв.
Межполушарная ассиметрия отчетливая (63%) с преобладанием слева.

Гипервентиляция: усилила дезорганизацию эл активности.

Заключение: в записи ЭЭГ зарег. артефакты различ этиологии. На ЭЭг зарег грубые нарушения биоэлектрической активности головного мозга с признаками раздражения коры и подкорковых структур с преобладанием слева. Порог судорожной активности снижен. Пароксизмальная активность не выявлена.

Кривые могу отсканировать.


КТ:
Очагов с измененной плонтностью в веществе мозга не обнаружено Срединные структуры не смещены желудочковая система симметрична не расширена Субарахноидальное прос-во цистерны основания мозга борозды больших полушарий и мозжечка не расширены Турецкое седло правильной формы обычных размеров Патолог образований в интраселлярной орбитальной области не выявлено Определяются единичные кальцинаты шишковидного тела Деструктивных и травматических изменений костней основания и свода черепа не обнаружено
  • 0

#4 gggBOA

gggBOA

    Частый гость

  • Врачи
  • PipPipPipPip
  • 61 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Rostov

Отправлено 23 Июль 2009 - 11:03

Уважаемый Bdfy!
Как врач-невролог, имеющий хорошие познания в области вегетативных расстройств и психоневрологии, могу сказать следущее:


""" На ЭЭг зарег грубые нарушения биоэлектрической активности головного мозга с признаками раздражения коры и подкорковых структур с преобладанием слева. Порог судорожной активности снижен. Пароксизмальная активность не выявлена.""""

Данные вышеизложенной ЭЭГ никаким образом не объясняют вегетативных расстройств. Такая ЭЭГ картина возможна например в отдаленном периоде после инсульта или тяжелой черепно-мозговой травме, как последствия органического поражения ЦНС, однако МРТ это отрицает.

""""""""
Жалобы: тахикардия ( пульс возрастает при волнениях всяких в покое в норме ), потливость ( то же самое особенно сейчас без кондиционера очень не комфортно ) вехрней части тела, температура ( 36.6 - 37.3 причем разные значения на разных руках ), гипертония ( давление без приема препаратов 140/90-150/100 - снижается ренитеком/конкором до нормальных значений - 130/80. Только опять же при вышеуказанных волнениях, приемах врачей и прочих может подниматься до 150/100. ( максимум замечен 170/100 ) ). ИЗ остального: более менее регулярное мед наблюдение ( т е кардиолог, была конс эндокринолога ( гормоны ШЖ в норме, гормоны надпоч из-за отсутсвия симпомов хар-ных не стали проверять ) ) - все в норме. Ну есть повышенный вес небольшой.
Возраст 31 год. Гипертония лет 7, наслед. соотв - были проблемы с материнской стороны.
"""""""""
это не диагноз, а краткое описание жалоб на уровне дилетанта.
Где неврологический статус?
Где заключение?
Осматривал вас невролог или участковый терапевт???
Какие ведущие жалобы и как они развивались, в течение времени, от приема лекарств(каких), и что вызывает наибольшее беспокойство, ведь не простая потливость я уверен?????????? или просто ради интереса спрашиваете?
  • 0
наличие "ученой степени", "звания","личного опыта" - отнюдь не означает отсутвие болезни.

#5 Bdfy

Bdfy

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений

Отправлено 07 Август 2009 - 07:26

от приема лекарств(каких),

Из лекарств постоянно принимаются препараты для снижения давления.



Вот первая консультация
]]>стр 1]]>
]]>стр 2]]>

Вторая консультация
]]>стр 1]]>
]]>стр 2]]>

Консультация в другом месте ( с показом первой и второй )

]]>стр 1]]>
]]>стр 2]]>
]]>стр 3]]>

Соотв у второго специалиста результаты ЭЭГ были признаны не совсем некорректными ( сказано что просто неправильно было сделано ЭЭГ - помех много ). Ну а жалобы - на слабость в руке соотв., ну а потливость и температура и тахикардия ... Ну это есть да. Ну насчет руки понятно - лечебная физкультура, массаж, лечебно-курортное лечение и прочее. Ну а "диэцифальный синдром" - первым был поставлен такой диагноз ( собственно говоря на основе только второстепенных жалоб получается ), вторым опровергнут ( сказано было что очень редко бывает, тем более паксил тут не причем ( его назначают по соотв серьезным жалобам потери сознания и подобным ), но опять же с уклоном в "неведомые" инфекции ). Вопрос: кому верить ? Хотя наверно второй специалист более адыкватен ?
  • 0

#6 solder08

solder08

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 23 Август 2011 - 10:48

Дело в том, что 4 месяца назад я упал с трехметровой высоты и сломала 6-7-8 ребра справа. Через месяц ребра срослись, а еще через месяц у меня начались проблемы с головой. Появились нарушения речи, координации и памяти, сильно зуделись глаза. Я, как всегда, понадеялся на молодость организма (мне 31 год), но в течение месяца мне становилось только хуже. Говорить я уже практически не мог (не мог вспомнить элементарные слова), хотя продолжал ходить на работу (работаю финансистом), работа моя очень ответственная и после месяца проведенного по «больничному листу» при переломе ребер неразрешенных проблем навалилось вдвое больше. Пока как-то ночью я не проснулся от сильного удушья, руки и ноги были холодными, пальцев я не чувствовал, сердце бешено вырывалось из груди, но что самое страшное у меня пошел очень сильный отек левой стороны головы, начиная от области шеи позади туловища, заканчивая левой щекой. Приехавшая скорая помощь меня сразу госпитализировала в бессознательном состоянии. Рентген-снимок головы показал расширение швов в лобно-височной части головы, т.е. гипертизионный синдром. Компьютерная томография головы: Серединные структуры симметричны. Желудочки мозга симметрично расширены. Признаки тенеобразования не выявлены. Участки патологической плотности не отмечены. Борозды углублены и расширены. Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия.
Результаты ЭКГ: ритм синусовый регулярный с ЧСС 108 уд/мин. Тахикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Зубец R и V2 мал – в виде z. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Тиреотоксикоз. Миокардиодистрофия.
Заключение УЗИ органов брюшной полости: невыраженные диффузные изменения паренхимы печени. Перегиб желчного пузыря. Холестаз. Микроколиты почек.
Результаты анализа гормонов щитовидной железы: АТ и ПО 13,658 (норма до 30)
АТ к ТГ 31,147 (норма до 100)
Т4 76,883 (норма 40-120)
ТТГ 2,656 (норма 2,656)
Обследование глазного дна показало, что артерии узкие, спазмированные, вены расширены, застойные явления. Особенно это было выражено на левом глазу, где и был ярко выраженный отек. После проведенного курса обследования, заплатив за него неимоверно большую сумму денег (обратился я в самую лучшую из имеющихся у нас клиник) особого улучшения не последовало. Отчаявшись окончательно решил попробовать клинику «Роса» про которую узнал и интернете. Придя в эту клинику,врач Пархоменко Олег Викторович сразу же назначил мне сделать снимок, точно не помню, как он называется, но он отражает в разрезе внутреннюю структуру мозга. Что опухоль, тем более на ранней стадии, может быть не видна при проведении компьютерной томографии, а обнаруживается только на этом снимке. Но, провести мне это обследование, он посоветовал только через 3 месяца, так как за 4 прошедших месяца мне в общей сложности уже сделали 8 снимков. Т.е. это уже негативно отразилось на моем здоровье. Назначил курс:
Диакарб – 1 раз в неделю (9 недель) с тремя таблетками аспаркама
Кавинтон – 10 мг 1 раз утром в течение 1,5 месяцев
Луцетам – 800 мг 1 раз утром в течение 1,5 месяцев
Витамины группы В.
И улучшение пошло.Моей радости не было придела.Спасибо Олег Викторович.Но лечение продолжается,будем надеятся на положительный результат.
  • 0



Ответить



  





Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру