Ну вобщето с этого обычно начинают. Ламиктал как я понял эффекат у Вас не оказал, хотя если Вы его принимали только при начале мании, это несколько неправильно. Напомните пожалуйста, почему Вы отменили ципрлекс? То есть можно начать с СИОЗС с минимальным влиянием на Р450 - ципралекс или ципрамил + нормотомик, лучше финлепсин или вальпроат в связи наличием у них нек. анксиолитической активности. Возможно сочетание СИОЗС с миансерином или мирапексом, но увеличивается риск мании опять таки. Миансерин сам себе способен их индуцировать.
Я ламиктал не употреблял. Был латригил и то его принимал в небольших количествах, сначала по 25мг, потом по 50мг. На ципралексе эффект виден был в первую неделю терапиии и то не особо выражено. Настроение улучшалось от утра к вечеру, а мне нужно было чтобы оно хорошим было утром - вот и попросил что нибудь помощнее(велаксин). От него улучшений не последовало, а побочки проявляться начали, добавили анафранил в уколах, прокололи неделю - думал с ума сойду(тошнило, болела голова и все тело, даже спать не мог толком). После этого бросил принимать вообще антидепрессанты, состояние стало немного лучше. Либидо не восстановилось. Принимал: Ципралекс(10мг) - 4 недели, велаксин(75мг) - 3 недели, велаксин(150мг)+анафранил(1.25%,2.0мл) - неделю. На велаксине, велаксине+анафраниле состояние сильно ухудшилось.
Изначально схема была такой
1) ципралекс (табл 10мг) 1/2т утром, через неделю увеличили до 1т.
2) миасер (табл 30мг) 1/4 табл на ночь(за 1 час до отбоя)
3) латригил (25мг) 1т вечером во время или после ужина.