Собираюсь придерживаться в дальнейшем лечении следующей схемы:
1. Сменить карбамазепин на ламотриджин (уже нахожусь в процессе этого), отследить эффект нового нормотимика в течение 3-6 месяцев.
2. При недостаточности терапевтического эффекта добавить сероквель, 3-6 месяцев отслеживать результаты.
3. При неудовлетворительном результатате вместо ламотриджина и сероквеля попробовать вальпроаты, опять 3-6 месяцев оценивать эффект.
4. Если требуется, добавить к вальпроатам ламотриджин, снова 3-6 месяцев следить за результатами.
5. Если и этого будет недостаточно, попробовать ламотриджин+вальпроаты+сероквель.
6. Дальше уже добавлять
ЭСТ и какие-то иные противорезистентные меры.
Это разумная схема или нет?
Какие в ней есть недочеты?
Может, возможна лучшая последовательность?