В этой теме нет ответов

[Sanny]

Часто врачи обходят вниманием этот интересный препарат, а он имеет массу фарм.эффектов, основной из которых - сосудорасширяющий, спазмолитический(этот эффект у препарата настолько выражен, что его часто можно встретить как "средство при спазмах ЖП и т.п.). Нафтидрофурил, однако же, весьма и весьма ИМХО интересный препарат, который опять-таки многие обходят вниманием, а между тем это неплохой ноотроп с дополнительным сосудорасширяющим действием, нечто сродни стугерону, однако он сильно от него отличается как по строению(оно достаточно сложное у нафтидрофурила, но в отличие от стугерона он имеет структурное сходство с ацетилхолином, это такой же фрагмент, как и у меклофеноксата("Ацефен"), но вместо аминогруппы N(CH3)2, нафтидрофурил имеет группу N(C2H5)2, то есть отчасти близок к физиологическим веществам и, видимо, также малотоксичен.

У меня немного опыта работы с препаратом(по сути его нет, так как не был пропит курс ни одним больным, поскольку он как-то был обнаружен в одной аптеке(сейчас он доступен повсеместно, стоил недорого(как для ноотропа: "Энелбин 100 рет. таб. 100мг №50"), завозили нечасто и т.п., но помню, что это "спокойный" препарат с широким спектром действия вообще; ему присущ и эффект блокировки 5НТ2-рецепторов, и выраженное, как пишут кое-где, спазмолитическое действие на подобии "Но-Шпы" . Многие врачи и пациенты не знают даже об этом препарате, а мне кажется, что он заслуживает внимания - спектр фарм.эффектов довольно широкий, и возможно препарат очень сильно недооценён и просто не попал в область внимания многих специалистов. Вот информация о нём из РЛС:

Нафтидрофурил* (Naftidrofuryl*)
Фармакологическая группа
›› Антиагреганты
›› Корректоры нарушений мозгового кровообращения
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F07.2 Постконтузионный синдром
›› G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
›› H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
›› H34 Окклюзии сосудов сетчатки
›› H81.0 Болезнь Меньера
›› H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
›› H91 Другая потеря слуха
›› I63 Инфаркт мозга
›› I67.2 Церебральный атеросклероз
›› I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
›› I69 Последствия цереброваскулярных болезней
›› I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
›› I73.0 Синдром Рейно
›› I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
›› I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
›› L89 Декубитальная язва
›› L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
›› T90.5 Последствия внутричерепной травмы
Латинское название
Naftidrofuryl*
Химическое название
Тетрагидро-альфа-(1-нафталенилметил)-2-фуранпропановой кислоты 2-(диэтиламино)этиловый эфир (и в виде оксалата)
Брутто-формула
C24H33NO3
Код CAS
31329-57-4
Фармакология
Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее периферическое кровообращение. Оказывает сосудорасширяющее действие в отношении периферических артерий, улучшает кровоснабжение и кислородное обеспечение различных тканей в т.ч. головного мозга, сетчатки глаза. Блокирует 5-HT2-рецепторы, увеличивает кровообращение в области ишемии, нормализует реологические свойства крови, снижает содержание молочной кислоты в клетках, улучшает аэробные процессы утилизации глюкозы, увеличивает продукцию АТФ. Уменьшает ишемические изменения в головке бедренной кости; тормозит агрегацию тромбоцитов, устраняет микротромбозы, препятствует развитию местного вазоспазма в месте образования тромба. Уменьшает проницаемость сосудов при развитии отека мозга. Тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax составляет 1 ч. Связывание с белками плазмы — 80%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Подвергается биотрансформации (преимущественно гидролиз). T1/2 — 1 ч. Около 80% экскретируется с мочой (в основном, в виде метаболитов).
Применение
Нарушение кровообращения при облитерирующих поражениях периферических сосудов нижних конечностей (синдром перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), трофические нарушения (пролежни, длительно незаживающие язвы, диабетическая ангиопатия), асептический некроз головки бедренной кости (начальная стадия), нарушения мозгового кровообращения, церебральная недостаточность с мнестическими расстройствами и снижением слуха в пожилом возрасте (за исключением старческой деменции и болезни Альцгеймера), идиопатическое снижение слуха, болезнь Меньера, посттравматическая энцефалопатия, заболевания артерий сетчатки.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, острый геморрагический инсульт, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, повышенная кровоточивость, эпилепсия, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Побочные действия
Слабость, головная боль, нарушения сна, возбуждение, снижение АД, ортостатические головокружения и коллапс, тахикардия, тошнота, боли в эпигастрии, эзофагит, диарея, изменение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Увеличивает выраженность отрицательных кардиотропных эффектов бета-адреноблокаторов и др. антиаритмических препаратов. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с ионами кальция.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы
В/м, в/в. При нарушениях периферического кровообращения — в/м в суточной дозе 40–160 мг. При выраженной ишемии конечности, начинающейся гангрене, а также при цереброваскулярных расстройствах — в/в медленно (в течение 1,5–2 ч) 200 мг (предварительно растворить в 250–500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы); продолжительность курса — 7–10 дней.
Меры предосторожности
С осторожностью следует применять при склонности к сосудистым коллапсам, ортостатическим головокружениям, повышенной судорожной готовности. Отсутствие клинического улучшения у пожилых пациентов требует отмены лечения. Во время приема рекомендуется воздерживаться от курения и употребления алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Дополнительная литература
1. Barradell L.B., Brogden R.N. Oral naftidrofuryl//Drugs Aging.- 1996.- N 8.- P. 299–322.
2. Lehert P., Comte S., Gamand S., Brown T.M. Naftidrofuryl in intermittent claudication: a retrospective analysis//J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1994.- V. 23 (suppl.3).- P. 48–52.

Было бы очень интересно узнать, как этот препарат проявляет себя на практике