В теме одно сообщение

[Аджани]

У меня есть некоторые вопросы: Как правильно ставится диагноз при параноидной шизофрении? Понятно, что есть этапы паранояльный, параноидный парафренный. А что такое разные типы течения парноидной шизофрении, если параноидная это не прерывная шизофрения. Указывается ли синдром в диагнозе, если например он не идентичен этапу. Например можно ли ставить психопатоподобный синдром?
Как ставится диагноз у больного много лет имевшего малопрогредиентную шизофрению, получившего травму и имеющего органические изменения личности. Правильно ли как делают некоторые врачи писать диагноз органика, а сопутствующий шизофрения?
Что относится к F20.8148? это преобладающий шифр в диагнозах или же чаще ставится F20.0хх?

[Maxim]

Параноидная не обязательно будет непрерывной. Форма и тип течения - разные понятия. Совершенно не обязательно, чтобы больной проходил все эти этапы.

Есть разные типы течения: помимо непрерывного есть рекуррентный, приступообразно-прогредиентный (в классической отечественной психиатрии), по МКБ-10: непрерывный, эпизодический с нарастающим дефектом, эпизодический со стабильным дефектом, рекуррентый. Синдром в диагнозе надо указывать обязательно, т.к. он по сути отражает нынешнее состояние пациента.

Да, если шизофрения в ремиссии, а пациент получил тяжелую ЧМТ и видны именно "органические" проблемы, то врач имеет полное право поставить на 1-е место "органику", а шизофрению - фоновым заболеванием (2-м диагнозом).

F20.8148 - Шизофрения других установленных типов (это уж врачу решать какой другой тип, мне лично вообще не вполне ясна эта диагностическая категория), эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия.