депрессия психоз деперсонализация другое? шиз. расстройство?
#1
Отправлено 16 Февраль 2010 - 10:53
Наследственность-депрессий.
Тревожен, мнителен, раним и обидчив,вспыльчив по мелочам, пессимистичен, депрессивен. Много фобий и страхов- одиночества, перемен, болезней, бедности, высоты.
Были ранее кратковременные депрессии сопровождающиеся небольшой дереализацией, тревогой и страхом- проходили сами, кот. возникали на основе стрессовых ситуаций.
Серьезная депрессия была 4 года назад- после смерти брата, встал на учет в пнд тревогой и страхом, бессоницей, деперсонализацией. Были переодические сильные наплывы страха и тревоги, серцебиение, тело все было сковано, боль в области грудной клетки, сильная потливость, апатия, быстрая утомляемость, бессоница.
Посетил невропатолога- кот. поставил астено-неврот. синдром, гбн и энцефалопатияю. Назн. ноотропы фезам + витамины.
Проходил в депрессии 4 года, нелечил, не предавал значимости своему подавленному, угрюмому тревожному состоянию, психиатра не посещал, а принимал не рецептурные препараты- типа афобазола, разл. снотворных, успокоительных. Работал начальником - работы много, но постепенно с годами стали прибавляться- усталость, апатия, постоянное волнение, бессоница.
Стал замечать, что ухудшение с каждым годом наблюдалось- осенью- весной ( увеличивались- особенно страх, тревога, учащ. сердцебиение, волнение и бессоница)
Конечно, после 1-го посещ. психиатра и серьезного стресса- прошло 4 года, депрессия не проходила, хотя и были в этот промеж. времени стрессы- расставание с любимой невестой, перемена работы, переезд в др город. Но я сам считаю- это не серьезные стрессы (хотя конечно их воспринимал близко к сердцу)- и на них я реагировал теперь более остро, восприимчевей- нежели раннее 4 года назад.
Еще следующие 3 года мучался апатией усталостью, тревожностью и сильной восприимчивостью к мелким стрессовым ситуациям. Стал наблюдать, что казалось бы пустяк, но мной воспринимался- как конец света. Устал от жизни, влачу безрадостную жизнь, часто возникала плаксивость, постепенно нарастала дереализация, и неспособность сосредоточиться даже на самом легком документе. Потом вообще перестал что- либо соображать, голова очень плохо варила.
Я бы все это и терпел бы дальше, но внезапно в очередную осень случился приступ аффекта:
Сильно поссорился с будущей женой, вечером началось головокружение, резко началась дереализация, страх, потливость, предобморочное сосотояние, шум в ушах и шлемообразные давящие головные боли. Резко изменилось мое поведение- руки и ноги не слушались- нарушилась координация движений, ужас и растерянность я испытал, не знал- куда мне деться, чуть ли не бросался, страх сойти с ума, лицо каменное, как в панцире, простых человеческих чувств и эмоций- не ощущалось. Все продолжалось 30-40 мин через 2 часа все прошло. Я обрадовался. Вроде стало все как прежде только- темнота вокруг себя, дереализация чувствовалась заметно.
Потом через 2 часа повторилось тоже самое- только в усиленной форме, сердцебиение, тело слабеет, на меня наплывают переодические сильные тревога и страх, беспокоил страх сумашествия, продолжалось 20-30 мин. Далее сижу в ожидании следующего приступа в полном страхе и переживаниях.
Ночью приступы повторялись 4 раза по 20-30 мин с промежутком между приступами
около 2 часов.
Но ночные приступы были сильнее и страшнее, чем дневные приступы. Начинались сильные шлемообразные головные боли, парезы лица и рук, лицо натянуто кожей- напряжено и онемело, слабость неимоверная, ощущал чувство отсутствия тела, объясню- сердцебиение я не ощущал, своих конечностей тоже.
Днем приступы были более переносимы и длились реже- 3 раза, с интервалом 3-4 часа. Все продолжалось 10-12 дней.
Сосед-друг врач по площадке- профессор- дал антидепрессанты - велафакс - принимал 375 мг утром в течении 4 дней- симптомы купировались- оставались остаточные явления- но не такие сильные- приступы проходили постепенно в течении 2 недель с приемом а-д. В поликлиннику идти боялся- думал что сочтут сумашедшим- и прощай карьера начальника.
Проходил исследования в научном центре - дисциркуляторная энцефалопатия. Астено-депрессивный синдром- ставил невропатолог ( шел к нему специально- а не к психиатру ), умолчал о приступах своих, доктор прописал ноотропы, и феварин 100 мг- 1 месяц приема от астении.
Стало лучше- немного- пришел опять в свое прежнее состояние- апатию, усталость, утомляемось, гбн почти всегда. Постоянная мысль- и ожидание повтора- страшных для меня пережитых явлений. Почти всегда боялся и жил страхом, что на работе- это произойдет, и т п.
Следующей осенью опять все повторилось- тоже самое -как и в прошлом году. Мои действия- те же- венлафакс и т д- 2 мес попринимал- улучшение. Бросал- но сейчас терпеть больше не могу- хочу идти к психиатру, т к чувствую острую необходимость в лечении (думаю что основательно психически болен).
Но перед тем как идти к психиатру- пишу вам и надеюсь- вы мне скажите - что со мной происходит, т к я уже не в силах сам себе помочь, а на работе уже все на до мной смеются, так жить просто невозможно, если бы не мама- ... ну ладно.
Спасибо.
Сергей.
#2
Отправлено 17 Февраль 2010 - 03:05
Вы принял правильное решение обратиться к психиатру. Описанное вами состояние напоминает депрессию. В структуру состояния входит тревога, страхи, дереализация. Имеет место сезонность проявлений. Принимаемые вами антидепрессанты вызывали улучшение состояния. Я думаю. что в вашем случае можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве. Прогноз благоприятный.Наследственность-депрессий.
Тревожен, мнителен, раним и обидчив,вспыльчив по мелочам, пессимистичен, депрессивен. Много фобий и страхов- одиночества, перемен, болезней, бедности, высоты.
....
... ну ладно.
#3
Отправлено 17 Февраль 2010 - 03:56
Вы принял правильное решение обратиться к психиатру. Описанное вами состояние напоминает депрессию. В структуру состояния входит тревога, страхи, дереализация. Имеет место сезонность проявлений. Принимаемые вами антидепрессанты вызывали улучшение состояния. Я думаю. что в вашем случае можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве. Прогноз благоприятный.
Благодарен за ответ. Да, я согласен с Вами полностью на счет обращения к психиатру. Но я в постояном страхе что на работе вдруг ноги меня понесут куда-то, боюсь это будет выглядеть ужасно. Я начальник- лицо фирмы. Я писал,что я себя ощущал сумашедшим и неуправляемым во время приступов? Что это за явления такие? Они присуще депрессии? Или это похоже на панические атаки? Подскажите. Буду признателен.
Сергей.
#4
Отправлено 17 Февраль 2010 - 05:01
Ваши приступы можно рассматривать как проявления выраженной тревоги. Тревога может входить в структуру депрессивного синдрома. Для уточнения характера приступов необходима очная консультация психиатра.Я писал,что я себя ощущал сумашедшим и неуправляемым во время приступов? Что это за явления такие? Они присуще депрессии? Или это похоже на панические атаки? Подскажите. Буду признателен.
#5
Отправлено 17 Февраль 2010 - 06:30
Ваши приступы можно рассматривать как проявления выраженной тревоги. Тревога может входить в структуру депрессивного синдрома. Для уточнения характера приступов необходима очная консультация психиатра.
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!! Набрал в гугле Вашу фразу "приступы проявления выраженной тревоги"
- и чуть ли не упал со стула.
Я не один год сидел в заточении, убедив себя в том "что я сумашедший", тем самым поставив на себе крест (отфутболил родных и болизких, любимых женщин- лишь бы они не узнали, что я сумашедший). А это всего лишь панические атаки.
Я ниже отмечу что у меня было точь- в точь, а Вы как доктор ПОЖАЛУЙСТА проверите мои суждения- "дилетанта в оласти медицины".
Панические атаки
общие данные
Панические атаки - непредсказуемые приступы выраженной тревоги (паники). Они обусловлены психотравмой и относятся к невротическим расстройствам. Характерно возникновение при отсутствии признаков первичного неврологич., психич. или соматич. заболевания и сопровождаются отчетливыми эмоционально-аффективными изменениями (психо-вегетативные пароксизмы)
особенность личности, повторяющиеся стрессовые ситуации, ранний детский опыт разлуки с близкими, наследственная предрасположенность, "катастрофическое мышление"
начало чаще в 20-40 лет, м : ж = 1 : 2
первый криз: нарастающая в течение нескольких минут тревога, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, тахикардия, боль и дискомфорт в левой половине грудной клетки ознобоподобный тремор, гипергидроз, волны жара или холода, ощущение ползания мурашек, дурнота, головокружение, предобморочное состояние, мышечные спазмы, гипервентиляция, дискомфорт и боли в животе, тошнота, рвота, частое мочеиспускание и др. вегетативные расстройства
могут быть функциональные неврологические (истерические) симптомы (ком в горле, слабость или онемение в конечностях, мутизм, потеря зрения), психические феномены (деперсонализация, дереализация).
Иногда на первом плане - вестибулярные нарушения: вращательное головокружение, часто с тошнотой.
Тревога - глубинная, иногда в виде страха смерти или потеря контроля над собой
Продолжительность - 30-40мин!!!!!!!!
Тенденция к повторам от ежедневных до ежегодных, яркость симптомов ослабевает, нарастают психические нарушения, навязчивая тревога ожидания криза, агорафобия, ограничительное поведение депрессия, тяжелая социальная дезадаптация, затем психические нарушения начинают преобладать.
лечение общие принципы
-доверительные отношения с врачом (способствует обстоятельность обследования)
- психотерапия
-антидепрессанты (эффект через 2-3 недели, в начале возможно ухудшение)
-бензодиазепины (альпразолам, клоназепам), комбинировать с антидепрессантами, начать отмену через 1 мес.
(© 2009 Московский Врач)
Спасибо Вам- Вы за один час- решили проблему САМУЮ ГЛАВНУЮ В МОЕЙ ЖИЗНИ (а я мучался не один год "в 100 процентах уверенный в своем сумашествии").
Буду Вам признателен за ответ.
#6
Отправлено 17 Февраль 2010 - 06:51
Всё верно. САМУЮ ГЛАВНУЮ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ проблему можно будет решить. Начало уже положено. Теперь вы понимаете, что с вами происходит. Осталось подобрать адекватную терапию и набраться терпения.Спасибо Вам- Вы за один час- решили проблему САМУЮ ГЛАВНУЮ В МОЕЙ ЖИЗНИ (а я мучался не один год "в 100 процентах уверенный в своем сумашествии").
#7
Отправлено 17 Февраль 2010 - 07:57
Всё верно. САМУЮ ГЛАВНУЮ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ проблему можно будет решить. Начало уже положено. Теперь вы понимаете, что с вами происходит. Осталось подобрать адекватную терапию и набраться терпения.
СПАСИБО ВАМ ЗА ВСЕ.
С благодарностью Вам за все, что Вы сделали для меня, понимание, оперативность в ответе, профессионализм. Вы снова вернули мне надежду на дальнейшую жизнь, я приобрел утешение и радость.
Буду следовать Вашим советам и работать над собой и одновременно лечиться. Непременно пойду к психиатру и психотерапевту одновременно.
С уважением Сергей.