Сообщений в теме: 4

[Polina]

Недавно прочитала, что вальпроаты обладают АНТИаритмичным действием - целесообразно ли использовать их,в таком случае, в кардиологии?

[Гилев]

да

Что -то я не читал по этому поводу нормальных исследований, если упустил выложите ссылки.

[Maxim]

Действительно, есть работы Ф.З. Меерсона конца 80-х - начала 90-х, в которых показывается антиаритмическая активность производных вальпроевой кислоты как у животных в лабораторных условиях, так и у пациентов с аритмиями.
Однако есть наблюдения (Meyer S еt al. Severe valproic acid intoxication is associated with atrial tachycardia: secondary detoxication by hemoperfusion Klin Padiatr. 2005 Mar-Apr;217(2):82-5.), что при передозировке вальпроаты могут обладать и вызывать аритмии. В инструкции к депакину есть указания, что при передозировке вызывает блокады.
В целом, вальпроаты достаточно безопасны для кардиологических больных. И наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием для назначения вальпроатов пациентам с аффективными расстройствами.
Их эффективность как антиаритмических средств не доказана, поэтому исключительно как антиаритмики использовать нецелесообразно.

[Atropos]

Не думаю что клинически оправдано примение нормотимиков, тем более есть масса кардиологическизх препаратов. Тем более многие номрмотимики влиют на Р450, что может сказаться на метаболизме других антиаритмиков, если они принимаются совместно. Кроме того насколько я знаю возможно в нек случаях удлинение QT.
Интерсен механизм антиаритмической вальпроата. У карбамазепина если таковое свойство емцу присуще ,это может быть связано с блокадаой натриевых каналов (аналогично другим анаритмиком 1 класса)