Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Невроз навязчивых состояний


Сообщений в теме: 7

#1 Vis

Vis

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Красноярск

Отправлено 08 Август 2010 - 03:42

Здравствуйте.
Хотел бы получить от вас совета. Так как я уже незнаю что делать. Начнем с того что я мнительный по характеру человек, и я очень сильно боюсь врачей и больниц. И вот когда мне было 18 лет меня призвал военкомат. Я прошел комиссию у меня что то нашли не то со здоровьем. И с этого момента начелись бесконечные бегония по врачам и больницам. Я прошел обследования во всех больницах города, даже в одной успел полежать. Для меня это было тяжело морально. И вот нашли у меня добавочную вену в сердце. Я очень начел сильно переживать по этому поводу. Я месяц ходил только об этом и думал. Но спустя месяц я проходя обследования опять мне врачи сказали что ее нет. При моих вопросах а как так почему раньше была а щас ее нет, не могла же она за месяц рассосаться. Мне ответили что ошибка оборудования, мол типо такое бывает. А я голову ломал месяц. И вот с этого момента в моей жизни полетело на перекосяк. Я начел искать в себе болячки. По любой боли я бежал в поликлинику. За что бы я не брался все на перекосяк. Да и еще отец ушел из семьи. Но иногда заходит, а ето ругань скандалы слезы матери я очень сильно переживал ето все. Так же очень долго не мог найти работу, не сдал на права. В личной жизни как то так. И я даже думал что мол вдруг какой сглаз и хотел идти к бабушкам. И так длилось около 4 лет. И вот весной етого года. У меня случилась паническая атака. В тот момент я находился за городом с друзьями на даче. Мы перетаскивали вещи с машин, а машины стояли на трассе. Друзья потащили очередную партию вещей а я остался возле машины перекурить. И смотря на проезжающие мимо машины у меня стрельнула мысль а что будет если машина на такой скрости собьет человека, и сразу следующия мысль в догонку а если я пойду ща и она меня собьет. Я сразу очень сильно испугался етого и ушел с трассы. И весь вечер у меня был сильная тревога и только думал о этой мысли. Помогло тока что выпил алкоголя как то вроде успокоился. По приезду в город обратился к знакомому психиатру. Она мне сказала что невроз навязчивых мыслей. И посоветовала попить грандаксин 3 недели, попринемать ванны с солями, и попить пустырника. Также сказала что все таки обратиться в диспансер, что там есть хорошие психотерапевты которые мне смогут помочь. Я долго не мог собраться с силами обратиться в диспансер, так как боялся что у меня что то серьезное. Но все таки нашел силы и пришел. Меня сразу же направили к психиатору на первоначальный прием. Она по поводу диагноза ничего не сказала, отправила к психологу на обследование. И посоветовала попить Солиан по 1\4т 1р\д 10 дней. Я начел принемать солиан и мое состояние сразу улучшилось. Хорошее настроение чистая голова. Спустя неделю пришел результат моих обследований у психолога. На этот раз психиатр поставил диагнох невроз навязчивых мыслей. Посоветовал в случае тревоги и переживаний тералиджан по 1\4т вечером. И отправил к психотерапевту по месту жительства. Через неделю я попал к психотерапевту. Она мне сказала что состояние мое нормальное что невроз уже проходит. И мы договорились что я сейчас съезжу отдохнуть на море а по приезду решим что делать. По приезду с отдыха у меня начел сильно болеть желудок. Прошел обследование, врачи поставили диагноз какой то там рефлюкс(заброс желчи из кишечника в желудок). Назначили ультоп и тыквеол. Дали больничный на 2 нелели. Я пошел к своему психотерапевту, решив добить до конца свой невроз. Она мне назначила эглонил 50мг 1т 2р\д, гипноз, и электросон. Электросон сразу не пошел, сильная усталость аж ноги подкашивало и сильная головная боль. И его отменили. А вот гипноз мне сразу помог, отличное настроение активность подьем сил. Так я проходил неделю на гипноз, но по выходу с больничного на работую. Сеансы гипноза прикротились на неделю, на работе не отпускали меня в обед на пару часов. Но дойдя до выше стоящего руководства меня все таки разрешили. И сеансы гипноза возобновились. Но они перестали мне помогать. С каждым днем от приема эглонила как мне кажеться, состояние мое начело ухудщаться. Возобновилась вся симптоматика. Тревога Мысли Беспокойство и даже больше сильная усталость что меня даже шатало по дороге заторможеность диарелизация вернулась. И еще появилось не понятное состояние вялость мыслей как мне показалось. Со мной такого даже не было до прихода к врачам. Об этом всем я сообщил своему врачу. Она сказала увеличить дозу до 200мг в день. Но состояние мое не улучшилось. Она мне сказала заменить эглонил на трифтазин 1\4т 2р\д. Я попробывал трифтазина одну четвертинку но состояние мое не улучшилось. И вот сейчас два дня я не принемаю не каких таблеток. В первый день вроде ниче стало лучше а вот сегодня тяжело себя чуствую. Сильная усталость вялость мысли навязчивые мысли не могу сосредоточиться тревога с утра тревога и мысли в разноброс. Незнаю что делать. И вот у меня вопрос почему вернулась симпотоматика хотя ее давно не было, так как к психотерпевту пришел решив до конца убить ету гадость. И мог ли эглонил как то серьезна повлиять на меня или какие нибудь побочки? И может ли быть синдром отмены препарата? И как лучше бросить эглонил сразу или постепенно? Просто очень боюсь я этих таблеток. И еще один вопросик может эглонил как то ухудшить мое психическое состояние? Грубо говоря довести до более тяжелого психического заболевания? И наченать прием трифтазина(боюсь я етот препорат). Сейчас еще постоянна думаю а вдруг у меня что-то более серьезное а не просто невроз. Вдруг шизофрения или что хуже. Хотя для меня сейчас диагноз шизофрения ето крест для меня и на мою жизнь. Я просто не хочу быть каким то больным, или еще хуже овощем. У нас просто есть такие личности во дворе с дигнозом шизофрения. Я просто хочу быть полноценным человеком. У меня столько планов на будущее, идеей про бизнес, идеей про мой автоклуб(являюсь директором автоклуба). Хочу иметь любящую жену детишек. Просто раньше до всех этих проблем я был жизнерадостный веселый коммуникабельный душа компании, незнающий не проблем не забот. По жизни всегда просто фортило. Всегда в центре внимания. Девушек многа было. Была активная красочная жизнь. А сейчас меня ето все так доканывает. Просто ужас. Боюсь вдруг все таки не вернеться все на круги свая. А так етого хочеться. Пытаюсь сейчас себя как то морально бодрить. Но силы уходят. Надеюсь на ваш совет. Ща кстати думаю поменять своего врача психотерапевта. Так как она кричит на меня держит меня ваще за какото идиота. Нету у меня к ней доверия. Я сейчас уже нашел врача в центре психологической помощи говорят выводят с этих состояний благодаря каким методикам. И без таблеток. Заранее, благодарю.
  • 0

#2 d200

d200

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:спб

Отправлено 11 Август 2010 - 12:40

У вас не шизофрения.

У вас, видимо, обсессивно-компульсивное расстройство (от англ. obsession — «одержимость идеей» и англ. compulsion — «принуждение»); Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. При ОКР у больного невольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью так же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Иногда отдельно выделяются обсессивное (преимущественно навязчивые мысли — F42.042.0) и компульсивное (преимущественно навязчивые действия — F42.142.1) расстройства.
ОКР характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

ОКР поражает мужчин, женщин и детей всех рас и социальных слоев одинаково. Оно может начаться в 2 года, но чаще — в конце первого десятилетия у мужчин и в конце второго десятилетия у женщин. Распространенность его примерно 1-2:100 у взрослых и 1:200-500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (до 1%), так как у многих это расстройство может быть не диагностировано из-за стигматизации В 1980-х при изучении взрослых из нескольких городов США частота ОКР для обоих полов достигла 2,5%. Интересно, что исследования утверждают, что симптомы ОКР в Японии похожи на те, что встречаются в западных странах. Это исследование, проведенное Хисато Мацунага, опубликованное в 2008 году, подтверждает, что болезнь не имеет культурных и географических границ, опровергая некоторые предыдущие этиологические теории.

На распространенность ОКР также влияет уровень образования. Частота ОКР ниже у тех, кто окончил высшее учебное заведение (1,9%), чем у тех, кто не имеет высшего образования (3,4%). Однако, среди тех, кто окончил высшее учебное заведение, частота выше у тех, кто закончил его с ученой степенью (соответственно 3,1%:2,4%).

Больные ОКР — чаще люди с высоким уровнем интеллекта, так как сама природа расстройства нуждается в сложных образцах мышления. Чаще это — представители среднего класса, 48% — холостые.

Симптомы и поведение больных. Клиническая картина.
Больные ОКР — мнительные люди, склонные к редким максимально-решительным действиям, что сразу заметно на фоне их доминирующего спокойствия. Легко сексуально-возбудимы/сексуально-импульсивны (малоизученное в отечественной медицине явление).Основными признаками являются тягостные стереотипные, навязчивые мысли, образы, влечения или действия, воспринимающиеся как бессмысленные, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному и вызывают безуспешную попытку сопротивления. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки, смысл которых заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий. Обсессии и компульсии чаще переживаются как чужеродные, абсурдные и иррациональные. Пациент страдает от них и им сопротивляется.

Следующие симптомы являются показателями обсессивно-компульсивного расстройства:навязчивые, все время повторяющиеся мысли;
тревога, следующая этим мыслям;
определенные и, с целью устранения тревоги, часто повторяемые одинаковые действия.
Классическим примером этой болезни считается страх загрязнения, при котором у больного каждое соприкосновение с грязными, по его мнению, предметами вызывает дискомфорт и, как следствие, навязчивые мысли. Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает мыть руки. Но даже если ему в какой-то момент кажется, что он достаточно вымыл руки, любое соприкосновение с «грязным» предметом заставляет его начать свой ритуал заново. Эти ритуалы позволяют пациенту достичь временного облегчения состояния. Несмотря на то, что больной осознаёт бессмысленность этих действий, бороться с ними он не в состоянии.

Обсессии

Больные ОКР переживают навязчивые мысли (обсессии), как правило, неприятные. Спровоцировать обсессии способно любое незначительное событие. Такие события, как: посторонний кашель, соприкосновение с предметом, который воспринимается больным как нестерильный и неиндивидуальный (поручни, дверные ручки и т.п.), а также личные опасения, не связанные с чистотой. Обсессии могут носить страшный или непристойный характер, чаще чуждый личности больного. Обострения могут произойти в местах большого скопления людей, например, в общественном транспорте.

Компульсии
Для борьбы с обсессиями больные применяют защитные действия (компульсии). Действия представляют собой ритуалы, призванные предотвращать или минимизировать опасения. Такие действия, как: постоянное мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны, многократное предотвращение потенциальной опасности (бесконечная проверка электроприборов, закрытия двери, закрытия молнии на ширинке), повторение слов, счёт. Например, с целью убедиться, что дверь закрыта, больному необходимо дёргать ручку определённое количество раз (при этом считать разы). Проведя ритуал, больной испытывает временное облегчение, переходя в "идеальное" постритуальное состояние. Однако спустя какое-то время всё повторяется заново

Этиология и патогенез

На данный момент неизвестно, что вызывает появление ОКР. В рамках нейрофизиологического подхода, исследователи выдвигают теорию о связи ОКР с нарушениями коммуникации между глазнично-лобной корой мозга и базальными ганглиями. Эти структуры мозга используют нейротрансмиттер серотонин для взаимодействия. Считается, что между ОКР и недостаточным уровнем серотонина есть связь. Процесс передачи информации между нейронами регулируется, в частности, обратным захватом нейротрансмиттеров в нейроны — нейротрансмиттер частично возвращается в испускающий нейрон, где ликвидируется моноаминоксидазой, что контролирует его уровень в синапсе. Предполагается, что у больных ОКР происходит повышенный обратный захват серотонина, и импульс не доходит до следующего нейрона. В пользу этой теории выступает то, что больные чувствуют пользу от приёма антидепрессантов класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Существует также теория, которая объясняет появление или ухудшение симптомов ОКР при стрептококковой инфекции. Эти бактерии вызывают, к примеру, ангину. Согласно этой теории, в процессе борьбы с бактериями антитела в теле пациента «случайно» разрушают другие ткани тела, а не бактерий. Это может вызвать артрит, а также ОКР, если разрушается, к примеру, ткань базальных ганглиев. Хотя эта причина ОКР является довольно редкой, она тем не менее объясняет некоторые случаи флуктуации симптомов, независимых от внешних воздействий (стресса).[источник не указан 254 дня]

В основе личности людей с ОКР часто выступают ананкастные черты.

Диагностика

Официальный диагноз может поставить психиатр. Обязательно наличие обсессий и/или компульсий.

Диагностические критерии DSM-IV-TR
Согласно DSM-IV-TR, обсессии и компульсии при ОКР характеризуются некоторыми специфическими признаками. Эти обсессии только тогда имеют медицинское значение, когда являются повторяющимися и устойчивыми навязчивыми мыслями, побуждениями, или мысленными образами и вызывают беспокойство и страдание. Пациент может их игнорировать или подавлять, или нейтрализировать другой мыслью или действием, и склоняется к тому, что они психологически несовместимы или иррациональны.

Компульсии имеют медицинское значение, когда пациент чувствует переутомление от их исполнения в ответ на обсессии, или согласно с жесткими правилами, и соответственно страдает. Хотя многие люди, не болеющие ОКР, могут исполнять сходные действия (например, расставлять вещи только по высоте), медицинская значимость появится тогда, когда он будет вынужден вести себя не иначе, психологически страдая. Цель этих действий – предупреждение происшествий; однако они с ним логически не связаны или чрезмерны, причем это должен понимать сам пациент. Обсессии и компульсии должны занимать больше часа в день или вызывать трудности в социуме, работе или учебе. Полезно установить степень расстройств перед лечением ОКР. Кроме времени, потраченного на них пациентом, можно использовать разные шкалы для стандартизации, особенно Y-BOCS (Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна).[17][18]

Диагностические критерии МКБ-10
Согласно МКБ-10, для постановки диагноза необходимо, чтобы обсессии и/или компульсии проявлялись в более 50% дней в течение по крайней мере двух недель подряд и быть источником дистресса и нарушения активности. Обсессивные симптомы должны иметь следующие характеристики:

а) Они должны быть расценены как собственные мысли или импульсы больного.
б) Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которой больной безуспешно сопротивляется, даже если наличествуют другие мысли и/или действия, которым больной более не сопротивляется.
в) Мысль о выполнении навязчивого действия не должна быть сама по себе приятна (простое уменьшение напряженности или тревоги не считается в этом смысле приятным).
г) Мысли, образы или импульсы должны быть неприятно повторяющимися.
Следует отметить, что выполнение компульсивных действий не во всех случаях обязательно соотносится с конкретными навязчивыми опасениями или мыслями, а может быть направлено на избавление от спонтанно возникающего ощущения внутреннего дискомфорта и/или тревоги.

В него включаются:

обсессивно-компульсивный невроз
обсессивный невроз
ананкастный невроз
  • 0

#3 d200

d200

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:спб

Отправлено 11 Август 2010 - 12:47

Лечение

Для медикаментозного лечения ОКР применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина («Сертралин», «Пароксетин», «Флуоксетин», «Флувоксамин», «Циталопрам», «Эсциталопрам») и трициклический антидепрессант «Кломипрамин». При наличии выраженной тревоги в первые дни фармакотерапии целесообразно назначение бензодиазепиновых транквилизаторов («Клоназепам», «Алпразолам», «Диазепам», «Феназепам»).

Даёт свои результаты применение когнитивно-поведенческой психотерапии. Идею лечения ОКР когнитивно-поведенческой терапией продвигает американский психиатр Джеффри Шварц. Разработанная им методика позволяет пациенту сопротивляться ОКР, изменяя или упрощая процедуру «ритуалов», сводя её к минимуму. Основа методики — осознание пациентом болезни и пошаговое сопротивление её симптомам.

По методике 4-х шагов Джеффри Шварца, необходимо объяснить больному какие из его опасений оправданы, а какие вызваны ОКР. Проведя между ними черту и объяснив больному как в той или иной ситуации повёл бы себя здоровый человек (лучше если примером послужит человек, представляющий авторитет для больного). Психоаналитическая психотерапия может помочь с некоторыми аспектами расстройства.
  • 0

#4 Ilya3723

Ilya3723

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Тюмень

Отправлено 18 Март 2013 - 11:18

Здравствуйте. Мне знакома ваша проблема. У меня это длилось около 3 лет, я тоже не раз задумывался о том не развивается ли у меня какое-то серьезное психическое заболевание, но в результате все прошло, и ничего серьезного тем более нет. Тут одними препаратами и процедурами не справишся, просто если вас беспокоят постоянно эти мысли, ваше внимание на них сконцентрированно, надо на что-то отвлекаться, желательно постоянно заниматься чем-то, ходить на работы, чем-то увлекаться и т.д.
  • 0

#5 Анна Сенина

Анна Сенина

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 25 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва
  • Интересы:Клиническая психология, неврозы навязчивых состояний, фобии

Отправлено 25 Март 2013 - 09:42

Действительно, симптоматика далека от шизофрении. Это ближе к обсессивному расстройству. Компульсии вы не описывали в тексте. Причем расстройство обсессивное с ипохондрической направленностью.
Такие расстройства успешно лечатся. Но если психотерапевт орет на вас, как вы пишете :) я сомневаюсь в том, что он может вам помочь!
ОКР лечатся не только когнитивно-поведенческим методом, который описан выше, но и краткосрочным стратегическим методом (парадоксальным), который продвигает Пол Вацлавик и Дж. Нардоне. Он гораздо более аккуратный и,кстати, быстрый, чем когнитивно-поведенческий. И вы можете почитать книги на эту тему. Например "Страх, паника фобия. Краткосрочная терапия." Ее легко можно скачать в интернете. Смысл там в том, чтоб внедрить в навязчивый компонент казалось бы совсем маленький новый элемент, что заставит навязчивые мысли исчезнуть самостоятельно, без приложения таких диких волевых усилий, как в когнитивно-поведенчекой терапии. Но последняя тоже может помочь, почему нет.
Специалисты и по тому и по второму методу учились в основном за границей, и найти их можно в основном в больших городах. Москва, Питер, Новосибирск. Но в краткосрочной стратегической терапии вполне можно работать по скайпу. В когнитивно-поведенческой определенные части тоже можно делать по скайпу.

Насчет того, что нужно постоянно заниматься чем-то, ходить на работу - это так. Это действительно не дает расстройству развиваться быстрее.
Но если вы специально пытаетесь отвлечься от мыслей, пытаетесь "не думать" - то они только усиливаются, к сожалению. Вам нужна специальная система по противостоянию этим мыслям.
  • 0

#6 rds

rds

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 17 Декабрь 2013 - 07:42

Vis, я тоже парился, как и вы, но по другим моментам. Чтобы справиться всего два компонента так, скажем, понадобилось: делать назло, то, что считаете неправильным и... как бы вам это не нравилось побыть в плане мыслей овощем, сейчас объясню конкретнее. По первому пункту: вот у вас мысли насчет машин были, что сбить могут вас, такие мысли появляются, а вы возьмите и назло к трассе подойдите, постойте там какое-то время, под машину конечно не надо бросаться) увидите, что ничего не произойдет. А мысли ваши… тут второй компонент. Станьте овощем в плане мышления. Если будете думать о машинах, то так и будете думать об этом, будете стараться не думать, тут как с белой обезьяной, все равно это у вас в мыслях. Так что станьте овощем, просто постарайтесь вообще не о чем не думать, очистить мысли свои (даже от той мысли, что их нужно очистить) и стать ленивым в плане мышления. Прям себе так и говорите «Я овощ») Как бы это смешно или неприятно не выглядело, но это поможет. Просто попробуйте. Надеюсь, что этот метод кому-нибудь поможет, самое главное стать "овощем" в плане мышления, очистить мозги, и делать назло какие-то вещи


  • 0

#7 Александр Л.

Александр Л.

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 20 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Новгород

Отправлено 24 Февраль 2014 - 10:45

наверно это будет жестко(не сочтите за тролллинг),но для тревожно мнительных людей в качестве терапии и временной коррекции личности может быть очень полезно прочесть "сатанинскую библию" ,это будет жестко,грязно но придаст вам самоуверенности и силы,а ваши страхи,опасения и фобии смогут стать на время вашими союзниками.Примите их,а потом избавитесь от этой грязи.
  • 0

#8 Ellen

Ellen

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 9 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 05 Октябрь 2014 - 04:17

Интересует справился ли автор со своей проблемой? Может поделится успешными методами лечения?


  • 0



Ответить



  





Copyright © 2022 Нейролептик.ру