Сообщений в теме: 38

[DDV]

Для лечение экстрапирамидного синдрома подходят только бензодиазепиновые транки? Или есть небензодиазепины, которые тоже могут помочь?

[Dmitriy_spb]

Для коррекции ЭПС побочек обычно используются холинолитики типа циклодола.

Но для некоторых симптомов типа акатизии могут использоваться транквилизаторы(преимущественно бензодиазепновые, они мощнее и надёжнее, хотя и склонны вызывать зависимость). А что за небензодиазепиновые транки вы хотите использовать?

А вообще, сам факт что вам требуется корректоры, это уже звоночек в пользу того что антипсихотик надо либо менять либо вообще убирать. При лечении навязчивостей антипсихотики не являются основой. Основа - серотонинергические антидепрессанты.

[DDV]

Для коррекции ЭПС побочек обычно используются холинолитики типа циклодола.

Ключевое слово - обычно. Я и подумал, что она мне что-нить про антипаркинсоники посоветует. А она почему-то сразу про Фенозепам

Но для некоторых симптомов типа акатизии могут использоваться транквилизаторы(преимущественно бензодиазепновые, они мощнее и надёжнее, хотя и склонны вызывать зависимость). А что за небензодиазепиновые транки вы хотите использовать?

Да я хз . Атаракс, Адаптол, Стрезам - всё что я знаю. Просто я как сказал моей матери про Феназепам, у неё сразу волосы дыбом стали, она сказала, что от него в овощей превращаются, что её бабушка и крёстная перед смертью совсем плохи от него стали, что её начальница экзамен в институте от него завалила, что я не смогу учиться и прочую дребедень. Читал про него - почти везде предупреждения, что он от 18.
Да я и без ЭПС подумывал о транках - тревога замучила, а БД короткими периодами с перерывами до 18 принимать.

А вообще, сам факт что вам требуется корректоры, это уже звоночек в пользу того что антипсихотик надо либо менять либо вообще убирать.

Мне пока, вроде, не требуются, потому что я пока и не начал принимать Этаперазин Правда, принимаю Феварин и есть какая-то неусидчивость, но, думаю, это от тревоги

Основа - серотонинергические антидепрессанты.

Я и пью - Феварин. Тока всё равно хреново.

[Dmitriy_spb]

Я и пью - Феварин. Тока всё равно хреново.

Возможно доза недостаточна. При лечении ОКР должны использоваться более высокие дозы, чем при лечении депрессии или скажем панического расстройства.

Плюс не забывайте что эффект антидепрессантов разворачивается постепенно. На полное раскрытие порой надо 3-4 месяца. Запасайтесь терпением.

[DDV]

Возможно доза недостаточна. При лечении ОКР должны использоваться более высокие дозы, чем при лечении депрессии или скажем панического расстройства.

Плюс не забывайте что эффект антидепрессантов разворачивается постепенно. На полное раскрытие порой надо 3-4 месяца. Запасайтесь терпением.

Да вот дело в том, что собсно настроение уже начало улучшаться, а навязчивочти, тревога и дереализация хоть ты тресни. Пью Феварин по 100мг месяц, но первая неделя этого месяца была всего по 25мг
Всё особенно усложняется тем, что я - ананкастная личность

[DDV]

Мде... Был вчера у моего психиатра, вновь заговорил о ЭПС, а она сказала, что у меня ничего не может быть, после чего сказала, что Циклодол мне не нужен (откуда поняла? я так и не врубился), что Фенозепам поможет от любого ЭПС, что он не вызывает зависимости, ещё какую-то фигню про его "небензодиазепиновость", потом ещё что-то, потом выписала Атаракс, потом почему-то сказала, что можно вместо Этаперазина Рисполюкс (хотя в прошлый раз расхваливала именно Этаперазин)... Кароч, похоже, мы с ней с разных планет...

Так Атаракс может от ЭПС помочь? И какой может быть вред от Циклодола?

[Dmitriy_spb]

Вы уверены что у вас есть что корректировать циклодолом? Если доза этаперазина мала, ЭПС может и не быть вообще.

Чисто профилактически циклодол есть смысл пить там, на тех препаратах и дозах, где вероятность ЭПС высока, если вероятность низка заблаговременно назначать корректоры в большинстве таких случаев не стоит.

[Dmitriy_spb]

Вообще говоря многие типичные нейролептики, особенно среди низкопотентных, сами обладают достаточной силой холинолитическим эффектом(речь об антагонизме к мускариновым рецепторам), чтобы не нуждаться в корректорах(из-за того, что они сами себя корректируют).

Иногда это действует лишь при определённых условиях(например только в рамках каких-то доз и т.п.).

По этаперазину точно не скажу, требует ли он или нет и на какие дозы это распространяется. Однако, позволю себе повториться: Что в ваших условиях, если гипотетически возникает ситуация, что возникает надобность в холинолитическим корректорах ЭПС, это сигнал к тому, что антипсихотик надо или менять или убирать.

P.S. Вы не подумайте, я ни разу не врач.

[DDV]

Вы уверены что у вас есть что корректировать циклодолом? Если доза этаперазина мала, ЭПС может и не быть вообще..

Пока что, вроде, корректировать нечего - подрагивания шеи и ноги у меня, похоже, нервные, потому что были ещё до какого-либо лечения, Этаперазин всего по 2мг, причём я его ещё и не применял - пока что отходил от побочек Феварина, думаю, начну завтра. Просто я очень мнительный: чуть-чуть захотелось подёргать шеей - всё, наверно, тремор нейролептический; начал от напряжения ходить по комнате - как-никак, акатизия начинается (ведь, насколько я помню, АДы тоже могут вызывать ЭПС?). Причём все из этих перечисленных симптомов были и до лечения, но как изменилась их частотаи изменидась ли она, не могу сказать, так как раньше не обращал на них такого внимания.

Чисто профилактически циклодол есть смысл пить там, на тех препаратах и дозах, где вероятность ЭПС высока, если вероятность низка заблаговременно назначать корректоры в большинстве таких случаев не стоит.

Да я просто рецепт хотел, чтобы если что-то начнётся, лекарство сразу было под рукой.

Вообще, когда я говорил, что мы с моим психиатром с разных планет, я конечно, погорячился; тем не менее, у нас часто стало возникать какое-то недопонимание. Ещё сильно насторожило то, что - насколько я понял тогда - она сказала, что Феназепам не вызывает зависимости и он небензодиазепиновый. На самом деле, он сказала что-то вроде "не вызывает такой зависимости" и "не такой бензодиазепиновый"; я так и не понял, что она имела ввиду под этими выражениями.