Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Понятие психической травмы


Сообщений в теме: 8

#1 Мирошниченко

Мирошниченко

    Психиатр, психолог

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 465 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Пермь
  • Интересы:тифоанализ, псих(оанализ, отерапия, иатрия, ология), история, культурология

Отправлено 12 Апрель 2008 - 11:28

Согласно DSM-III-R психическая травма – «некое событие в жизни человека, которое выходит за рамки обычных человеческих переживаний, и которое может вызвать сильные страдания почти у каждого человека» (DSM-IV уточняет, что реакция индивидуума на стрессор должна включать интенсивный страх, беспомощность, ужас). Данное определение приводится во многих современных учебниках и руководствах по психиатрии и клинической психологии.

На мой взгляд, это определение ничего не говорит о том, что же такое травма.
Если брать критерий «за рамки обычных человеческих переживаний», то здесь возможен весьма большой диапазон событий. Должны ли они обязательно привести к травме?
«Сильные страдания» - относятся к психологическим характеристикам. Но всегда ли являются ли любые сильные страдания даже в сочетании выхода за рамки обыденности психической травмой?

В определении понятия психической травмы очевиден явный акцент на внешнюю детерминацию травмы: травма – это событие.
Если сравнить с понятием травмы в соматической медицине (откуда, собственно, оно и перекочевало в психиатрию), то, основной упор в ней сделан как раз на внутренних специфическом изменениях в мягких и твердых тканях. Никто не определяет ЧМТ как событие встречи головы с твердым предметом, которое может вызвать сильную головную боль почти у каждого человека.

Кто что думает?
  • 0
тифоанализ

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Апрель 2008 - 02:38

Ну, тут наверно можно рассматривать в 2 проекциях:
1. Психическая травма - это некий прижившийся термин (ну вот гинекология - это же наука не о женщине), под "травмой" мы подразумеваем воздействие внешних событий (психологического наверно плана) приводящих к дезадаптации.
2. Травма - это действительно некое серьёзное, внезапно возникшее нарушение в организме (в плане нейромедиаторов и гормонов), под воздействием психологических причин.
  • 0

#3 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 835 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 12 Апрель 2008 - 03:09

Попалось недавно интересное исследование - у ветеранов с PTSD, вероятно, снижена экспрессия ГАМК-А рецепторов:

"Взгляд на травму in vivo: связывание ГАМК-А бензодиазепинового рецептора"
Geuze et al.]]> Imaging trauma in vivo: GABAA benzodiazepine receptor binding]]>
Molecular Psychiatry (2008) 13, 3; doi:10.1038/sj.mp.4002118

Изображение

У ветеранов с ПТСР (PTSD) - сниженное связывание [11C]-флумазенила в таких областях как occipital cortex, temporal cortex, parietal cortex, prefrontal cortex, insular cortex, thalamus and hippocampus.

В публикации пишут, что две предыдущие работы разошлись в своих выводах, а эта, третья, с использованием более точного метода, подтверждает снижение экспрессии.

В определении понятия психической травмы очевиден явный акцент на внешнюю детерминацию травмы: травма – это событие.


Насколько я понимаю, за неимением точных и общепринятых методик оценки дисфункции пока оценивают реакции человека - избегание, амнезия, чувство беспомощности..

Измерение связывания ГАМК-А рецепторов, наверное, нетривиальная процедура. Интересно, какое связывание было у тех же людей до травмирующего события.

Еще помню что-то про сниженные уровни кортизола и их ненормальную реакцию на дексаметазон при ПТСР.
  • 0
(я не врач)

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Апрель 2008 - 04:15

Возможно Мирошниченко хотел подвести тему к ]]>Нейробиологическим основам суицидального поведения]]>.
Этот вывод основан только на моем предположении.
Копаюсь по теме, ищу статьи.
  • 0

#5 Мирошниченко

Мирошниченко

    Психиатр, психолог

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 465 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Пермь
  • Интересы:тифоанализ, псих(оанализ, отерапия, иатрия, ология), история, культурология

Отправлено 12 Апрель 2008 - 04:47

Спасибо за ссылки. Интересная информация.
Тему к чему-то определенному не подвожу. Просто интересует сама проблема.


Если правильно понял основную мысль Гилева и CopperKettle, то перспективы научного понимания травмы это разработка биохимическая модели травмы. Пока же следует довольствоваться этим понятием, как неким условным обозначением.

Интересующиеся темой могут скачать по этой ссылке ]]>http://download.nehu...7_kroviakov.rar]]>
книгу В.М.Кровякова "Психотравматология" 2005г.
  • 0
тифоанализ

#6 ДокТор

ДокТор

    Ветеран форума

  • Врачи
  • PipPipPipPipPip
  • 134 сообщений

Отправлено 12 Апрель 2008 - 06:36

Кто что думает?

Психотравма - это неприятное событие в жизни человека, которое действует на личность человека и нарушает возможности личности в данный момент времени и в данном социальном статусе сохранять свой психологический гомеостаз. Один из вариантов.
  • 0
Возьми от жизни лучшее - Женщины, Психиатрия, преферанс...

#7 Гость

Гость

    Форумчанин

  • Активные пользователи
  • PipPipPip
  • 41 сообщений

Отправлено 30 Август 2008 - 09:59

Такое событие, как неудавшийся аборт, является ли травмой для неродившегося ребенка? и как такое событие скажется на психическом здоровье жертвы?
  • 0

#8 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 835 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 30 Август 2008 - 10:11

Такое событие, как неудавшийся аборт, является ли травмой для неродившегося ребенка? и как такое событие скажется на психическом здоровье жертвы?



Такое событие, как землетрясение средней магнитуды с эпицентром в суперкомьютерном центре ]]>Earth Simulator]]>, является травмой для проекта оценки движения Гольфстрима? И как такое событие скажется на карьере Тодзи Фукудо, управляющего третьим отделом? Не пропадут ли результаты симуляции ]]>глубинных течений в Северной Атлантике]]>?

Изображение
  • 0
(я не врач)

#9 Гость

Гость

    Форумчанин

  • Активные пользователи
  • PipPipPip
  • 41 сообщений

Отправлено 06 Сентябрь 2008 - 11:03

Отличная шутка, CopperKettle, :D.
  • 0



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру