Отправлено 05 Октябрь 2012 - 09:57
Близкая родственница страдает ГБ,часто кризы с сист.АД до 240.Сама связывает их с аллергией.Ранее развивались только на укусы пчёл и ос/,теперь практически на все запахи.В доме запрещены духи,фумитокс,краска,вообще всё.Реакция на "аллергены" носит характер сверхценной идеи,тесно сплетена с отношениями с роднёй.Возраст-75 лет.Всю жизнь страдала головными болями,неврологами в ярославской мед.академии был выставлен диагноз :Энцефаломиелополирадикулоневрит.К нейролептикам и любым психотропам относится болезненно насторожённо.Самостоятельно снимает кризы клофелином.Ранее -эпизодически.Теперь норма потребления от 3 т. в сутки.прерывание приёма приводит к резкому подъёму АД с яркой эмоц.вовлечённостью.Постоянно принимает супрастин "от аллергии".Суждения о причинах и лечении состояний и заболевания не корригируемы.Носят характер сверхценного образования,явных систематизированных бредовых выссказываний,тем не менее,не отмечается.Нет и стойких идей отношения,тем более(вообще)идей воздействия.Дозу клонидина необходимо снижать.Замена на препараты других групп(несколько попыток) - к успеху не приводит.ВОПРОС:Имеет ли смысл,при снижении доз клонидина,который стал восприниматься,в том числе,как "успокаивающее"(адреноблокатор?),воспользоваться нейролептиками?Стоит ли предложить приём тералиджина в небольшой дозировке???Галоперидола в небольшой дозировке( в каплях)?Нет ли опыта сочетания клонидина с нейролептиками?Минимально опробированной схемы?(феназепам-"не переносит",дозы алпразолама 0,25 мг "вызывают сонливость,лишают энергии")Настроение без сколь нибудь стойкого снижения,деятельна,активна вне периодов "кризов". Эмоционально лабильна,состояние меняется очень часто,от причин,внешне незначимых.Внутренне напряжена-"не может расслабиться",вынуждена "заставлять себя работать"
Прошу высказаться специалистов.Меня клонидин-буквально гипнотизирует-боюсь "сделать хуже".Был бы признателен за любой совет.