Здравствуйте!
Меня зовут Марк, мне 28 лет, холост. История моей проблемы длинная и, вероятно, не слишком интересная, поэтому изложу ее фрагментарно.
Уже 10 лет меня мучает депрессия, которую сменяют периоды повышенной работоспособности и настроения. Депрессию и «гипоманию» сопровождает бессоница и не столь выраженные тревога, иппохондрия, навязчивые мысли. За это время перепробовал кучу препаратов (амитриптилин, мелипрамин, несколько СИОЗС, симбалту, азалептин, хлопротогексин, заласту), сменил несколько врачей, дважды, по нескольку недель, с незначительным промежутком, лежал в клинике в особенно тяжелый период депрессии. Лечился 5 лет у психоаналитика. К сожалению, прежней работоспособности и радости жизни все это не вернуло. Мое состояние устойчиво колеблется между «мне очень плохо, не могу ни читать, ни делать что-либо» и «с трудом терпеть и делать что-то, в принципе, можно», однако случаются "просветы", которые позволяют сделать за несколько недель то, на что не хватало месяцев. «Просветления», конечно, помогают остаться на плаву, но они редки, очень утомительны, неустойчивы.
Несмотря на все это и далеко не идеальные жизненные условия, я смог в конце этого лета с отличием закончить институт, однако трудные экзамены, подработки, внезапная, неожиданная психическая болезнь любимой девушки, о которой приходится заботиться мне, отсутствие жилья подорвали мои силы и в аспирантуру я, несмотря на приглашения сотрудников института и на свои предшествующие планы, не пошел — не было сил прийти на экзамены. Точно также, как не хватает сил на нормальную работу — перебиваюсь случайными заработками.
Мое лечение, к моему великому сожалению, не дает особенных результатов. Мой врач, у которого я очно «наблюдаюсь» в частном порядке уже пять лет, на вопрос о диагнозе говорит, что у меня «определенно нечто циклотимное». Сейчас я пью депакин хроно 1200 мг, азалептин 12,5 мг на ночь и, несколько дней, анафранил 12,5 мг утром. Кроме депакина, прочие упомянутые препараты я принимал ранее в разных дозировках — без особенного эффекта, разве что азалептин помогает с бессонницей.
Можете ли Вы посоветовать что-то в такой ситуации? Быть может, есть ли какой-то фактор или схема лечения, на которые следовало бы обратить внимание моего врача? Есть ли смысл менять врача в связи с отсутствием удовлетворительных результатов лечения, учитывая что и до него их у меня было несколько?
Чувствую, что мое психическое расстройство окончательно разрушает мою жизнь, перспективы, мешает справляться с многочисленными неурядицами, посему хотел бы услышать совета по поводу возможных стратегий действий.
Думаю, важно дополнить мое сообщение следующей информацией:
В детстве наблюдался у невропатолога с диагнозом эпилепсия - случались общие припадки, в основном на фоне повышенной температуры при простуде, но не только. Они были достаточно редки. Кажется, не каждый год. Принимал финлепсин лет до 12-13 и некоторое время люминал (так как это было в детстве, подробностей сообщить не могу, но люминал в какой-то небольшой дозировки я пил до 10-11 лет не больше). К подростковому возрасту припадки прекратились, последний был ночью, лет в шестнадцать. Более меня выражено эпилептическая симптоматика не беспокоила, однако, вероятно, какая-то активность такого рода все же осталась видна на ЭЭГ, так как в результате обследования уже в двадцать с лишним лет я получил военный билет с ограничением по здоровью в связи с таинственным диагнозом "криптогенная эпилепсия".
Извиняюсь за обилие текста)