Как лечить маскированную (соматизированную) депрессию, если её проявлением является нарушение эрекции (отсутствие адекватных/спонтанных/утренних эрекций при отсутствии выраженных урологических/андрологических/эндокринологических проблем) и чувствительности (достижение оргазма требует много времени)? Нарушения проявляются независимо от того, происходит ли секс или мастурбация. Большинство антидепрессантов, как известно, негативно влияют на сексуальную функцию, в моём случае их приём вообще делает оргазм недостижимым. К тому же, пугает риск Post-SSRI Sexual Dysfunction (более того, что-то подобное я некоторое время испытывал). После РЕЗКОЙ отмены SSRI-антидепрессанта, принимаемого в течение месяца или нескольких, через несколько дней происходит кратковременное (опять же на несколько дней) устранение симптомов депрессии (в том числе и соматических), после чего всё возвращается на круги своя. Является ли это улучшение проявлением кратковременной гиперсексуальности, возникающей у многих после отмены угнетающих сексуальную функцию серотонинергических антидепрессантов, или "пробиванием" резистентности на фоне резкой отмены препарата, точно сказать не могу. В любом случае, остаётся вопрос: как лечить такую депрессию? Если необходимо, расскажу всю свою сложную историю, но главный вопрос уже сформулирован.
Маскированная депрессия в виде расстройства оргазма: как лечить?
#1
Отправлено 21 Октябрь 2013 - 12:39
#2
Отправлено 21 Октябрь 2013 - 11:50
Учитывая симптоматику, обсудите со своим психиатром возможность применения бупропиона.
#3
Отправлено 22 Октябрь 2013 - 07:31
Уже пробовал ранее. И бупропион, и селегилин в моём случае тоже почему-то вызывают аноргазмию через несколько дней применения. Тразодон пробую сейчас, тоже есть в этом плане некоторое ухудшение (хотя эрекция, естественно, на нём улучшается), но потерплю. Я к серотониновым вещам очень чувствителен - так, даже если много сыра (источник триптофана) съесть, оргазм задерживается больше, чем обычно. Мощные же антидепрессанты (например, анафранил) буквально за несколько дней устраняют все симптомы депрессии (сниженное настроение, тревогу, усталость, навязчивости), но делают оргазм вообще недостижимым. Если бы я знал, что полгода приёма такого АДа будет достаточно для излечения от депрессии, я бы потерпел, но пугают рассказы о том, что СИОЗС убивают сексуальную функцию настолько, что может потребоваться несколько лет для её восстановления после отмены антидепрессанта. В моём случае не делает ещё хуже сексуальную функцию вальдоксан, но зато он парадоксально ухудшает настроение, т.е. усиливает эмоциональные проявления депрессии.Учитывая симптоматику, обсудите со своим психиатром возможность применения бупропиона.
#4
Отправлено 22 Октябрь 2013 - 09:51
На АД типа СИОЗС сижу уже лет десять. Первые года три, может четыре были и индуцированный апатический синдром, и дисфункция половая, но сносно, однако дальше ситуация начала потихоньку выправлятся (невероятно,но факт) и сейчас единственной побочкой является лекарственный гастрит. Препарат отменить не могу,возвращается вся эта фобическая муть,ПА. Кстати, врач прибавлял мне ещё и азафен иногда, вроде на нём побочки уменьшались,но точно не скажу.
#5
Отправлено 22 Октябрь 2013 - 09:46
Вес/рост/возраст, соматические заболевания? Половые гормоны, ТТГ и пролактин сдать. У уролога обследовались?Уже пробовал ранее. И бупропион, и селегилин в моём случае тоже почему-то вызывают аноргазмию через несколько дней применения. Тразодон пробую сейчас, тоже есть в этом плане некоторое ухудшение (хотя эрекция, естественно, на нём улучшается), но потерплю. Я к серотониновым вещам очень чувствителен - так, даже если много сыра (источник триптофана) съесть, оргазм задерживается больше, чем обычно. Мощные же антидепрессанты (например, анафранил) буквально за несколько дней устраняют все симптомы депрессии (сниженное настроение, тревогу, усталость, навязчивости), но делают оргазм вообще недостижимым. Если бы я знал, что полгода приёма такого АДа будет достаточно для излечения от депрессии, я бы потерпел, но пугают рассказы о том, что СИОЗС убивают сексуальную функцию настолько, что может потребоваться несколько лет для её восстановления после отмены антидепрессанта. В моём случае не делает ещё хуже сексуальную функцию вальдоксан, но зато он парадоксально ухудшает настроение, т.е. усиливает эмоциональные проявления депрессии.
#6
Отправлено 23 Октябрь 2013 - 02:02
Вес/рост/возраст, соматические заболевания? Половые гормоны, ТТГ и пролактин сдать. У уролога обследовались?
72/190/30
Хронический тонзиллит (слабо выраженный), сезонный аллергический ринит, логоневроз.
Тестостерон: 34,02 нмоль/л (норма: 12-35)
Эстрадиол: 76 пмоль/л (40-161)
Пролактин: 211 мЕд/л (73-407)
Т4 свободный: 13,7 пмоль/л (9-22)
ТТГ: 1,73 мЕд/л (0,4-4)
ГСПГ на верхней границе нормы, но по мнению эндокринолога, при таком общем тестостероне дело не в этом.
Уролог: допплерография сосудов ПЧ - незначительные отклонения от нормы, простата: признаки застойного хронического простатита, воспаление небольшое, лечение на некоторое время убирает лабораторные признаки воспаления полностью, но к улучшению это не приводит. Урологи в один голос говорят, что проблема с психикой.
#7
Отправлено 23 Октябрь 2013 - 04:49
С психотерапевтом работали? Без лекарств совсем?
#8
Отправлено 23 Октябрь 2013 - 06:39
С психотерапевтом работали? Без лекарств совсем?
Денег нет, к сожалению :-( Значит, фармакотерапия в моём случае - не вариант?
#9
Отправлено 23 Октябрь 2013 - 11:22
В ПНД психотерапия есть бесплатно.
Темы с аналогичным тегами эякуляция оргазм, депрессия
Не психиатрия →
Медицина →
Послеродовая депрессия (новости про исследования)Автор CopperKettle, 31 Янв 2024 послеродовая депрессия, депрессия и 6 еще... |
|
|||
Психические расстройства - советы и консультации →
Общий раздел →
ТДР, но тревога-то ладно, депрессию бы убрать.Автор KashaRybnaya, 04 Янв 2024 Депрессия, бупропион, ТДР и 3 еще... |
|
|||
Не психиатрия →
Медицина →
Элементы депрессии: белок p11Автор CopperKettle, 25 Ноя 2023 p11, депрессия, мыши, гипотезы |
|
|||
Психические расстройства - советы и консультации →
Общий раздел →
Два года верила, что смертельно больна. У кого было так?Автор lima_, 29 Окт 2023 депрессия, тдр, соматика, невроз и 1 еще... |
|
|||
Психические расстройства - советы и консультации →
Расстройства обсессивно-компульсивного спектра →
Шизофрения или ОКР?Автор SergeyZ, 07 Окт 2023 Шизофрения, ОКР, Тревожность и 4 еще... |
|