Student

Большое спасибо за Ваш ответ, Артем Андреевич.

Уважаемый Артем Андреевич!

Я весьма благодарен Вам за Ваше мнение. И все-таки полагаю, что этот случай - пограничное психотическое расстройство и нужно пытаться не допустить явного дебюта большого психоза (который может не наступить и без лечения, но все-таки). Рекомендован Ципралекс 10 мг., после 2-3-4 месяцев посмотрим, что осталось и нужно ли повышение дозы антидепрессанта или, может быть, назначить нейролептик в малой (поддерживающей) дозе, например, Кветиапин (25 мг. или даже полтаблетки). Вы уже видите, что работая только с пограничными состояниями (неврозы, психопатии в одном из значений этого термина - по Леонгарду-Личко, пограничные психозы) и депрессиями (более явные и острые случаи я пересылаю другим психиатрам), не требующими срочной и жесткой нашей реакции, я являюсь сторонником малых доз на длительное время, причем добавлять лекарства (или дозы) по одному, видя что сделало первое лекарство, тогда можно будет оценить что делает второе.

Это разные пациенты, случаи, естественно, не связаны между собой.

Сюда я выношу случаи пациентов, когда я затрудняюсь поставить однозначный диагноз, поэтому прошу помощи. 

Совет отправить пациента к психиатру не очень актуален (кроме особых случаев, которые, как я чувствую, мне еще не под силу) - случай замыкается на меня именно в качестве психиатра.

Понятно, что случаев гораздо, существенно больше, чем я выношу сюда, хотя я и не веду регулярный психиатрический прием.

Очень жаль, что Вы не помогли начинающему специалисту разобраться в симптоматике и выйти на диагноз.