Cketov

Нашел ]]>любопытную статью]]> тридцатилетней давности.
Применяли у резистентных больных шизофренией пропранолол в дозе 1280-1920 мг (!) в сутки в течение 2 недель паралелльно с депонированными нейролептиками. Наблюдалось улучшение....
Жаль, что нет полного текста статьи... Любопытно было бы почитать про частоту побочных эффектов таких высоких доз пропранолола.
В последующих статьях на эту тему (]]>№1]]> ]]>№2]]>) восторгов поменьше, но авторы признают-таки антипсихотический эффект (хоть и слабый) бета-блокатора (только дозы не указывают).
Быть может все "улучшения" были за счет седации и уменьшения тревожности? А не за счет "собственно антипсихотического" действия? Но в таком случае эффект должны были возыметь и меньшие дозы...

P.S. Это не руководство к действию, а информация к размышлению.

P.P.S. Если возникнет желание подискутировать на тему "что такое антипсихотическое действие", то давайте в другом топике

Пользуюсь пропранололом и метопрололом часто . Назначаю резистентным больным. Дозы- пропранолол-320мг. Метопролол до 300мг. Эффект хороший, быстрый, но не стойкий. Седация проводится седуксеном н/н., в дозе до 4,0 мл. Затем перевод на поддерживающие дозы нейролептиков Контроль АД обязателен. Отсутствие ортостатических р-в является предиктором терапевтического эффекта. Назначается также больным для повышения переносимости нейролептиков. Дозы теже. Курс лечения до 3-х недель. Насколько я знаю других методов
повышения переносимости к нейролептикам нет. Механизм действия думаю связан с уменьшением активности адренергической системы ЦНС. Вспомним что у многих больных выражен симптом сужения зрачка. Если есть гиперактивность адренергической системы ЦНС то не будет и резкого снижения АД. Что и делает возможным назначение и мега доз b-блокаторов, как впрочем и a-блокаторов( клофелина). Впрочем клофелин больше действует при маниакальных состояниях. Кстати сведения об этих методах есть в МРЖ психиатрия и реферативном журнале психиатрия и неврология за 80-е годы. В интернете их найти маловероятно, но можно попробовать в библиотеках. Есть, также в Сэндоке, других руководствах по психофармакотерапии. Везде ссылки что исследований не проводилось или что приисследованиях получены плохие результаты. Что сказать на это. Посмотрите цены, сравните, подумайте. Еще раз напомню, если падает АД препарат не эффективен.