doc-psy

Здравствуйте! Кто пробовал подшивать дисульфирам (США) (который идет в шприцах) как например на сайте ]]>http://hepatit.nm.ru/disulfiram.htm]]> и у др.
На сколько выраженную реакцию он дает (в среднем) и дает ли вообще? поделитесь опытом сколько реально он держит... Несколько человек подшил но реакцию не приходилось на нем наблюдать...

Около 19 лет занимаясь лечением алкогольной зависимости, в том числе и имплантацией дисульфирама (как настоящего, производства Sanofi, так и плацебо), давно сделал для себя вывод, что эффект на попытку употребить алкоголь на фоне имплантированного дисульфирама/плацебо - во многом зависит от ожидаемой реакции пациента. Те, кто не верит в "подшивку" (заставили "подшиться" родственники/жена/начальство) - прекрасно себя чувствуют выпив гораздо более 100 мл 40% C2H5OH, даже тогда, когда ещё швы не сняты (спустя 5 дней) после имплантации настоящего препарата. Те же, кто очень боится последствий выпивки (тревожно-мнительные пациенты) - получают весьма развёрнутую картину самой настоящей ацетальдегидной интоксикации на фоне плацеботерапии, особенно если ранее в прошлом таким пациентам проводилась провокация на алкоголь на фоне приёма дисульфирама per os. Тело таких пациентов "помнит" как колбасило от 50 мл водки на фоне приёма эспераль и с готовностью воспроизводит по шаблону эту реакцию , несмотря на то, что в реальности в организме дисульфирама нет. Эти мои эмпирические наблюдения подверждают и научные данные (читал где-то в англонете про эксперименты по выяснению концентрации препарата в плазме крови, которые достоверно дают дисульфирам-алкогольную реакцию). Так что "работает" не сам препарат, а искусство врача убедить пациента в непереносимости алкоголя после "подшивания" и готовность самого пациента в это поверить.