Антидепрессанты могут облегчать симптомы фибромиалгии

Мета-анализ 18 исследований, посвященных использованию антидепрессантов при фибромиалгии показал, что эти препараты могут уменьшать выраженность таких связанных с фибромиалгией симптомов, как боль, нарушения сна, сниженное настроение, а также улучшать качество жизни пациентов. 
Фибромиалгия является комплексным расстройством с распространенной мышечно-скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью и усталостью. По разным оценкам фибромиалгией страдает от 0,5 до 5,8% населения США и Европы.
Немецкий исследователь доктор Винфред Хаузер из клиники города Саарбрюккен провёл мета-анализ 18 раздомизированных клинических исследований, в которых изучалось применении антидепрессантов при фибромиалгии. Всего в исследованиях приняли участие 1427 пациентов. Эти результаты были опубликованы 14 января 2009 года в журнале «JAMA».
Мета-анализ показал, что трициклические и тетрациклические антидепрессанты существенно уменьшают боль, снижают уровень усталости и улучшают сон (95% ДИ -2,57 до -0,71). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) незначительно уменьшают боль (95% ДИ -0.77 до -0.01). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) также оказывают слабый эффект в уменьшении боли, восстановлении нормального сна и снижении уровня депрессии (95% ДИ -0.46 до -0.25). Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) оказывают средний эффект в уменьшении боли (95% ДИ -1.02 до -0.07).
Авторы исследования указывают: «Прежде чем назначить антидепрессант пациенту с фибромиалгией, необходимо тщательно взвесить возможный риск побочных эффектов. Надо сразу сформулировать цель терапии (не полное излечение болезни, а уменьшение симптомов). Так как данных о длительном приёме антидепрессантов пациентами, страдающими фибромиалгией, накоплено недостаточно, необходимо регулярно оценивать состояние пациента, чтобы убедиться в сохранении соотношения эффективности/безопасности».
Также 14 января 2009 FDA одобрила антидепрессант милнаципран (Иксел) в дозах 100 мг или 200 мг в сутки для лечения фибромиалгии.

Оставить ответ