В целом характерные для БАР2 периоды «приподнятости» были — но они слишком уж коротки. Условно говоря, длятся 2-3 дня
Если это были действительно периоды приподнятости, а не просто хорошее обычное ваше настроение, то даже двух-трёх дней достаточно, чтобы это считалось гипоманией. Ну а дальше вы пишете, что после этих двух-трёх дней наступает "спад" на несколько недель. Этот факт прямо критичит о БАР 2.
все-таки, наверное, тремор у меня был не единственной причиной по которой поставили БАР2, просто 5 лет с тех пор прошло уже,
ну это понятно) я так - ради юмора написал, как бы из рассказа так и получилось: тремор - БАР 2
Бупропион будет «слабым», возможно ли повышать дозировки до 600-750
4-6 недель на 300 мг в сутки - а там дальше видно будет, стоит ли повышать. Лично я не стал бы поднимать выше 450 мг
А так, смотрите, как я понял, если при депрессии пьют что то для «убирания негативной симптоматики», а при БАР2 вместе с этим купируют и продуктивную (хотя я не понимаю, зачем бороться с гипоманией)
Негативной симптоматикой на данный момент принято называть симптомы при шизоспектре (абулия, апатия, уплощение аффекта и эмоций). При депрессии и БАР нет негативной симптоматики.
Цель борьбы с гипоманией в том, что после неё наступает депрессивный спад. Т.е. сама по себе гипомания ощущается в большинстве случаев хорошо, приятно. Но каждая гипомания, каждый депрессивный спад - это колебания психического состояния. Каждая гипомания или депрессивный спад - это "обострение", условно говоря. Любое обострение "раскачивает" психику, и с каждым новым обострением повышается риск долгосрочных и даже необратимых ухудшений. Долгосрочные или необратимые ухудшения будут проявляться в том, что на купирование симптоматики с помощью препаратов будет уходить больше времени, нужны будут б0льшие дозировки. А худшем случае - добиться ремиссии/интермиссии такого же уровня, как раньше, уже не получится. А так да - я согласен, гипомания - это хорошо и приятно в большинстве случаев.
Да, при БАР 2, с учётом лёгких гипоманий, риски необратимых или долгосрочных ухудшений не очень велики, и скорее всего они будут происходить очень медленно (может быть, даже незаметно для вас). Но тем не менее - эти риски есть, и они не призрачны. Впрочем, риск (и отрицательный эффект) гипоманий вы уже ощущаете - это "спад" после гипоманий.
Всё это актуально, конечно же, только при условии, что у вас действительно были гипомании, а не просто хорошее обычное настроение.
при депрессии - бупропион + миртазапин /кветиапин
при БАР 2 - бупропион + кветиапин
Это неплохие варианты для старта. А там вам дальше вместе с врачом надо смотреть исходя из эффективности этих схем