Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Публикации Андрей2010

1 публикаций создано Андрей2010 (учитываются публикации только с 03-Июль 23)


#23029 Метеоризм и депрессия у пожилого человека

Отправлено от Андрей2010 на 13 Январь 2010 - 10:40 в Консультация психотерапевта

Здравствуйте, уважаемые!
Посоветуйте, пожалуйста, восстановительное лекарственное лечение больному после перенесенного колита, продолжительность домашнего лечения была около 3 месяцев, почти постоянный постельный режим, диета. Заболевание началось с сильной и продолжительной диареи, стул до 10 раз в сутки. Было много газов в кишечнике, сокращения вызывали сильную боль в области пупка. Больной перестал полноценно питаться и пить жидкости,считая, что пища вызывает метеоризм. Прием ношпы, активированного угля, смекты, эспумизана, травяных сборов не облегчал течение болезни.
Иногда диарея сменялась запорами, затем сошла на нет. Больному 75 лет. Вес 52 кг при росте 166 см, потеря веса за последние 4 месяца составила около 15 кг. Вредных привычек нет.
Сейчас в течение последнего месяца наблюдается отсутствие аппетита, вялость, сонливость, апатия, потеря интереса к жизни, канцерофобия, раздражительность. Отсутствует мимика, речь медленная, тихая, движения заторможенные. В день удается накормить чашкой бульона, 20 г рыбы, яйцо, немного хлеба, воды, кефира. Живот наполнен газами. Слышны переливы и урчание. Примерно раз в 5-10 минут живот надувается очень сильно, становятся видны тугие петли тонкого кишечника. Газы редко отходят через анус (раз в сутки). Стул через день, оформленный, в виде тоненьких колбасок. С трудом удается уговорить принимать лекарства ( панзинорм и эспумизан, настой зверобоя, укропа, ромазулан ). Сильных болей в животе при коликах нет, но чувствуется, что организм подорван длительными прошедшими болями, отказами от еды и воды. Больной астеничен, ипохондричен. Пока сохраняется диалог с ним. Он переоценивает тяжесть своего состояния, не верит в лечение, а прогрессирующая слабость угнетает. Весь день лежит, вставать не хочет, хотя до заболевания вел очень подвижный образ жизни. Жалуется на слабость.
У нас нет возможности посетить хорошее медицинское учреждение - далеко ехать, а больной категорически отказывается даже выходить из дома. Вот почему я обращаюсь к Вам. Помогите ответить на вопросы:
1. Как избавиться от вздутия живота с учетом того, что стандартные препараты не помогают?
2. Налицо депрессия у больного. Какое лекарственное средство применить?

Спасибо! Будьте здоровы.






Copyright © 2024 Нейролептик.ру