Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Посоветуйте, пожалуйста, как помочь близкому человеку.

Мужчина, 30 лет, вес в норме, высшее образование, программист, высокий интеллект, женат. Примерно с 20 лет (возможно и раньше) проявились признаки абулии: подавленность, чувство усталости, изнеможения, бессилия, сонливость, воспринимаемая окружающими за лень. Проблемы с работой – устраивается, блестяще работает максимум полгода, затем предел каких-либо стрессовых ситуаций, увольняется и 6-12 месяцев дома. На данный момент дома около года. Прекрасно осознает необходимость работы, чувство вины за то, что мужчина не обеспечивает семью. Пытался работать дистанционно, прекрасно получалось, затем стресс и срыв. Сейчас занимается разработкой собственного проекта, потому что ответственность перед работодателем при дистационной работе вызывает стресс. Новое отлично усваивает, хотя жалуется, что память стала хуже. Круг общения ограничен семьей, изредка с другом, по телефону с бывшими коллегами. Отношение к близким очень хорошее. Стало тяжело водить машину. Редко выходит из дома, из-за малоподвижного образа жизни (кровать и компьютер) страдает физическое состояние. Осознает, что надо заниматься физическими упражнениями, но тогда не останется сил заняться программированием хотя бы два часа в день, работа более важна. Отношение к внешности и одежде оставляет желать лучшего, хороших вещей хочется, но считает, что он на них не заработал. Большая часть времени проводится на диване в своих фантазиях, где он создает свой мир, в котором он все может и у него нет этого бессилия. Ему там хорошо и не хочется возвращаться в реальность, недавно сорвалось, что боится потерять контроль. Очень быстро думает. Сейчас иногда отвечает с задержкой. В житейском плане абсолютно разумен, может помочь прекрасным советом другому. К врачам только под дулом пистолета. Таблетки только в случае крайней необходимости. Травм головы не было. Никаких наркотиков, алкоголь очень редко, курит. Наследственность – никаких кровных родственников, страдающих психическими заболеваниями, разве что под вопросом в четвертом колене. О голосах и галлюцинациях не знаю. Мало обследовался, ТТГ в норме, биохимия – был немного понижен холестерин, в остальном норма. КТ и МРТ головного мозга не делали. Практически всегда вытаскивал себя из подобного состояния сам, чтобы выходить на работу, сейчас понял, что ходить на работу уже не сможет, пытается как-то приспособиться. Один раз начал посещать психолога-самоучку (боязнь огласки), результаты были поразительны – он не ходил, а летал, лекарств никаких не принимал, только сеансы психотерапии. Было что-то похожее на эйфорию даже, может надежда давала такой результат. Затем сеансы прекратились по объективным причинам. У меня складывается предположение, что он сам себе поставил диагноз шизофрения, который подтвердил этот психолог, и решил до последнего держаться, чтобы не попасть в «больничку» и не стать овощем, и не травмировать заранее родных. Никакого лечения не проводилось.

Я так рада, что нашла этот форум. Понимаю, что по этому рассказу диагноз не поставишь, нужно личное собеседование. Финансовые возможности ограничены, частную клинику не потянут. Найти хорошего специалиста проблема. Поэтому чтобы не навредить, пожалуйста, ответьте:

- какие обследования и анализы нужно иметь на руках для визита к психиатру (или искать психотерапевта с клиническим опытом?)?

-  есть ли вероятность, что это не шизофрения, а длительная депрессия с абулией? Прочитала на форуме, что лечение прямо противоположное. Может быть попробовать сначала что-то типа бупропиона, постепенно увеличивая до стабилизации состояния, а потом поддерживающую дозу определенное время?

- возможно ли в данном случае лечение и подбор препаратов без помещения в стационар?

- посоветуйте, пожалуйста, схему лечения при вероятных диагнозах и может быть специалиста в Краснодаре.

- какое действие будут оказывать эти препараты (понимаю, что индивидуально, но в общем), как объяснить, что он не будет овощем, чтобы убедить пойти к врачу?

- если вдруг окажется, что когда-то были единичные галлюцинации или голоса, это сразу ставит шизофрению? Среди друзей есть такие совершенно здоровые психически люди, у которых в молодом возрасте бывали такие проявления.

- и если можно, хоть какой-то прогноз.

С уважением и надеждой Татьяна.