Aoizora, подтверждаю насчет таких сильных побочек при переходе на 1 мг. Теперь не пью.

У кого-нибудь в начале лечения азафеном усиливалась депрессивная симптоматика?

Попробовал флюанксол (2х0,5). На третий день развилась очень сильная тоска и даже страх, не мог спать. Вот уже второй день после отмены продолжаются эти эффекты(

Чили, с такой тоской и бессонницей никаких действий от меня не будет(
Эх, жалко, были надежды на препарат

Через три дня после приема 2х0,5 накатила ужасная тоска. Надеюсь, что это от флюанксола(

А что требовалось доказать?)

У меня наоборот - пил сначала на ночь в дозе 5 мг, так сон был в лучшем случае очень дерганым, с постоянными просыпаниями. Пришлось перенести прием на утро.

Обновление. Начал лечение агомелатином. Улучшились когнитивные способности, настроение стало ровным. В целом, значительно повысилась работоспособность и "жизнеспособность". Однако явно не дорабатывает вальдоксан по ангедонии/апатии, вы были правы. Вопрос про комбинацию выше остается в силе. Сиозс нежелательны по причине уже многократно испытанной индуцированной ими апатии, а также исчезновения либидо, которого и так кот наплакал. Спасибо, что читаете.

Добрый день! По определенным причинам не могу попасть к врачу пока, но сам думаю о комбинации миртазапин + вальдоксан + атаракс/габапентин. Хочу предложить ее врачу. Как думаете, сработает данная схема?

Это имеете ввиду?

Ну, я любым советам рад от добрых людей, но вот вы писали: "дело в образе питания, действиях и психологии". Что вы имели в виду?

Дело не в везении,а в образе питания,действиях и психологии

И какие советы вы можете дать, любопытно?

Опишу опыт своего применения.

Диагноз - депрессия, с довольно тяжелой ангедонией, апатией, астенией. Принимаю вальдоксан 20 дней, первые 10 - половину таблетки, вторые - целую. Дополнительно пью арипризол по четвертинке (2,5 мг) с утра.

При начале или смене дозы вальдоксан давал усиление тревоги, но потом она снижалась до приемлемого уровня. Настроение выровнялось, стало рабочим, без обычной плаксивости и апатии. Действовать стало легче. Изредка появляется (особенно в первой половине дня) хорошее самочувствие. Либидо немного появилось. В целом, оцениваю действие препарата как положительное.

Стоит употребить половину таблетки, и на следующий день депрессия пробивается. Вместе с тревогой. Как-нибудь попробую дозу повыше, но пока хочу выйти на плато.

Побочных эффектов, описанных ранее в теме, у себя не наблюдал. Из собственных замечаний могу назвать заметное ухудшение группы эффектов, связанных с давлением и сосудами - потемнение перед глазами при подъеме, онемение конечностей и т.д. До начала приема эти особенности тоже присутствовали (ВСД), но в меньшей степени.

Намерен продолжать лечение дальше и смотреть за динамикой. Лечусь около года, вальдоксан пока помогает мне лучше всего остального (разные сиозс, нейролептики).

А какой антидепрессант Вы посоветуете? Пойдет ли агомелатин? Спасибо!

В смысле, при приеме препарата наступает небольшое улучшение другого порядка - снижение апато-абулии, разбитости, вот и все. А во время перерывов краткосрочно наблюдается совсем другое улучшение - исчезновение ангедонии, улучшение настроения, повышение "жизненных сил". Очень яркое и заметное.

Добрый вечер!

 

Все-таки попробовал арипипразол и получил удивительные результаты. Начал с дозы 5 мг, сошел до 2,5 из-за побочных эффектов: сухости в горле, носу, небольшой ажитации. На 2,5 наблюдал снижение депрессивной симптоматики и апато-абулического синдрома. Из-за побочных эффектов и других событий делал перерывы в приеме, дней на 6. Всего принимаю полтора месяца. Во время этих перерывов день на третий наблюдалось исчезновение ангедонии, повышении сил, работоспособности, настроения. В общем, такое состояние, которое было до наступления депрессии. Через пару дней это улучшение сходило на нет. Делал таких три перерыва и результат был один и тот же. Не могли бы Вы помочь мне интерпретировать эти результаты? 

 

С уважением,

Дозировка 2,5 мг. Начинал с 5, но из-за побочек сошел. Суть в том, что во время приема арипипразола наблюдаются другие эффекты, самым заметным из которых является снижение апато-абулического синдрома. Однако в моменты перерыва я наблюдаю совсем другое - повышение настроения, влечения, удовольствия от деятельности/развлечений, то есть такое улучшение, какое вообще хотел бы глобально. До приема арипипразола все было совсем плохо в этом плане.

Добрый день! Кто-нибудь может помочь мне с интерпретацией результатов приема арипипразола? Употребляю уже полтора месяца. Из-за разных побочек делал перерывы дней на 6. В этих перерывах наблюдалось потрясающее улучшение самочувствия, именно такое, как хотелось бы, однако дня через два это улучшение сходило на нет. Перерывов таких было штуки три, и эффект был одинаковым. Есть какие-то гипотезы, почему так происходит?

Опишу кратенько свои ощущения. Начал арипипразол 5 мг на ночь, через два дня приема пришлось отменить, потому что внезапно наметилось мероприятие, а я к смешиванию алкоголя с психофармой отношусь очень осторожно. Но вот после отмены я испытал такой подъем и прилив жизненных сил, которого не видел годами из-за апатии и ангедонии. Даже начал получать удовольствие от социализации. В общем, было хорошо, однако эффект выветрился через 4 дня. Снова начал пить А по той же схеме. Странно, в течение самого приема (уже неделя) я особо ничего, кроме седации и легкого внутреннего беспокойства, которое не дает уснуть, не чувствую. Интересно, у всех так? Наблюдается ли эффект после окончания приема и насколько он стойкий? Сколько тогда нужно пить А? Что может помочь для сна и против беспокойства (это именно не тревога)?

Пью арипипразол дней 5 уже, по 10 мг. Вечером. Потому что когда выпила утром, была сильная сонливость.

Ночью сплю хорошо, но просыпаюсь спустя 6 часов сна (для меня это мало). Зато бодрячком. В целом стало больше энергии, желаний и интересов. Пью от депрессии, посмотрим, что дальше будет.

 

Однако, есть подозрения на побочки: зрение ухудшилось, не вижу объекты вдали. И запоры. У кого-нибудь было?

Добрый день! Как ваш прогресс? Тоже начал пить арипипразол, пока по 5 мг вечером. Побочки такие есть, да, у меня прошли на четвертый день. Каких-то эффектов, кроме седации днем, пока не ощущаю. Может, чуть энергии побольше. Но чуть.

Спасибо, док! Поищу психотерапевта. А с астенией что делать? И что, если врач не выписывает ни габапентин, ни прегабалин? Что может тогда помочь против тревоги?

Подскажите, можно арипипразол с тералидженом комбинировать? Второй неплохо снимал вегетативную симптоматику.

Обновление. Габапентин и лирику мне не выписали, но есть и хорошие новости. Разовый прием минимальной дозы МДМА (100 г) на пару-тройку дней убрал многие проявления депрессии - нехватку воздуха, слабость, разбитость, отсутствие либидо. И на все оставшееся время (2 месяца) убрал тревогу и нормализовал сон. Однако, после определенных жизненных ситуаций, сильная депрессия и общая разбитость вернулись. Можно эту информацию использовать для подбора более подходящей терапии? Врач назначил арипипразол, но я как-то боюсь его принимать.

Насчет психотерапии сам понимаю, ищу подходящего врача. А как вы мотивируете решение о необходимости противотревожного (чтобы я мог попробовать убедить врача)? И что вы думаете по поводу грандаксина или стрезама? Все-таки не очень хочу пока прегабалин или габапентин (это же противоэпилептики, они кажутся мне слишком тяжелыми, да и прегабалин выписывают неохотно). Но, опять же, хочу услышать Ваше мнение. Большое спасибо за помощь!

Психотерапии как таковой не было, хотя мне все же интересно, что вы под ней понимаете. Пью атаракс эпизодически, когда усиливается тревога, но особой разницы не вижу.

Всем доброго времени суток!

 

Хожу к психиатру, но ищу любой дополнительной помощи в связи с неэффективностью лечения.

 

22 года, с рождения был слабым и апатичным ребенком, сильно замкнутым. Со сверстниками в детском саду, в школе и на секциях общался с трудом. Формально мог, но ничего, кроме тревоги и неловкости от взаимодействия не испытывал. К этому добавилось появление навязчивых грез (расстройство, у нас не изучаемое, но на западе признаваемое) - разновидность окр, видимо, при котором яркие приятные фантазии индуцируются рутинным стимулом вроде ходьбы или прослушивания музыки. К этому добавилась игра в компьютер. Так я провел примерно всю школу, превратился в хронического прокрастинатора, но в самом конце нашел силы нормально доучиться и поступил в хороший вуз. Там проблемы только усилились. Я еще больше замкнулся, а где-то с 7-го класса к этому добавился комплекс вины за то, что я не мог исправить свою жизнь и стать таким, как все. Судя по всему, это была полноценная депрессия, но фантазии и компьютер это забивали, так что в целом жить было как бы можно. Хотя все становилось еще хуже, естественно.

 

Два года назад мое состояние стало ухудшаться. После операции на носу чуть позже появились проблемы с дыханием (вазомоторный ринит), усилилась ВСД, я стал очень быстро уставать и чувствовать себя истощенным. Депрессия и тревожность тоже нарастали, мне стало физически тяжело даже играть в компьютер, а удовольствие от него и фантазий почти пропало. Тем не менее я формально поддерживал себя на плаву - более-менее учился как мог, общался по минимуму, осваивал новые навыки и т.д. через силу. С год назад после одного очень неприятного события все рвануло - стал плохо спать, постоянная тревожность, истощение, отсутствие чувств вообще, заторможенность, отсутствие либидо, увеличенная самопоглощенность, все в этом духе. Зато желание фантазировать прошло почти полностью. Буквально за пару дней. Но все остальные симптомы со мной до сих пор.

 

Пошел наконец к психиатру (до этого был только у психолога лет в 13 эпизодически, ничего не принимал). Лечился по следующим схемам:

1. 4 месяца ленуксин и сероквель (минимальная доза). Стал лучше спать, но теперь просыпал все утро и весь день ходил сонливый, настроение стало чуть-чуть посветлее. По крайней мере без суицидальных мыслей, но в остальном так же вяло. Параллельно нашел у себя проблемы с инфекциями, прошел курс иммуномодуляторов и витаминов, стал в целом не так уставать, но никакой мотивации что-то делать не появилось. Занялся потихоньку спортом (бег/скакалка и гантели, все по минимуму, так как выдыхаюсь быстро), чуть улучшил питание, хотя потом опять скатился.

2. Месяц триттико. Ничего особо не поменялось, только слегка вернулись влечение и чувствительность, но либидо все равно минимально. Попробовал трифтазин, но меня от минимальной дозы стимульнуло так, что я не спал пару дней и думал, что сердце лопнет. Тоже промах.

3. Начал бринтелликс + рисперидон, иногда атаракс. На втором дне 10 мг бринтелликса внезапно почти пропала неловкость и неуютность при общении, стало ощутимо лучше. Но через несколько дней улучшение исчезло, а излишняя стимуляция вернулась. После перерыва перешел на 5 мг, но эффекта ноль, а стимуляция нарастает с каждым днем, думаю бросить.

 

Интересует свежий взгляд на описанную историю, а также помощь с диагнозом и лекарствами. Пока у меня просто "депрессия". Заранее спасибо.