Если Вы читаете по-английски, могу порекомендовать американский стандарт ведения больных с мигреальными болями - ]]>Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review)]]>. В патофизиологии мигрени особое место принадлежит роли серотонина, соответственно, в качестве терапевтического средства применяются триптаны. Указанный гайдлайн тоже рекомендует агонисты 5-НТ1 рецепторов на уровне "Grade A", т.е. имеющие хорошую базу как статистической

Вообщем тогда же летом сразу распечатал это руководство с твердым планом пройтись по всему, даже если ранее я проверял средство и эффекта не было. Начал с агонистов 5-НТ1. Несколько лет назад я дважды испытывал что-то с суматриптаном без эффекта. Сейчас эффект был. Как выяснилось, суматриптан отлично помогает от моих гб, гб проходит через 3 часа после приема.

Ранее, когда я первый раз проверял это вещество, я ждал эффект через 1 час после приема, как написано в любой инструкции к лекарству на основе суматриптана. Не дождавшись никакого эффекта за полтора-два часа, я, как обычно (терпеть гб невозможно), принимал лошадиную дозу НПВС и через несколько часов мигрень проходила. В этот раз получилось так, что боль развивалась долго и поначалу была слабой, я принял суматриптан и решил терпеть, сколько смогу, чтобы вычернуть эту позицию из гайдлайна. Через 3 часа гб прошла. Потом я многократно повторил этот опыт, в 80% случаев гб, даже сильная, проходит через 3 часа. Это гораздо лучше кетопрофена с анальгином, последняя комбинация снимает боль через 4 часа с остаточными неприятными ощущениями.

В качестве суматриптана использую "Сумамигрен". Дешевый, а работает не хуже дорогих вариантов.

Аминалон употреблять перестал. При всех его плюсах, есть минусы, есть ощущение, что он подавляет "мыслительные способности".

Написал все это так подробно для тех, кто как и я, будет рыскать в поиске и наткнется на эту тему.

Учитывая то, что аминалон из организма элиминируется практически полностью почками, желательно при длительном приеме периодически контролировать их функцию. У меня нет данных о длительности приема гаммалона, превышающем рекомендуемые, но у Вас ведь не постоянная боль, а наступающая пароксизмально, эпизодически? Вам надо обследоваться очно у невропатолога, так как навряд ли кто-либо отважиться что-либо сказать Вам по "некой картине, связанной с небольшим избытком жидкости" (где избыток?) Если подтвердится мигрень, то существует ее конвенциональное лечение, контролируемое лечащим врачом. Продолжите систематические занятия в бассейне, организуйте качественный отдых, высыпайтесь... Как у Вас с этим?

С отдыхом все нормально. Связь гб и отдыха не заметил, во время отпуска частота мигреней не ниже.
Если знаете хорошего врача, который специализируется (!) по таким проблемам, буду благодарен за контакт в личную почту (я живу в Питере). Опыт обследования у врачей привил стойкое недоверие к этому процессу. Каждый новый врач направляет тебя на все те же исследования (общие анализы, "отток крови и его симметричность" - забыл название исследования, МРТ). После чего выписывается полный бред типа вазобрала, который не помогает вообще. И это на платном отделении хорошей больницы. Поэтому, если и идти к врачу, то по рекомендации и именно к специалисту.

зы заметил, что если хорошо выспаться, т.е. поспать больше, чем нужно, то больше шансов получить гб.

Только аминалон действительно не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), т.е. барьер кровь- мозг. Все его действие исключительно вазодилатирующее, т.е. расширяющее сосуды головного мозга.

Никакие другие "сосудистые" и "влияющие на давление" препараты, которые я пробовал, никогда не влияли на боли.

Сколько времени можно принимать аминалон и насколько это безопасно для почек/печени в длительной перспективе?

Если предположить, что его положительное влияние связано с вазодилатирующим действием, то какие другие препараты еще можно попробовать?

Здравствуйте. Какие диагнозы вам ставили? И перечислите весь список принимаемых препаратов не давших эффект, пожалуйста. Были ли в нем вальпроаты (депакин, конвулекс) и бета-блокаторы (обзидан, анаприлин)?

Ставили НЦД, ВСД. Про результат МРТ я писал выше. На ЭКГ раньше всегда писали "блокада правой ножки Гисса". На исследовании (не помню название), которое замеряет разницу кровотока в голове между левой и правой частью и отток венозной крови, все симметрично и нормально.

Принимал всякие препараты, которые снижают или стабилизируют давление, т.к. давление у меня немного повышенное (85/135) и думал, что причина в этом. Перечисленными Вами препараты не пробовал. Я активно искал что-то помогающее довольно давно, когда инет не был так распростарнен и неоткуда было брать инфу. А потом уже руки опустились. Еще пробовал мочегонные, названия не помню -- была у меня наивная теория такая, что могут помочь. Из анальгетиков лучше всего помогает диклофенак, но, через несколько лет приема обнаружилась жуткая побочка и перешел на анальгин+кетопрофен. Глицин пробовал -- смешные таблетки.

Добавлю. ГБ начались в детстве, голова болела 1-3 раза в месяц, помогал крепкий чай или 1/2 таблетки цитрамона. Лет в 16 уже чай не помогал и нужно было 1-2 таблетки цитрамона, но, ГБ сразу проходила от цитрамона или анальгина. В этом принципиальная разница между теми болями, что сейчас и теми, что были в детстве. Я курил в тчение 7 лет, бросил резко в 23 года, примерно в это время боли стали иметь тот характер, что и сейчас. Еще -- когда голова начинает проходить (4-6 часов после приема анальгетиков, процесс "прохождения" боли еще 2-4 часа), я испытываю жажду и несколько раз чихаю (т.е. сам процесс прохождения приступа всегда связан с желанием пить и несколькими "чихами"). И последнее наблюдение -- продолжительная постоянная физ-нагрузка (плаваю в бассейне не останавливаясь 1 час) может приостановить или отодвинуть начало приступа. Такой опыт имел пару раз, когда плавал во время начинающейся ГБ и один раз приступ отсрочился на несколько часов, в другом прошел. Чтобы начинающийся приступ вдруг прошел, это нонсенс для меня, такое было только те пару раз и после приема Аминалона. Аминалон не совсем убрал приступы, но снизил их частоту и силу боли.

И еще добавлю. У меня такое ощущение, что есть некий запускающий механизм, который стартует приступ. После этого причиной боли является сама боль, т.е. боль как бы "защелкивается". В организме уже нет причин для боли, а боль все равно будет оставаться. Именно поэтому, приступ не может пройти без анальгетиков.

Локализация. Приступ может начаться с затылка, висок, "области залысин". Потом боль будет медленно мигрировать между этими областями. Такое ощущение, что боль симметричная. Я долгое время так думал и так говорил врачам. Но, на самом деле это не так. Всегда есть эпицентр боли, слева или справа. Если приложить холодный предмет к эпицентру, то есть иллюзия облегчения, если с другой стороны, то облегчения нет. Если убрать холод от головы, то, кажется, что боль симметрична.

Прочитал инструкции к препаратам, которые Вы посоветовали. Попробовать сразу или закончить курс (планировал месяца три принимать) аминалона и посмотреть, что после этого будет?

Добрый день!

Меня уже почти 15 лет мучают головные боли (мне 37). Периодичность в среднем 2-3 раза в неделю. Боль сама не проходит никогда и если не принять ударную дозу анальгетиков, может болеть 2 суток (больше терпеть не пробовал). Анальгетики почти не помогают, принимаю 2 таблетки анальгина + 100 мг кетопрофена, после этого боль может стихнуть через 4-6 часов. Травм и заболеваний не было. Пытался обследоваться не один раз. Ничего не находится. Единственная зацепка -- МРТ, там написано что-то (потом уточню, если кто-то заинтересуется) про гидроцефалию. Врач, когда мне результаты МРТ отдавал, объяснил, что никакой гидрацефалии у меня нет, а есть некая картина, связанная с небольшим избытком жидкости. МРТ делалалась в момент сильной ГБ. Врач прописал вазобрал (не помогает вообще) и все. Еще особенность -- даже небольшое количество алкоголя почти всеегда провоцирует приступ. Других четких причин не нашел, хотя, занимался поиском серьезно -- поочередно и надолго исключал из рациона продукты, рисовал таблички с датами приступов и особенностями погоды, солнечной активности и т.п.

За эти годы я побовал сам нащупать нечто, что приводит уменьшению числа приступов или снижает силу боли. Не нашел НИЧЕГО, что хоть как-то влияло бы на приступы в принципе . Из ноотропов и "сосудистых" препаратов пробовал ноотропил, циннаризин, никотиновую кислоту, суматриптан. Реакции ноль. Вообще, пробовал я многое, если надо, могу описать, результатата ноль.

С месяц назад, совершенно случайно, попробовал Аминалон. Результат фантастический, сразу после начала приема, число приступов уменьшилось, сила боли такая, что можно не принимать анальгетики, ГБ может пройти САМА вообще без анальгетиков. Принимаю его уже почти месяц по 1.25 г 3 раза в день.

Вопросы:
1. Токсичность и побочки. Да, везде написано про нетоксичность, что его можно пить курсом 6 мес и т.п. Пропью я его 6 мес, курс закончится, сразу начнутся невыносимые боли (предполагаю), придется пить снова. Что будет, если я его буду пить годами? Не вредно ли это для почек или печени? Для организма вообще, нервной системы? Где можно найти данные по приему амианлона годами?
2. Как он действует? Если его действие связано с "энергетической, антигипоксичной" составляющей, то почему не помогал пирацетам, имеющий аналогичное действие? Если это действие связано с влиянием на "процессы центрального торможения", то вообще не понятно. Кстати, везде пишут, что он не проходит через ГЭБ, тоже не понимаю, как он тогда в мозг попадает.
3. Что попробовать еще из этой же группы препаратов? Имеет смысл пробовать, если меньшая токсичность. Или если препарат не надо пить курсом, а разово для купирования конкретного приступа боли.