я хочу уйти от фенозепамовой зависимости под прикрытием стрезама. ПОЖАЛУЙСТА посоветуйте. 

1) в Каих дозировках принимать фенозепам и стрезам. Принимать сразу вместе или отдельно? Фенозепам пью в дозировке 1,5 г. утром и в 15;00 - 0,5 гр. Сколько питm стрезама???  Буду очень благодарна за ответ.

Грубо говоря имеет смысл попробовать дозы порядка 300-600. И на фоне этой дозы стрезама феназепам уменьшать на 0,25-0,5мг каждую 1-2 недели. Темп снижения выбирается по ощущениям, если легко - можно ускориться, если тяжело, притормозить.

Бред про клонов. Все эти люди optimist, shidox, Avant-man без сомнений разные лица. Лично с ними не знаком, но через интернет много лет их знаю, с последними двумя немало общался(в т.ч. и в чате).

А отзывы шаблонные быть может от того что было лень писать развёрнуто. Я вот вообще отзыва не писал, поленился, хотя ведь даже некоторое мини-участие в написании книги принимал.

Кстати, пользуясь случаем хотелось бы узнать, на каком этапе находится книга про ОКР(ну или по крайней мере где о ОКР будет глава)? Т.е. интересуют тревожные расстройства и всё что с ними связано.

Дмитрий, Спасибо Вам большое за ответ! а вы не знаете их лучше вместе принимать или отдельно феноз...а через какое то время стрезам?? (по схеме в инструкции)

Можно и так и так.

Как стрезам в сравнении с бензодиазепинами ?

Смотря что за бензодиазепины. Если сравнивать с эталонным диазепамом, то стрезам будет конечно послабже. Он малоэффективен против ПА, но весьма эффективен при генерализованной тревожности и некоторых фобиях.

Кстати, стрезам прекрасно усиливает действие бензо, если пить их вместе(таким образом можно пить более низкую дозу бензо, для достижения того же эффекта, а значит и получить меньший риск лекарственной зависимости).

Хотелось бы знать,как относиться общественность к комбинации кветиапин+венлафаксин в лечении тревожно-фобических расстройств.Имеет ли право на жизнь такая схема с точки зрения доказательной медицины.

Да, эффективная. Кстати, наиболее эффективная(понятно дело среднестатистически) доза кветиапина против тревоги - это порядка 150 мг/сут. Дальнейшее увиличение дозы только ослабит эффект.

У кветиапина рефлекторная тахикардия заметна только в момент максимальных концентраций в крови. Часто его пьют однократно на ночь, в таком случае рефлекторная тахикардия будет приходится на ночь, когда человек спит и её не замечает.

Но и Ваши рассуждения тоже здравы. Если данная побочка ну очень уж мешает - можно сменить венлафаксин на какой-нибудь из СИОЗС.

В топку эглонил. Он только портит тут всё. Спасайтесь пока не адаптируйтесь феназепамом БЕЗ эглонила(или прочих нейролептиков, помимо кветиапина).

Так же можно прикрываться лирикой и стрезамом(не вместо, а вместе с феном).

Всё очень индивидуально в таких вопросах, но вообще, при бросании не очень большой дозы кветиапина(если он принимался однократно на ночь) обычно чревато максимум несколькими ночами плохого сна. У меня было пару дней бессоннины, когда я резко бросал 200 и 100 мг/сут.

Доказанным противотревожным и весьма мощным эффектом обладает кветиапин. Но эффект этот накапливающийся, т.е. надо долго пить, чтобы он в полной мере развернулся.

Наиболее эффективная (среднестатистически) доза против тревоги - это 150 мг/сут.

Вполне нормальный юмористический ресурс. Именно так его и стоит воспринимать(несерьёзно то есть).

1. Судя по формуле, названию и рецепторному профилю, это некий гибрид "обычных" СИОЗС и тразодона.

2. Никто "всем подряд" СИОЗС не назначает. Более того, даже "всем подряд" пациентам с депрессией их не назначают.

Скорее СИОЗС+буспирон.

не истощает ли он синапс и не жгет ли рецепторы

Нет.

С позиции перспектив использования как АД, значительно лучше леводопы и АДР(типа бромокриптина, прамипексола, etc).

омега 3 , 2500мг желательно чтоб DNA там было больше половины

Нет, не DHA, как раз EPA для нас важнее. DHA более важен для маленьких детей и беременных.

При акатизиях также помогают бета-блокаторы.

Цитирую старое сообщение Maxim'a:

Судя по всему, это акатизия. К лечению добавить бета-блокатор. 2-3 раза в сутки по 20-40 мг обзидана.

Первая линия это бета-блокаторы(обязательно липофильные и желательно неселективные) либо бензодиазепины(да и вообще ГАМКергики типа лирики, вальпроатов, стрезама и т.п.).

Нечто типа Пиразидола. ОИМАО-А.

http://en.wikipedia.org/wiki/Minaprine

В России его нет.

По ошибке участнику депресушник поставил минус тут:

http://neuroleptic.r...ракетн/?p=74792

Можно ли его отменить?

Вообще, неплохо бы иметь техническую возможность для такой отмены.

А для дистимиек разных интересно он будет эффективным

для апато-абулических - нет, будет хуже из-за сильнейшего влияния на серотонин.

Ну, можно вместо венлафаксина использовать скажем милнаципран(меньше ингибирования ОЗ серотонина и больше норадреналина), тогда шансы помочь апато-абулическим как мне кажется, будет выше.

Кто знает, какие есть варианты для разового сиюминутниго улучшения концентрации внимания помимо кофеина? Желательно чтобы при этом вещество не сильно рикошетило по тревожности.

Желательно что-то, где нормально исследованы вопросы безопасность(ну вот как у вышеупомянутого кофеина, скажем).

Например интересуют т.н. "адаптогены" растительного происхождения типа женьшеня, элеутерокока, китайского лимонника, родиолы розовой и т.п. Что из этого наиболее адекватно изучено? Что достаточно безопасно и эффективно?

В России как класс отсутствуют стимуляторы, доступные скажем на западе, но есть ли им у нас хоть какая-то помимо кофеина действенная замена с более или менее предсказуемым эффектом?

В общем я остановился на комбинации кофеина(в таблетках) + малые дозы прамипексола. На практике успел испробовать данную комбинацию - нарушения концентрации внимания данная комбинация прошибает отлично, голова стоновится ясной и свежей. Как бонус - усиление либидо и ослабление апетита.

чем именно его эффект отличается скажем, от амантадина?

Я как раз когда думал про дофаминергетики, купил себе на пробу мидантан и мирапекс(я ещё думал про разагилин/азилект, но по ряду причин решил на него забить). Но попробовав мирапекс, решил дальше не эксперементировать(мидантан пробовать не хочу, и так всё хорошо с мирапексом).

в каких именно дозировках?

Наверно это индивидуально, но дозы небольшие, порядка 0.125-0.25 мг/сут.

Без кофеина он работает?

Лично у меня без кофеина почти не работает. С кофеином же эффект очень мощный. Т.е. когда я до этого пытался прояснить голову кофеином, приходилось его в таблетках есть до полуграмма. Сейчас поверх прамипексола кофеина нужно совсем чуть-чуть, чтобы обеспечить себе ясную голову.

Но опять же, не стоит забывать что всё индивидуально + то, что я принимаю очень сложную схему уже много лет(лечусь от сильной тревоги, которая донимает меня с детства + были обсессии, фобии и т.п.). Выглядит она так:

кветиапин 150 мг/с
эсциталопрам 10 мг/с
миртазапин 30 мг/с
карбонат лития 300 мг/с
окскарбазепин 600 мг/ с
омега-3 из расчёта EPA ~1000 мг/с
левотироксин 100 мкг/с
этифоксин 400 мг/с
никотинамид 2000 мг/с
инозитол 8 гр/с
магния малат 3 гр/с
поливитамины Opti-Vites 1 капс/с
феназепам 3 мг/с
L-теанин 800 мг/с
 

Тревога на этой схеме ушла, но вот тупость в голове нет, что не позволяло мне продуктивно работать умственно. + была проблемка с низким либидо. Сейчас вроде бы появился шанс и с этим разделаться.

Кстати, на первых парах приёма мирапекса слегка подташнивало(буквально пару дней, потом это проходит) - мне очень помог  пережить эту побочку ондасетрон.

Почитайте мою тему, в особенности моё общение с Tat-non-24

ссылка

Вашу проблему могут решить светотерапия(яркий свет в глаза каждое утро, в одно и то же время, на мой взгляд этот вариант самый удобный) и препараты влияющие на циркадные ритмы(например агомелатин, ramelteon, мелаксен, да и не только они, у меня это связка миртазапин+кветиапин - эти препараты надо пить на ночь, строго в одно и то же время).

Ну..... если конкретно мелаксен не сработал, это не значит что на лекарствах вообще стоит ставить крест, есть ведь и другие. Плюс интересно в какой дозе и как долго его пили? Строго ежедневно и в одно и то же время он принимался?

Мне некоторые сообщали, что от сиозс наоборот либидо растет такое бывает, а у меня тоже снижено, а я девушка...

Изредка у отдельных счастливчиков бывает и такое. Объясняется вот как:
 

У человека сильное падение либидо было следствием тревоги или депрессии. Соответственно если от основного недуга СИОЗС человека избавляет, то и либидо может возрасти. Но это, как я уже говорил, только у некоторого процента людей срабатывает, у других увы нет.

P.S. Кстати, нашёл слайды по этой проблеме. Правда на инглише, но там всё понятно даже с минимальными знаниями языка:

ссылка

Да, спать в полной темноте, верно подмечено. Это очень важно для таких людей. Утром же нужно быть на свету, ближе к вечеру можно носить жёлтые очки(такие в спортивных магазинах как противотуманные продают) - блокируют ту часть спектра(грубо говоря 420-520 нанометров), которая блочит выработку эндогенного мелатонина.