По слухам слабо влияет на либидо СИОЗСиН венлафаксин

Нет. Влияет практически так же как и СИОЗСы, особенно в высоких дозах.

Это сильно дозозависимо и при малых дозах (эс)циталопрама влияние на интервал QTc минимально. Чаще всего это представляет проблему при передозировке. Но тем не менее людям с хронически удлинённым QTc лучше перестраховаться и выбрать другой антидепрессант. Да, например сертралин.

Насколько нормально иногда использовать кветиапин в качестве снотворного? Должно быть безвредно, да?

Что-то типа 25мг эффективно и достаточно безопасно. Но использовать даже такую дозу лучше ежедневно.

 

бупропион исправляет побочку ципрамила на либидо? или нет?

ДА! Не всегда и не для всех такой схемы хватает для исправления проблемы снижения либидо на СИОЗС/СИОЗСиН, но шанс восстановить частично или даже полностью, а порой и сделать выше изначального, довольно немаленький(шанс, в смысле).

То есть гарантий нет, но скорее всего сработает.

И еще вопрос - я достаточно много выпиваю, в рецептах ничего не написано про взаимодействие с алкоголем, как вы думаете, не очень вредно принимать бупропион и кветиапин совместно с алкоголем?

Тем кто имеет те или иные заболевания психики лучше вообще не пить(алкоголь). Неужели в жизни других радостей нет?

Тем не менее это лучший ответ, который можно Вам дать в такой ситуации. Честно. Нам, психонавтам, от алкоголя лучше отказаться... тем более если его "много".

Любые психотропные препараты не рекомендуется принимать с алкоголем + даже на бутылках часто пишут что-то вроде: "противопоказано несовершеннолетним, беременным женщинам, лицам с заболеванием печени и психическими расстройствами" (не дословно, но что-то в этом духе содержится почти на любой бутылке водки, и не только водки).

Вы конечно можете продолжать "много" пить на свой страх и риск... но зачем тогда  бупропион и кветиапин? Смысл лечения дискредитируется. Т.е. вы пытаетесь лечить психику и тут же её гробите. 

Не помню - может уже обсуждалось - имеет ли Бупропион отсроченный, накопительный эффект как у классических АД? Или это препарат чисто для поддерживающей терапии? Считаю достаточно важно понимать...

Да, точно так же как и у других АДов нужно время на то, чтобы препарат развернулся(2-3 месяца), ну а дальше его нужно продолжать пить, поддерживать эффект.

Кто-нибудь пробовал совмещать веллбутрин и ламотриджин? Как они взаимодействуют в теории? Очень интересует не ослабят ли они действие друг друга и не натворят ли ничего с либидо?

Скорее усилят. Это в теории. А что будет в Вашем конкретном случае - наверняка покажет лишь практика.

После 300 мг/сут идёт резкое увеличение рисков словить судороги(по типу эпи припадка). Лучше больше 300 не пить.

Раньше этот препарат даже отзывали с рынка какой-то развитой страны из-за этой побочки, но потом вернули с предупреждениями и рекомендациями использовать минимальные возможные дозы.

Другое дело, если приём бупропиона идёт на фоне антиконвульсантов(типа вальпроатов, скажем) - тогда риски меньше и дозу можно поднимать выше - до 450-600.

iqddd видимо имел в виду пиковую концентрацию, так что всё правильно. Именно этот момент(момент максимальной концентрации в крови) наиболее опасен с точки зрения судорог.

 

XL и XR - это одно и то же. SR - менее пролонгированная версия, её продают на Украине.

Да, ошибся я, прошу прощения, попутал XR с SR.

 

Зибан Unidep SR-150

У меня Unidep не проявил ни стимулирующего свойства, ни повышения тревоги, ни антидепрессивного.

 

Кстати, почему Веллбутрина до сих пор нет в РФ? Вроде зарегистрирован уже с 2010 года и на grls.rosminzdrav.ru, и на www.rlsnet.ru. Где ещё он должен быть зарегистрирован, чтобы продавался в аптеках РФ?

 

Видимо не чьи-то(производители, оптовые поставщики, etc) бюрократические или финансовые интересы не сошлись. Но слава богу он легален, так что заказывать через инет и просто провозить его через границу не наказуемо(в отличие от того же модафинила или метилфенидата, к примеру).

Возможно это вопрос времени и однажды бупропион в российских оффлайновых аптеках появится.

неверная инфа удалена 

И совместим ли Сероквель с Финлепсином(50мг)

Да, но финлепсин лучше заменить трилепталом.

Слишком сильно карбамезепин индуцирует печёночные цитохромы(правда доза небольшая, но вдруг возникнет необходимость её увеличения)

Добрый вечер. Подскажите есть ли на этом препарате (150мг) секс. нарушения? И эффективен ли он при ОКР(+ципралекс)?

1) Всё индивидуально. У кого-то они есть, тогда как у других нет.

2) ДА,однозначно.

А если принимать 100 однократно на ночь - утром сильная остаточная сонливость бывает?

Всё индивидуально... но как правило нет. Ну, по крайней мере после периода адаптации(т.е. не рассматриваем первые пару недель приёма).

У кветиапина рефлекторная тахикардия заметна только в момент максимальных концентраций в крови. Часто его пьют однократно на ночь, в таком случае рефлекторная тахикардия будет приходится на ночь, когда человек спит и её не замечает.

Но и Ваши рассуждения тоже здравы. Если данная побочка ну очень уж мешает - можно сменить венлафаксин на какой-нибудь из СИОЗС.

В топку эглонил. Он только портит тут всё. Спасайтесь пока не адаптируйтесь феназепамом БЕЗ эглонила(или прочих нейролептиков, помимо кветиапина).

Так же можно прикрываться лирикой и стрезамом(не вместо, а вместе с феном).

Всё очень индивидуально в таких вопросах, но вообще, при бросании не очень большой дозы кветиапина(если он принимался однократно на ночь) обычно чревато максимум несколькими ночами плохого сна. У меня было пару дней бессоннины, когда я резко бросал 200 и 100 мг/сут.

Хотелось бы знать,как относиться общественность к комбинации кветиапин+венлафаксин в лечении тревожно-фобических расстройств.Имеет ли право на жизнь такая схема с точки зрения доказательной медицины.

Да, эффективная. Кстати, наиболее эффективная(понятно дело среднестатистически) доза кветиапина против тревоги - это порядка 150 мг/сут. Дальнейшее увиличение дозы только ослабит эффект.

В каком виде предпочтительней принимать мирапекс? Есть пролонг по 0,375 и обычный по 0,25, будут ли различаться эффекты?

Единственная цель, для которой лучше обычный - лечение синдрома беспокойных ног. В остальных случаях лучше пролонг.

я так понял,что мирапекс нельзя принимать долго?

Можно. Другое дело что с дозой надо осторожнее, он может и тревогу раскрутить и ОКР симптоматику, и субпсихотику, и гипоманию, и много чего ещё.

сложно сказать, всё очень индивидуально. Кому-то 0,125-0,25 хватает, кому-то нужно в разы больше.

от пиразидола ощущение опьянения и тупняка-непонятно почему пишут,что пиразидол обладает ноотропными свойствами...

Всё очень индивидуально. Но вообще пиразидол более селективен по отношению к МАО-A, нежели моклобемид. Т.е. моклобемид больше чем пиразидол влияет на дофамин. Пиразидол увеличивает синаптическую передачу преимущественно серотонина и норадреналина.

Кстати не только СИОЗС но и СИОЗСиН тоже нередко дают тупняк(у некоторых людей). Видимо разгона норадреналина(тем более когда норадреналин+серотонин) для прокогнитивного эффекта не всегда достаточно. Точнее его не всегда достаточно для нейтрализации "отупляещего" эффекта серотонина.

Ну это если на пальцах объяснять. Понятно что всё там в ЦНС намного сложнее, но в приблизительной модели как-то так. Усиленный поток серотонина давит на все подряд рецепторы, в том числе и те, которые для прокогнитивного эффекта полезнее наоборот глушить (5ht2, 5ht3 и т.п.).

Приведу для примера свою схему:

кветиапин 150 мг/с ↑
эсциталопрам 10 мг/с ↓
миртазапин 30 мг/с ↑
карбонат лития 300 мг/с ↓
окскарбазепин 600 мг/ с ↓
омега-3 из расчёта EPA ~1000 мг/с ↑
левотироксин 100 мкг/с ↑
этифоксин 400 мг/с ↓
никотинамид 2000 мг/с ↓

инозитол 8 гр/с ↓
магния малат 3 гр/с ↓
феназепам 3 мг/с ↓
L-теанин 800 мг/с ?
прамипексол 0,125 мг/сут ↑
ондансетрон 4 мг/сут ↑

стрелочками отметил предположительное влияние на когнитивку. Зачем остальные - противотревожный эффект(хотя и многие со стрелочкой вверх им обладают).

Сейчас я никакой тупости не чувствую, намного лучше чем до лечения, сил полно, как физических так и умственных. Тревога тоже ушла почти полностью. Т.е. удалось сделать всё очень сбаллансировано, лишние рецепторы заткнуть, и воздействие по нейромедиаторным системам в целом подобрать оптимальное(лично для меня).

Кстати по поводу миртазапина и кветиапина - они глушат и отупляют только поначалу, по позже, со временем ситуация меняется на противоположную(для кветиапина за несколько недель, для миртазапина за 2-3 месяца). Исследования это поддтверждают, например при шизофрении они обладают антидефицитарным эффектом, да и не только при шизофрении, негативную аффективность а рамках БАР или униполярно депрессии они тоже устраняют эффективнее плацебо. Так что негативный эффект на когнитивку эсциталопрама, феназепама и т.п. уравновешивают другие препараты(к примеру ондансетрон - мощнейший блокатор 5ht3 рецепторов, то самое "затыкание" лишних рецепторов в данном случае, о котором я говорил вначале).

 

Т.е. меньшие дозы больше седативят, большие - больше стимулируют. Кстати у кветиапина так же.

Откуда эта информация?

 

Мнения врачей(допустим Максим Резников, местный админ, Илья Антипин и многих других) и большого количества пациентов.

Для миртазапина думаю дело в том что в высоких дозах начинает преобладать альфа-2-адреноблокирующий эффект(подобный йохимбину).

С кветиапином же сложнее, но тоже суть в том что в разных дозах идёт преобладание над воздействием на разные рецепторы.

единственный антидепрессант,который у меня не вызывал ухудшение когнитивных функций-миртазапин,даже в дозе 60 миллиграмм чувствовал себя нормально.

А там как раз обратно-дозозависимый эффект. Т.е. меньшие дозы больше седативят, большие - больше стимулируют. Кстати у кветиапина так же.