Сообщений в теме: 9

[Даяна]

Здравствуйте. С невропатологом лечим хронический болевой синдром. Пока еще не все альтернативы испробованы, но если ничего толком не поможет, то речь пойдет об антидепрессантах. 
На самом деле, пить или не пить вопрос открытый, потому что несмотря на проблемы со здоровьем чувствую себя счастливым человеком, а кто знает, что может получиться потом. 
Несколько лет назад я пару дней попробовала по четвертинке амитриптилин, хотели начать курс. Начать не получилось, потому как чувствовала я себя (что неудивительно) отвратительно. 
В этом году дважды пыталась начать курс флуоксетина. В первый раз получила эффект генитальной анестезии, это послужило мотивом к тому, чтобы перестать. 
Во второй раз попыталась начать курс флуоксетина с тебантином.  Анестезии на этот раз не было, но меня пугают эффекты, которые лекарства оказывают на мое состояние ума. Выпила всего 2 дня, затем стали с врачом пересматривать план лечения. 
Поймите меня правильно, я отлично представляю, что попить пару дней то, пару дней се - вполне чревато и не несет никакого практического результата. Но так или иначе, антидепрессанты могут оказаться последней инстанцией. И даже без гарантии уменьшения боли после курса. Всвязи с этим, хочу уточнить вопросы, которые меня волнуют. 
1) Генитальная анестезия обратима? Много известно обратимых случаев?
2) Антидепрессанты оказывают эффект также на эмоциональную сферу. Психиатры редко работают со счастливыми людьми, зато об антидепрессантах осведомлены лучше невропатологов (именно врач предложил проконсультироваться у коллег). Дело в том, что спустя 9 дней после последней капсулы флуоксетина, глядя на любимого мужчину я не чувствую ни-че-го. К слову, все, что касается секса, уже вернулось. Нет той обычной безграничной радости и счастья. Наоборот, появляется характерное для флуоксетина неприятное ощущение в голове. Коль скоро все вернется - я не знаю. Но после двух капсул вернется, а случится ли это после целого курса? Я боюсь, что самые сильные чувства навсегда останутся мне недоступны, и это будет мучить гораздо сильнее боли, и не менее безысходно. Остаться только с теми эмоциями, которые есть сейчас, на всю жизнь - будет для меня невыносимо. 
Я даже не уверена, что могу тут руководствоваться опытом других людей, такие чувства возникают редко. Это абсолютное принятие и абсолютная радость.  Много ли вы видели женщин, которые смотрят на мужей спустя 10 лет влюбленными глазами. Я - тоже нет. 
Антидепрессанты ведь и применяют для борьбы с тревогой в частности. И с надеждой, что после курса тревога уйдет вовсе. А состояние влюбленности тоже весьма неспокойное, только в хорошем смысле. Счастливое и вдохновляющее.  Не то ли это, что можно случайно побороть. 
Что-то можете сказать по поводу эмоциональных реакций в долговременной перспективе?
Заранее спасибо.

[Гилев]

В этом разделе, ответы только специалистов.

Чем лечились у невролога? Какой точный диагноз? Что и как болит?

[Даяна]

Комплексный региональный болевой синдром. Появился как следствие хронического цистита.  По урологии все проблемы вылечены, по итогам обследована, все в норме. У прочих специалистов (гинеколог, гастроэнтеролог, проктолог) также обследована, все хорошо. Ощущение, что хочется в туалет, сильно, до сильной боли, то есть ощущается как постоянный позыв. Боль усиливается перед сном. Однажды прошла от сильного стресса, затем через пару дней вернулась. Очень ощутимо усиливается вечером, если в этот день я делала зарядку. 

С начала августа пила тебантин - с ним ощущения сильно уменьшаются, могу спать, заниматься спортом, критичных побочных эффектов не ощущаю.  В начале октября после отмены тебантина все вернулось. 
В настоящий момент назначен уротол, его эффект можно будет оценить через месяц, вместе с ним, чтобы спать, на ночь принимаю тебантин. Если не поможет - дальше врач рекомендует мидокалм, если и он не поможет - баклофен. Как вариант - иглоукалывание. Также рекомендованы антидепрессанты, врач объяснил их эффективность. 

Дело в том, что жить с результатом лечения мне и вряд ли кто-то кроме меня сможет определить что для меня лучше - полная гамма эмоций или шанс на избавление от боли. Решение должно быть только моим. Именно поэтому хотелось бы знать о действии препаратов еще не имея собственного, возможно необратимого, опыта. 

[Гилев]

Тебентин доза? Прегабалин (лирику) не пробовали?

Иглоукалывание - нет доказанной эффективности.

Психотерапия?

Да, желательны антидепрессанты.

Сомнителен диагноз. Скорее причины действительно в психиатрии.

У эндокринолога наблюдаетесь? ТТГ сдавали?

Как настроение и сон?

[Даяна]

Тебантин 300-600 по самочувствию. (Либо только на ночь, либо еще и днем). Курсом 2 месяца пила по 600, пытались поднимать до 1200 в день (в середине курса).   Лирика также остается запасным вариантом. Не самым надежным, с учетом, что от тебантина долговременного эффекта не было. 
У эндокринолога не наблюдаюсь. Гинеколог назначала анализы на гормоны, в том числе ТТГ, все в норме. 
Сон хороший с тебантином. С болью сон плохой. Странно, если было бы иначе. На настроение не жалуюсь. 
На основании чего вы делаете вывод о том, что причины в психиатрии? Невропатолог считает, что это именно комплексный болевой синдром, не я первая с таким встречаюсь и все как у всех. У него стаж в стационаре лет 20. Часто консультирует урологическое отделение. И после цистита такое не у меня первой остается. Поверьте, он заинтересован в моем выздоровлении и была бы необходимость, направил бы к коллегам на лечение, а не на консультацию по препаратам. Он видит меня с моими проблемами не первый год, включая то время пока я лечила цистит и вообще диагноз и причины моих проблем были неясны. И видит во мне вполне счастливого и довольного жизнью человека. 

Именно, желательны антидепрессанты. 
Что они меняют в эмоциональных ощущениях человека после курса? 

[Гилев]

Я Вам свое мнение сказал. Другого не будет. ТТГ цифра?

Консультации нормальных неврологов (создайте тему и спросите, потом можно и продолжить) - http://forums.rusmed...mdisplay.php?f=57

[Даяна]

Вы напрасно так лихо делите неврологов на нормальных и нет. Я выбирала врача основываясь на его репутации в медицинских кругах в моем городе. И в ходе беседы он не стесняется объяснить те или иные причины и сущность диагноза и не считает это ниже своего достоинства.
Спасибо вам сказать, к сожалению, не за что.  

[Гилев]

За одну рекомендацию лечения иголками, стоит сменить врача. Да и амитриптилин, как первый препарат из АД, это бред, а в такой дозе, это вдвойне глупо.

Нормальных неврологов почти нет, ссылка дана, создание темы не затруднит. Возможно, что там подтвердят диагноз и одобрят его рекомендации.

Боитесь, что лечились не так? Возможно, что и все правильно, проконсультируйтесь.

[Даяна]

Добрый вечер. Спасибо за терпеливые вежливые ответы. Болеть перестало, помог уротол. 
Но осталась еще некоторая проблема, возможно, вы с таким сталкивались в практике и сможете предложить как ее решать. 
Долгое время я сталкивалась с тем, что после тренировок (танцы, модерн) у меня болело сильнее и я не могла спать (вплоть часов до 4-5 утра). С 2012 года танцами не занимаюсь, все попытки сделать даже минимальную зарядочку приводили к усилению боли и бессоннице. 
К настоящему моменту вопрос с болью решен, но связь между физической нагрузкой и бессонницей сохранилась. Даже если делаю какую-то минимальную зарядку (легкую, без напряжения, без резких движений, проще некуда) в первой половине дня, то до вечера чувствую себя нормально, но потом не могу уснуть. Пыталась наблюдать с чем связано - чтобы заниматься хоть как то. Думаю, это связано с тем, что сбивается дыхание. Попробовала задержать дыхание несколько раз секунд на 20 - ночью получила тот же эффект. 
Очень хочется продолжить тренировки или хотя бы заниматься немного самой, все таки я всю жизнь поддерживала себя в форме и танцы это отличное увлечение. 
Кстати, когда я пила тебантин, зарядку делать могла и потом спала. (Нет, я ни в коем случае не настаиваю, чтобы его пить дальше)
Какие меры можно посоветовать принять в моем случае, желательно без участия антидепрессантов? 

[Гилев]

Такое бывает. Отдых в тренировках 1 неделю и потом посмотрим.