Да кокаина в России фактически нет, для нас - бесполезное исследование 
Не скажите. Фактически - есть всё и везде. Но по сути - Вы правы.
Если по сабжу говорить, то да, сразу хочется высказать нечто вроде: "а у тех всех мужчин, которые "лечатся" АД-СИОЗС, достоверно уменьшается и либидо, и иной орган важный", но по сути ведь верно сказано. Не знаю, что там у наркозависмых уменьшается достоверно, но тот факт, что восприятие мира у них другое - это факт. Но это как-бы не новость, мягко говоря.
По-моему, самое важное упускается: наркозависимые - такие же люди, как и все иные, и проблема не в том, что у кого больше, а в том, как адаптировать различных людей к реальности, будь-то наркозависимые, будь-то больные неврозами, депрессией, шизоаффективными расстройствами и пр., пр., пр.
Но эта проблема, как я успел заметить за последние лет 30 - всё более удаляется с горизонта. Если говорить о людях, которые формально обязаны это решать(врачи-наркологи, врачи-психиатры, психотерапевты, психологи и пр.). Куда легче "зачистить" даже целый слой населения, нежели подойти к решению проблемы конструктивно. Вот сколько времени, усилий и главное денег - нужно было, чтоб статья та про "уменьшение" оказалась доступной даже тут? Очень много. А чем эта статья ценная практически? Заново открытая Америка? Мол, исследуем, видим, изучаем. А толку? Как до Колумба кушали Коку, так и кушают. Кокаин как нюхали - так и нюхают, крэк - как курили - так и курят. По идее, "кора больших полушарий" у зависимых от кокаина вообще бы не должна существовать, если верить таким исследованиям.
Интересно другое. Кокаин, которым вдохновлялся сам дедушка Фрейд в своё время, это же "идеальный" АД "тройного действия", если подходить с точки зрения психофармакологии: эффект быстрый, мягкий, мощный, а вещество - натуральное. Аминептин - это фарм. аналог кокаина, и всем известна судьба этого уникального ПЛС - он в перечнях рядышком с героином. Только потому, что действительно не кокаин и эффективный АД. Вопрос токсичности тут и ставить нелепо - люди от парацетамола умирают по сей день, а столь редкие ПЛС как номифензин, аминептин и т.п. - отчего-то считаются куда более токсичными, нежели безрецептурный препарат, который доступен и ребёнку, причём недорого. А кроме парцетамола есть и такие "не наркотики" как алкоголь, никотин и пр.
Но ещё более интересно то, что кокаин(не говоря о его производных) - это совсем не листья кустарника Коки. Я эту тему на разных ресурсах уже более десяти лет поднимаю, и вовсе не просто забавы ради. Чай известный "Матэ-де-Кока" - как был, так и есть отличным бодрящим напитком для людей из развитых стран, и там проблем с "уменьшением мозга" вроде как нет. Но в постсовковом пространстве, где всё же кокаин подлинный и качественный - действительно не сильно доступен - как отметили уже, имеются какие-то сомнительные статьи о том, как плох кокаин, но нет даже чая здорового с листьями Коки.
Как наркотик, кокаин и его производные - это, пожалуй, самые токсичные и самые наркогенные ПАВ из подлинных рекреационных, тут всё чётко понятно. Годик-другой систематического приёма, и уже вероятность внезапной смерти в любой момент - около 101%, это не говоря о побочках и последствиях. Как хорошо известно тем, кто хочет быть в курсе, при злоупотреблении кокаином действительно имеет место ряд специфических биохимических изменений и в ЦНС и вообще в организме. Кокаин способен изменять генетический материал, и правда то, что кокаиновая наркомания - неизлечима, на опр. стадии развития. Там действительно много необратимых изменений происходит вообще. Но зачем лепить такого рода статью на данном форуме? Сильно сомневаюсь, что тут есть хоть один "кокаинщик". Тут ПЛС рассматриваются часто. По ходу, не стоит и надеяться людям больным на то, что что-либо из рубрики кокаиноподобного в ближайшее время станет доступным как ПЛС. Тианептин - препарат, хоть как-то похожий на подлинный тимоаналептик, который даже при острых передозировках менее опасен, чем иные АД, особо ТЦА, и который является дофаминергическим в основе ПЛС, - постигла известная участь в странах, где на форумах обсуждают "уменьшение" чего-то там от кокаина, который является фарм. "эталоном" АД с тройным механизмом действия. Аминептин никаким боком даже не прошел. То есть, пока в США и Европе успешно применяют и каннабис, и натуральные субстанции(включая и чай "Матэ-де-Кока"), а также бупренорфин и трамадол в качестве эффективных тимоаналептиков, у нас в это же время - дают понять, что отвлекаться от таких старых ядов как прозак, пароксетин и венлафаксин - не стоит. Если говорить о психофармакотерапии аффективных расстройств. На этом форуме даже мне видно с десяток "пациентов", которых отравляют всяческими СИОЗС и т.п.(образно говоря, не яды в буквальном значении, то есть), нейролептиками и транквилизаторами в то время, когда этим "пациентам" помогла бы подлинная психотерапия, а из ПЛС можно было бы вполне успешно и не долго использовать стандартизированные сорта каннабиса, или же некоторые иные ПАВ, которые к сожалению считаются сильными наркотиками.
Зачем, то есть, в целом это "открытие" о кокаине тут и сейчас? Тут же "светила" многие даже о банальных ПЛС не сильно много знают, так что они о кокаине и его эффектах и пр. знать могут? Просто уведомление на тему что зипрекса - сила, кокаин - могила? Что уменьшается? У кого? Если о пользователях говорить.
Чтобы понимать хоть отдалённо фармакологию одну кокаина - нужны годы и годы изучения, наработки опыта практического. А понимать различия тонкие между натуральными листьями и изолированным алкалоидом, в самых различных ситуациях - это требует ещё больше навыков. А кроме кокаина есть фарм. аналоги, и аминептин, тианептин, номифензин - это только то, что возможно кто и знает, есть ведь сотни такого рода веществ, многие из которых активно изучаются в мире. Самые эффективные АД, как можно судить из практики - это такие АД, у которых выражен дофаминергический компонент. Ангедония - это тот симптом, который наиболее тяжело поддаётся редукции, а в распоряжении среднестатистического психиатра "отечественного" - только СИОЗС, либо СИОЗСиН и т.п. Хорошо, что хоть миртазапин имеется, но с ним работать не сильно умеют. А реально ведь помогают в основном только ТЦА известные.
Единственное, что хоть как-то радует, это наличие таких ПЛС как мексидол, бромантан, пирацетам, карфедон, нооклерин и т.п., где хоть и не чётко, но имеется дофаминергическая активность. Есть даже и сиднокарб, но простым смертным даже он не сильно доступен, и это не особо антидепрессант.
Потому, на мой взгляд, уменьшается выбор эффективных ПЛС для многих пациентов, и в ракурсе сабжа, исходя из судьбы тианептина, это трудно не заметить. О бупропионе и говорить нечего - жаль людей многих, которые надеются, что это нечто, напоминающее амфетамин в фарм. профиле. О каком кокаине тут вообще речь может идти.