Перейти к содержимому

 


Фотография

Переход с типичного нейролептика на атипики


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Слава77

Слава77

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Херсон

Отправлено 10 Март 2015 - 08:45

  Здравствуйте. Жене 35 лет, с 25 лет поставлен диагноз: шизоаффектное расстройство, затем после родов - гипоманиакальный психоз.

За это время было 3 приступа с госпитализацией. Все 3 раза попадали в больницу, т.к. переставала принимать лекарства (пероральные).

  С 2010 года, после последнего приступа нам назначено: клопиксол-депо (1 раз в месяц), карбамазепин (затем заменен на вальпроком-300) и труксал на ночь (50, затем по 25 мг, сказали по показаниям сна, но она боится бессоницы и пьет сейчас по 25 мг). Если отбросить ту одну-полторы тяжелые недели после укола, полусогнутые запястья при ходьбе и мои моральные страдания, когда я смотрю на нее, когда ей "плохо" от нейролептика, то в принципе, можно сказать, лечение эффективное - за 5 лет приступов не было.

  Но в последнее время меня стало очень сильно волновать такое устойчивое явление: уже как 2 месяца, когда она отвлекается, например, смотрит телевизор, у нее появляется периодически какая-то то ли одышка, то ли придыхание (шумное, можно услышать) вместе с приоткрыванием рта.

  Другие, уверен, этого бы и не заметили, я поначалу успокаивал себя - думал, пройдет, но, повторюсь явление довольно устойчивое, не проходит, но самое главное: меня просто съедает страх - мне кажется, что это первые признаки поздней дискинезии, я читал, что эти явления очень опасные, могут остаться на всю жизнь и даже привести к летальному исходу.

  Говорил с лечащим врачем, который нас наблюдает нас все эти 5 лет, он говорит, что может перевести нас на более-менее нормальные таблетки, но они очень дорогие в Украине (зипрекса, еше какие-то дженерики, названия не помню), а с ее весом (80 кг) дозировка будет немаленькая, что мы не "потянем". Жена очень боится что-либо менять -  нас в 2005 году в больнице с моего согласия перевели с клопиксола Депо на Квитерон, и у нее в течении недели развился повторный приступ! Да и врач говорит что смена лечения чревата возможным обострением.

  Подскажите, пожалуйста, проконсультироваться не с кем, помогите - насколько это состояние опасно, может действительно переходить на таблетки.. Доктор ничего внятно не говорит (или не договаривает, боится менять схему, не знаю)..

  Меня просто съедает  жуткий страх за ее здоровье, я ее очень люблю и не хочу чтобы она стала инвалидом, подскажите, есть ли хоть какая-то альтернатива!


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 881 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Март 2015 - 10:56

Смена терапии, это риск обострения.
Жена согласна на консультацию? Нужно смотреть и слушать как она об этом рассказывает. Она в "эти моменты" как будто засыпает и храпит? Невролог смотрел?
  • 0

#3 Слава77

Слава77

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Херсон

Отправлено 27 Март 2015 - 06:20

Спасибо за ответ.

Жена боится вообще пока что-либо менять, но очень беспокоюсь я из-за этих симптомов, боюсь что они станут невозвратными, непоправимыми. В последний раз психиатр посоветовал циклодол, но она его пьет только несколько дней в месяц (на первой неделе после укола, когда ей плохо) - она в больнице когда-то слышала, что он якобы снижает эффект терапии.

Да, немного похоже на негромкое сопение, шум, как-будто спит (это всегда происходит на вдохе)... вместе с небольшим напряжением (легким собиранием) губ и одновременным движением нижней губы вниз. 

Вы считаете, кроме психиатра нужна консультация невролога (и какого - при больнице, диспансере или обычного)? 


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 881 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 27 Март 2015 - 09:03

Обычного невролога. Циклодол можно принимать, не снижает эффективность. Пишите после осмотра невролога. Циклодол добавить, тогда и полусогнутых руки прочего не будет.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру