Сообщений в теме: 7

[Alprazolam]

Здравствуйте!

Подробное описание моего недуга - http://neuroleptic.r...вротический-си/

 

Вкратце: 37 лет, работник творческой сферы, живу в Москве. После сильного стресса, связанного с потерей единственного близкого человека, 3,5 месяца назад был поставлен диагноз - реактивная депрессия средней тяжести (психиатром), также затем ставился астено-невротический синдром (невролог, психотерапевт). Симптомы - сперва приступы вплоть до истерики, затем апатия, падение интереса к работе, увлечениям, к жизни в целом, навязчивые мысли, связанные с ушедшим человеком. Суицидных желаний не возникало. Отсутствие сна и аппетита, потеря в весе (от 1 кг в неделю). Важно: в анамнезе с 1996 года - вегетативно-сосудистые пароксизмы по типу гипоталамических, симпато-адреналовые кризы.

Неработающие схемы: Карбамазепин + трициклики или Золофт. Слабо работающие: Фенибут + Грандаксин. Эффективные: Алпразолам или Леривон.

Проблема: температура 37° - 37,4° обычно днём пиково с 15 до 18 часов, впервые появилась чуть больше 3-х месяцев назад. Утро/вечер - норма. Была "свечка" в 40,6° после одновременного лечения схемой с Леривоном, Сонапаксом, Грандаксином и Фенибутом + внутремышечный (предположительно Эглонил), развился острый простатит, вылечен Ципрофлоксацином,

В данный момент все анализы в норме, обследование от ЭЭГ до МРТ без серьёзных отклонений, состояние удовлетворительное, субфебрилитет временами сохраняется, принимаю только Алпразолам 0,5 + 0,5. Перестаю принимать - депрессия возвращается всеми вышеописанными симптомами. Посещаю консультации психолога, хожу на тренинги.

Вопросы: имеет ли место быть термоневроз или следует обследовать организм далее? Если далее, то на что обратить внимание? Какой безопасный предел по времени использования Алпразолама в моём случае? Если переходить с него на чистый антидепрессант, то Леривон (пока единственно действующий на меня эффективно) может ли стать причиной падения иммунитета? Не хочется вновь получить 40-градусную "свечку". И в целом, какие схемы Вы посоветуете, в том числе немедикаментозные, чтобы побороть депрессию и предупредить возможное возвращение из-за неё пароксизмов?

 

Спасибо!

 

P.S. Если понадобятся результаты анализов и обследований, эпикризы и прочее - всё есть на руках.

[Гилев]

Да, все анализы и выписки.

Как поднимается температура? Если взять неделю, то когда температура (в какие дни, каждый день)?

[Alprazolam]

Какие конкретно результаты анализов Вас интересуют, доктор? Просто их очень много, мне разве что посевы крови и мочи не делали. ОАК, ОАМ, биохимия, инфекции, ревматология, гормоны, онкомаркёры и прочее. Ни у кого из профильных специалистов (терапевт, уролог, ревматолог, эндокринолог) претензий нет. Все параметры в рамках нормального диапазона. Единственное, что отмечено жирным шрифтом - это Rubella IgG (59 положительный) при отрицательном IgM (среди маркёров инфекций от 24.04).

Также при МРТ спины: остеохондроз шейного отдела в сочетании со спондилёзом и спондилоартрозом. МРТ головы: резидуальные неспецифические изменения белого вещества, как начальные проявления микроангиоэнцефалопатии. Множественные выраженно расширенные периваскулярные пространства головного мозга. Артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций, окклюзий сосудов не выявлено. ЭЭГ: очагов паталогической и эпилептической активности не выявлено. Межполушарная асимметрия не выявлена. Показывал заключения неврологу, он не увидел серьёзного "криминала", способного тем более давать субфебрилитет.

 

Температуру я не замеряю каждый день. Бывает, что по ощущениям будто озноб (например, как прямо сейчас, утром), но градусник показывает 36,4°. Но случается, что нужно вечером отъехать по делам, замеряю ближе к 18 часам, а там 37,3° хотя чувствую себя сносно (может под влиянием Алпразолама). Пиковые значения не превышали 37,4°. Болевых ощущений нигде не испытываю. Дискомфорт лишь в общем состоянии - постоянная усталость, вялость, апатия, сниженный аппетит, отсутствие мотивации к какой-либо деятельности. Сон такой, что если даже ложусь в 2-3 ночи, то всё равно проснусь не позже 7 утра. Добираю сон днём, чаще после обеда. Засыпаю очень быстро, если просыпаюсь до окончательного пробуждения, то нечасто и на короткое мгновенье.

[Гилев]

Все анализы, я же написал.
Температура 37,5 может быть нормой.

[Alprazolam]

OAK:

WBC = 4.4

LYM = 1.2

MID = 0.3

GRAN = 2.9

LYM% = 27.1

MID% = 6.2

GRA% = 66.7

HGB = 153

HCT = 41.7

RBC = 4.67

MCV = 89.2

MCH = 32.8

MCHC = 368

RDW% = 12.0

PLT = 200

MPV = 10.5

СОЭ = 4

 

Биохимия:

Глюкоза = 5,41

Билирубин общий = 20,90

Холестерин = 5,08

Общий белок = 81,50

Альфа-амилаза общая = 87,00

Липаза = 37,90

АСТ = 17,70

АЛТ = 15,80

Щелочная фосфатаза = 63,00

ГГТ = 27,00

С-реактивный белок = 0,00

Антистрептолизин-О = 155,00

Ревматоидный фактор = 7,00

 

Гормоны:

Т4 = 1,52

ТТГ = 2,01

ЛГ = 5,05

ФСГ = 2,67

Пролактин = 19,02

Тестостерон = 5,64

SHBG = 2,8

Кортизол = 163,70

Паратгормон = 20,86

Соматотропин = 0,14

ХЧГ =  <0,5

ПСА = 2,09

 

После посещения невролога неделю назад к Алпразоламу (1/2 + 1/2) добавлены Берокка плюс (1), рекомендованный Гелариум не нашёл, поэтому Деприм (1 х 3) и Глицин (2 х 3). Через 3 недели показываюсь вновь. Начал вести календарь температур, замеряю по возможности утром, днём и вечером:

14.05 = 36,3 / 37,1 / 36,7

15.05 = 36,9 / 36,8 / 36,5

16.05 = 36,6 / 37,0 / 37,0

17.05 = 36,6 / 37,2 / 36,6

Странно вчерашнее 37,2° около 18:00, когда я почти весь день провёл в постели, не волновался и не двигался особо.

[Гилев]

Температура в норме.

К психотерапевту, плюсом антидепрессант.

Противотревожный - атаракс или лирика.

[Alprazolam]

Спасибо, доктор! Какой относительно безопасный и эффективный антидепрессант можете посоветовать в моём случае, т.е. для перехода с Алпразолама? Учитывая, что Золофт мне не помогал, Анафранил и Амитриптилин отторгались ЖКТ, а Леривон угнетал иммунитет?

[Гилев]

Подбирать. Циталопрам возможно.