Перейти к содержимому

 


Фотография

Резистентностное ТДР с преобладанием тревоги


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 den4ik

den4ik

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Астрахань

Отправлено 23 Апрель 2016 - 11:28

Здравствуйте.10 лет мучает психическое расстройство, как диагностируют в местном (Астрахань) ПНД - ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО.сейчас мне 30 лет.Симптомы начались с 20 лет в виде беспричинной тревоги, напряжения, раздражительности, бессонницы,подавленного настроения, социофобии.Первым делом исключал соматику, т.к. настараживала психологическая беспричинность болезни. Гормоны щитовидной,инфекции, МРТ головного мозга и тд.Все в норме, по сей день, есть свежие анализы. При обращении к психотерапевту был назначен курс транквилизатора(мезопам вроде бы) и тца анафранил.Лучше стало но не намного. Консультировался через интернет, врач поставил генерал.тревожное расстройство-рекомендован приём пароксетин(рексетин). Заметное улучшение.Принимал 20мг периодически по 6-8 месяцев.Выходил в ремиссию лёгкую,но все же.С 2012 года с ухудшением состояния вновь начал приём пароксетина.Результат никакой.Повышение дозировки тоже не дало результата.Замена дженерика на ориг. Паксил тоже не даёт положит. действия.Вновь обращение ПНД добавлен феназепам сначала в инфекциях на ночь 1 мг 10 дней, далее таблетированная форма 1мг 3 раза в сут.Значительное улучшение.Купирование тревоги.Принимал 1 месяц.После постепенного ухода от препарата все симптомы вновь вернулись.Так принял решение сидеть на феназепаме ,т.к. иного выхода не было.Принимал в различных дозировках от 3мг до7мг в сут.Инъекции внутривенно вообще решали вопрос 3мг и 2, 3 дня я живу...Продолжалось 2,5 года периодами.Месяц на нем, месяц без. Далее понимание что это не решение проблемы заставили искать другие варианты лечения.Лежал в отд. неврозов проводилась терапия - анафранил, сонапакс, феназепама.После выписки убрал феназепам-симтомы болезни возвращаются,да ещё более вырааженно.Ложился вновь с просьбой подобрать лечение без феназепама-феварин, хлорпротиксен, фенибут. Вообще нет отклика.Мозг перестал реагировать на СИОЗС,ТЦА.Повышение дозы не даёт результата. В 3 раз лечили амитриптилин 200мг,сонапакс 60мг,феназепам 2мг.Практически без изменений.После выписки отмена феназепама вновь обострила болезнь.На данный момент перепробованны все известные в нашем городе СИОЗС, потенцирование нейролептиком ( кветиапин) и миртазапином.Без феназепама тревога просто шкалит, не могу работать,просто даже сидеть на месте.Сильное напряжение, тревога,суиц.мысли.Сейчас принимаю эсциталопрам с миртазапином и кветиапином.Состояние постоянно тревожное.Нет того результата который был когда то на 20мг пароксетина.Принимать постоянно феназепам не хочу( зависимость и тд)Хоть и приём феназепама меняет в корне состояние.Но раньше это достигалось одним приемом СИОЗС.За 10 лет недуга состояние ухудшилось, появилась резистентность к антидепрессантам.Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации?У нас в городе ответа не нахожу.Приём транквилизаторов пожизненно это бред, наркоз, т.е. не исключение причины.Образ жизни менял(работа, род занятий, отношения, общение) не помогает. Благодарю за ответ,очень надеюсь на вашу помощь.
  • 1

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 24 Апрель 2016 - 02:28

ТТГ результат напишите.
Антидепрессант паксил 30 мг без эффекта?
Тогда венлафаксин с габапентином и психотерапия.
  • 0

#3 den4ik

den4ik

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Астрахань

Отправлено 24 Апрель 2016 - 03:29

ТТГ -1,8615мкМЕ|мл при норме 0,35-4,94.Паксил пил 40мг без ответа.Венлафаксин пробовал, эффекта нет зато побочные очень сильные(озноб,потеря аппетита)
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 27 Апрель 2016 - 10:26

Сертралин и прегабалин (лирика) от 75 мг х 3 раза в день или габапентин по 300 мг 3 раза в день. Конкретный подбор со своим доктором.


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру