Отправлено 05 Июнь 2016 - 10:42
Сама больная считает себя здоровой, которую "залечили" (историю болезни уже рассказывал в других темах, читавшие ее могут сразу перейти в конец вопроса).
Несколько лет назад, после "пьяной" гибели соседского сальчика, "третировавшего" ее за несколько лет до этого в подъезде, когда девочка возвращалась из школы (что привело первоначально к появлению скрытой боязни выходить на улицу) - был достаточно длительный (2 недели) практический полный отказ от еды (воду пила) - считала, что причиной его смерти стали ее плохие мысли о нем.
В ПНД тогда ей аппетит восстановили, но психотроп старого поколения от возбуждений врачам подобрать не удалось (современные атипики, как я понял, тогда в 2007 г. облздрав применять в ПНД не давал разрешения), хотя облврач и выдал по просьбе родителя рецепт на рисперидон - дозировку для снятия периодических возбуждений подбирали дома родители...((
Инвалидность тогда дочери оформлять не стали, т.к. для ежегодного подтверждения инвалидности, как я понял, еще несколько лет назад надо было ложиться в облПНД и принимать старые препараты, которые не подходили.
Повторный 1,5 месячный срыв в практический отказ от еды (не более 50-100 гр. каши и то не каждый день, воду пила) академически (зря чтоль "сидит" на рецептах на психотропы) "срежиссировал" райврач-психиатр через 2 года, когда узнал, что у больной ремиссия и она впервые за 7 лет стала выходить самостоятельно из дома - районный заслуженный врач области и так почти не выдавал бесплатный респиредон, как положено по закону (выдал 40 таблеток за 2 года!), он отказался выдать даже новый платный рецепт вместо старого, вынудил давать при возбуждени амитриптилин, который вызвал ЗНС, попытку суицида, т.к. возбуждения амитриптилин не снимал (папа случайно проснулся под утро от шороха и затащил назад в комнату больную, свесившуюся вниз головой с 5 этажа)...
От псевдорайпсихиатра пришлось 1,5 мес. добиваться выдачи хотя бы фенозепама...
( В 2014 г. после жалоб больных и родственников этого заслуженного врача области попросили уйти с работы "по собственному желанию", аналогично ему отказали и в соседнем городе, где он ранее периодически порабатывал в местном ПНД...)
После этого эпизода "лечения" состояние больной значительно ухудшилось (15 мин. прогулка в первые морозы на фоне истощения закончилась холодовой аллергией, вероятно - было сильной опухание лица и головы на две недели), когнитивно-познавательные функции больной резко упали (перестала подходить к компьютноу и эл. пианино)...
Больная после этого вмешательства райпсихиатра стала при любом небольшом стрессе (даже от новостей по телевизору) периодически (раз в год, погода) впадать в недельный голодовки. После смерти мамы - последовала очередная недельная сухая голодовка в марте.
Попытка посещения поликлиники для прохождения медобследований для оформления инвалиности (ослабленную предпоследней голодовкой больную мне приходилось по кабинетам носить на руках - но это не вызвало беспокойства ни терапевта, ни нового психиатра) вылилась через 2 недели в очереную протестную голодовку ( "я не инвалид", "я не больна", "я вам доверялась, а вы меня залечили") - теперь дочь лежит более месяца в реанимации с внутрибольничной пневмонией и тромбом в предсердии от катетера...
Теперь я понял, что сам спровоцировал последнюю голодовку дочери, не набравшую еще вес после предыдущей голодовки месяц назад - но я почувствовал себя плохо после смерти жены, понял, что дальше тянуть некуда...
Вопрос, собственно, в следующем - как в таком случае надо поступать родственникам (например, психбольной считает себя здоровым, при словах "оформить инвалидность" уходит в протестный упорный длительный или многократный отказ от еды) - ведь для подачи документов в МСЭ необходимы результаты медобследований и анализы, не говоря о флюорографии - больная при 2-м посещении поликлиники сама обо всем догадалась...
Вопрос этот, вероятно, уже не актуален для нас (анализы у нас теперь будут - если дочь останется жива после ряда внутрибольничных заражений и осложнений, включая тромб в сердце от центрального катетера) - но неужели не существует в РФ другого способа оформления инвалидности для подобных анорексичных психбольных, не связанного с риском для жизни больного?
Либо родителю надо было "мягко", но целенаправленно в домашних условиях провоцировать "не угрожающие жизни" анорексию или обострение состояния у больной, чтобы появились основания "попасть" в облПНД для оформления документов для инвалидности, минуя райполиклинику?
Или сейчас в РФ все делается для минимизации числа инвалидов? - в феврале-марте 2016 г. в ряде СМИ РФ прошла информация, что в 2015 г. Росстат зафиксировал рост смертности инвалидов на 500 тыс. чел. по сравнению с 2014 г. (ряд последних лет законодательно ужесточаются критерии получения инвалидности на МСЭ, сами комиссии МСЭ переводятся из районов в облцентры) ...