Доброго времени суток. Мне 30 лет. Осенью 2015 года лечился золофтом, доходил до доз 150 мг в сутки, никакого эффекта, кроме побочек не было, потом попил прозак 40 мг в день, тоже эффекта ноль, перед НГ праздниками бросил все. Пока лечился не пил абсолютно. Собственно стал принимать золофт(назначил психиатр с диагнозом нарушение адаптации) из-за отсутствия мотивации, невозможность получить удовольствие, даже когда выпивал. И после трехмесячного курса, когда на праздники начал пить, понял что лечение то подействовало. Стал пить алкоголь стандартно пятницу, субботу, в допустимых для меня дозах (чтоб к обеду уже можно было сесть за руль), АД не пил. Вот тогда и появилась мотивация, занялся спортом, начал общаться с девушками, было очень хорошо, к весне, ближе к маю месяцу, видно резерв исчез и пришел в состояние до лечения, даже хуже. Прихожу домой с работы, сплю, потом смотрю телевизор и дальше сплю, выходные примерно так же, работоспособность нулевая, постоянно чувство усталости. Знаю что АД и алкоголь вместе нельзя. Вообщем как быть я не знаю. Думаю бросить пить и начать пить АД или нейролептик который снижает тягу к спиртому, подскажите, пожалуйста какие препараты стоит попробовать?
Отсуствие мотивации+алкоголь
#3
Отправлено 02 Июль 2016 - 05:30
на буприоне.
Поправлю вашу опечатку: на буспироне (торговое название - Спитомин).
На мой взгляд, немного сомнителен диагноз "нарушение адаптации". Расстройства адаптации появляются вследствие реакции на стресс/стрессовую ситуацию/-и. И проходит, когда устранена стрессовая ситуация/-ии. Если у вас именно расстройство адаптации и затруднено устранение стресса из повседневной жизни, то предпочтительной терапией является психотерапия с врачом-психотерапевтом. Приём препаратов в таком случае может быть только дополнением, но не основой лечения.
Если же ваш диагноз рассмотреть ближе в сторону депрессивного расстройства, то я бы порекомендовал попробовать антидепрессант венлафаксин (торговые названия - Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Венлафаксин). Начинать с 75 мг х 1 раз в день (если капсулы пролонгированного действия) или с 37,5 мг х 2 раза в день (если таблетки 75 мг: их можно делить пополам). Через 7-10 дней приёма можно повысить до 150 мг и принимать 14 дней, потом оценить результат.
Желательно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза, и если это расстройство адаптации - подключить психотерапию. Венлафаксин тоже обсудить с врачом.
***
Тема перенесена в "Общий раздел".
#4
Отправлено 02 Июль 2016 - 11:42
Спасибо вам большое, Руш, не первый раз уже грамотно даете ответ мне...А как он влият на вес? Просто принимаю для снижения веса сибутрамин...и я тут сформилировал свою мысль..эффект от лечения появился, когда начал употреблять алкоголь..до этого по нулям..помните вы мне советовали флуоксетин? последний месяц перед принятием спиртного принимал его, но тоже эффекта не было
#5
Отправлено 02 Июль 2016 - 11:58
На вес венлафаксин не особо влияет, да плюс ещё сибутрамин...
Венлафаксин сильнее флуоксетина и чуть другой по профилю действия (больше активирующего компонента). Возможно, что АД нужно будет комбинировать с нормотимиком. Кстати, месяц для флуоксетина - не очень большой срок. Стоило хотя бы пропить 6 недель и после этого делать выводы.
#7
Отправлено 03 Июль 2016 - 12:21
#8
Отправлено 03 Июль 2016 - 12:13
И больше всего конечно беспокоит что эффект появился когда опять начал выпивать, почему?
Значит, лечение дало небольшой эффект. Плюс к тому, можно отметить, что флуоксетин и его метаболиты долго выводятся из организма (несколько недель), что позволяет ему действовать после прекращения приёма. И вообще - ситуация, когда у человека улучшается состояние после прекращения приёма СИОЗС - не такая уж и редкость, но через время снова наступает ухудшение.
Ориентироваться на алкоголь здесь не стоит - это лишь ещё больше запутает, что на что и почему влияет.
Аурорикс - явно не препарат первого выбора и даже не второго... Старый и не очень безопасный. Есть смысл попробовать венлафаксин. Если же выбирать что-то принципиально иное, то это бупропион (торговые названия: Велбутрин, Элонтрил; но в РФ его нет в продаже).
истощение дофаминовой системы?
Точнее будет назвать это как нарушение, на мой взгляд. Но может быть это и норадреналиновая система, не обязательно дофаминовая.
п.с.
Руш
Раш )
#9
Отправлено 03 Июль 2016 - 08:56
Долго, долго думал над моим недугом в эти выходные..Мысли натолкнули что у меня обычное чувство тревоги, социофобия чтоли наступает к вечеру, когда темнеет, сумерки когда. Днем то мне нормально, нет никаких проблем, а вот как вечер...и алкоголем я просто это глушу.. Что подскажете принимать? Хочу попробовать убрать это вечернее напряжение для начала
#10
Отправлено 03 Июль 2016 - 09:00
В первом посте вы писали об отсутствии мотивации, ангедонии, а также о низкой работоспособности и постоянном чувстве усталости (астения), . Теперь о тревожности, социофобии и напряжении по вечерам. Так всё-таки что преобладает в большей степени? Сколько часов сна ночью и сколько днём было за прошедшие 7 дней?