Перейти к содержимому

 


Фотография

Депрессивный эпизод. Высокий пролактин


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 13

#1 ОльгаZ

ОльгаZ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 19 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 04 Август 2016 - 04:31

Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз F 32. C обострением положили в больницу, это было впервые, ранее такого не было, были только год назад панические атаки, которые вылечили.  Наша семья перенесла очень много стрессов на протяжении 3 лет, врач говорит скорее всего это и стало причиной дипрессии. Она мало рассказывала о своем состоянии, но со стороны начали замечать, что стала плохо спать на протяжении месяца, бессонница, наблюдалась сильное раздражение, жаловалась на тревогу, плаксивость, потом призналась что выполнять работы по дому в тягость, потом начались бредовые мысли и истощенное состояние, похудела, еле говорила, тогда и положили в больницу. Началось все в марте, сильно перенервничала, обратилась сама к врачу, врач назначил ладисан, но безуспешно, день нормально, два плохо. В апреле ее забрали с обострением, очень вялую, говорила врачу что не сможет совладать с собой, про какие-то голоса, хотя нам не на какие голоса не жаловалась, только на плохие навязчивые мысли, что может причинить вред. В больнице после недели лечения, стало заметно лучше, потом состояние улучшалось. В мае выписали и такое чувство что и не болела, веселая, общительная, всех обзвонила, лечение продолжала дома. Мы не понимаем почему то состояние после больницы не сохранилось??? Стало хуже через неделю. Потом стала меньше разговаривать, потом постоянные ступоры, оцепенение, тревога, трудно ей очень по утрам, потом расхаживается. Сон нормализовался и аппетит, но все равно очень худая. Всю работу по дому выполняет на 100%, по утрам делает зарядки, ходит на работу, но уже там ни с кем не общается, говорит боится и не знает что говорить. Боится что не так что-то ответит, потом переживает, болится кого-нибудь встретить. Пила амитриптилин (3 табл) и респиридон (2 табл). Врач сказал что это побочка и назначил рисполент (утром половинка и вечером половинка), заметили что стала больше разговаривать, потом снова притихла, то есть это периодами, грустит, часто спрашивает почему не чувствует интереса ко всему, ничего не радует, начала плакать. (появились хоть какие эмоции). Состояние немного стало лучше,но по утрам ступоры, становится как зомби, что нужно окликать,  венит себя, расстраивается по всяким пустякам которые и вводят ее в ступор. Мало общается, жестами в основном, Сейчас снизили дозировку:пьет пол таблетки рисполента в день утром и через пару дней заметили, что стала больше улыбаться, восприятие искаженное сейчас. Пару дней после снижения дозировки нормально, потом день сильного ступора под вечер, говорит днем расстроилась, потому что не смогла разговор поддержать. Лечится примерно 3,5 месяца, именно рисполентом примерно 5 недель.  Пару раз проявляла желание сделать что-нибудь самой. Но плачет что ничего не радует. Повысился пролактин, почти в 10 раз выше нормы.Подскажите она на правильном пути лечения?? Как обьясняются эти ступоры, руки по швам и оцепенение, в этот момент она гоняет какие-то мысли, когда выпытываем оказывается сущий пустяк. Когда смогут наступить значительные улучшения? Мы очень переживаем вместе с ней.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 898 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 07 Август 2016 - 08:10

Консультации со слов третьих лиц не совсем этичны. В форуме со слов третьих лиц нельзя лечить.

Необходима коррекция лечения. Пролактин надо снижать.


  • 0

#3 ОльгаZ

ОльгаZ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 19 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 08 Август 2016 - 08:11

Консультации со слов третьих лиц не совсем этичны. В форуме со слов третьих лиц нельзя лечить.
Необходима коррекция лечения. Пролактин надо снижать.

Извините, но она сама тут не напишет( наши врачи по поводу снижения пролактина ничего не говорят( поэтому и пишу здесь. Это я сама забила тревогу чтобы мама сдала анализ на пролактин. Показали результат врачу и он снизил только дозировку рисполента и сказал принести анализ снова через две недели, хотя эндокринолог говорит что пролактин начнет падать через месяц, а то и два после того как прекратит пить препарат, и что нужно обследоваться, и если скачек пролактина по причине проблем со здоровьем, только тогда она назначит корректор, а так нет.
Если возможно, посоветуйте что-нибудь! Будем благодарны!
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 898 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Август 2016 - 07:45

Невозможно со слов лечить и не видя пациента. Смените врача, если на пролактин не обращают внимание.


  • 0

#5 ОльгаZ

ОльгаZ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 19 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 13 Август 2016 - 06:23

Невозможно со слов лечить и не видя пациента. Смените врача, если на пролактин не обращают внимание.

Здравствуйте. Спасибо за ответ! Будем что-то думать, у нас один врач(
Если можете, объясните пожалуйста, как на лечение и здоровье влияет повышенный пролактин?! Сейчас пересдала и стал еще выше 4943
  • 0

#6 ОльгаZ

ОльгаZ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 19 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Август 2016 - 10:58

Подскажите, как можно обьяснить утренние ступоры/торможение? Из-за лекарств или симптом? Он присутствует на протяжении всего лечения по утрам, раньше и вечерам. ( Почти 4 месяца) в дневное время, если о чем-то плохом подумает сразу ступор. А думает, например: что не может сейчас с людьми общаться нормально, нормально ли она отвечает и т п.

Врач сегодня решил отменить рисполент.
  • 0

#7 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 19 Август 2016 - 05:08

Там бы еще разобраться в рисперидоне ли причина повышения пролактина? Возможно, что МРТ гипофиза стоит сделать.

Высокий пролактин сам по себе может быть депрессогенен. Надо разбираться в причинах почему он повышен.

Помню одну свою пациентку с резистентной депрессией. Сдали анализ на пролактин - сверхвысокий. На МРТ - пролактинома. Консультация эндокринолога, начало лечения - быстрый результат. И антидепрессанты никакие вообще не потребовались.


  • 0
Резников Максим Константинович: врач-психиатр. Сайт - Психиатр Воронеж. Канал в Telergram - Doctor Reznikov.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23

#8 ОльгаZ

ОльгаZ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 19 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 19 Август 2016 - 06:14

Там бы еще разобраться в рисперидоне ли причина повышения пролактина? Возможно, что МРТ гипофиза стоит сделать.

Высокий пролактин сам по себе может быть депрессогенен. Надо разбираться в причинах почему он повышен.

Помню одну свою пациентку с резистентной депрессией. Сдали анализ на пролактин - сверхвысокий. На МРТ - пролактинома. Консультация эндокринолога, начало лечения - быстрый результат. И антидепрессанты никакие вообще не потребовались.

Интересно...Нам эндокринолог тоже говорила пройти обследование, чтобы исключить это... Когда рисполент понизили на пару недель и пересдали анализ, то пролактин не упал немного, а наоборот вырос...


  • 0

#9 ОльгаZ

ОльгаZ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 19 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 19 Август 2016 - 06:23

 Получается образование пролактиномы может вызвать дипрессию??


  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 898 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Август 2016 - 12:29

Вам дали рекомендации. Все объяснили. Действуйте.


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру