Сообщений в теме: 589

[Джонни]

Доктор!

 

А почему у меня пролактин ниже нормы, а вес значительно выше на фоне принимаемых препаратов (арипипразол+ венлафаксин+ миансерин) ?

 

 

Какой механизм увеличения веса?

[Гилев]

Значит количество поступающих калорий излишне для Вас.

Заведите дневник питания.

[Джонни]

Доктор, а как быть с отсутствием либидо и общей секс-дисфункцией? Это от заболевания или от терапии?

[Гилев]

Что по этому поводу сказал эндокринолог и уролог?

Снижено либидо, а эрекция есть?

[Джонни]

уролог и эндокринолог кивают на психофармакотерапию как причину и веса и сексдисфункции

 

эрекции нет или почти нет

[Гилев]

Пробуйте произвести замену препаратов. Базовый препарат для Вас должен быть нормотимик, нейролептик на период мании или иногда при депрессии, но когда есть продукция. В период ремиссии только нормотимик.

Это исходя из предоставленной информации в форуме.

Обсудите со своим психиатром.

[Джонни]

а антидепрессант не нужен в ремиссии? Я пробовал снизить венлафаксин и у меня ощутимо было ухудшение психического состояния.

[Гилев]

Значит ремиссия не полная. Не могу точно говорить по форумным записям.

[Джонни]

Жалобы сейчас:

1)    ангедония от лёгкой до умеренной.

2)    вес – поправлялся за 5 лет с 122 кг до 140-146 кг. (диета и нагрузки позволили похудеть на 15 кг до 130 кг, но дальше вес никак не снижался, сейчас снова растет -  в данный момент 140 кг).

3)    сексуальная дисфункция

4)    сонливость днем, особенно в первой половине дня, плохой неглубокий сон ночью с частыми пробуждениями.

5)    строго ситуативно –  бывает тревожность

6) при попытках снизить НЛ и АД - ухудшение состояния

 

Этого разве недостаточно для оценки моего текущего психического статуса?

[Гилев]

Конечно нет. Вы в форуме, а не на очном приеме.

Дневник питания нужен, запись всех продуктов с калорийностью, подсчет её за день. Снижать калорийность за сутки и будет снижаться вес.

При таких данных, диагноз БАР сомнителен, БАР более благоприятен обычно.