Сообщений в теме: 9

[Jillo]

TL;DR: один сомнолог предложил принимать Имован по описанной схеме; спрашивал мнения ещё нескольких специалистов: половина говорит, что слишком опасно, другая половина, что можно, если очень нужно. Прошу помощи в принятии окончательного решения.

 

Ситуация:

Муж. 25 лет. 4 года страдаю от ранних пробуждений, наследственно. Среди всех перепробованных нейролептиков и антидепрессатнов помогают многие, но все они вызывают сильную заторможенность и спад когнитивных функций в дневное время. И только снотворные Z-группы не беспокоят побочными эффектами. Наблюдался у пяти различных сомнологов и у всех разное мнение на счёт сабжа. Половина говорит, что можно, если очень нужно, что прерывистый приём в отличии от каждодневного всё-таки позволяет избежать зависимости даже при длительном применении. Другая половина говорит что нельзя, ссылаясь на то как быстро развивается зависимость при каждодневном применении, однако конкретно про прерывистую схему негативных данных не приводят.

 

Сейчас уже принимаю по пол таблетки Имована два раза в неделю на протяжении 4-х месяцев, полёт нормальный. Пол таблетки одного Имована мне не хватает, поэтому принимаю его вместе с 30мг Тералиджена, который в такой дозировке не вызывает дневной заторможенности. Соответсвенно при переходе на четырёхдневный приём, тоже предполагается приём вместе с Тералидженом.

 

Вот всё что я нашел в поддержку длительного прерывистого приёма:

• «Интермиттирующий прием гипнотиков (3–5 дней в неделю) может быть достаточно эффективным. При необходимости возможен длительный (до 6–12 мес.) прием Z–препаратов (Walsh J.K. et al., 2007; CSC, 2013).»
• В этом пособии предлагаестся похожая схема для длительного применения, ограничение на трёх таблетках в неделю.
• Отсутствие синдрома отмены после приёма 10мг золпидема на протяжении трех месяце 3-5 раз в неделю.

 

Конкретно против прерывистого приёма я ничего не нашел, нашел только про то как быстро развивается зависимость при каждодневном приёме

• Синдром отмены на протяжении 4-х дней уже после 3-х недель каждодневного приёма Зопиклона

Прошу помощи в оценке рисков, поиске ссылок на подобие тем, что привёл я и принятии окончательного решения. И если всё-таки соглашаться на схему, то стоит ли делать, скажем, недельные перерывы каждые 2 месяца? 

[Алиса7]

По поводу сабжа ничего сказать не могу. А вы пробовали хлорпротексен например? Может побочки у вас только первое время и надо было недельки две перетерпеть?

[Jillo]

По поводу сабжа ничего сказать не могу. А вы пробовали хлорпротексен например? Может побочки у вас только первое время и надо было недельки две перетерпеть?

Принимал на протяжении двух месяцев, подобрал минимальную эффективную дозировку, но увы всё как обычно: спать помогает, но днём затормаживает. Затормаживает слабее чем большинство нейролептиков или антидепрессантов, но с Z-гипнотиками всё-равно ни в какое сравнение не идёт.

[Татьяна 2254]

Jillo? как Ваши дела? Устраивает предложенная схема. Тоже принимаю Имован, но гораздо иреже. И на следующую ночь после медикаментозной ночи частенько вообще не засыпаю.

[Jillo]

как Ваши дела?

На описанную схему пока не перешел, но планирую (для начала хочу раздобыть Белсомру). Если дозу не увеличивать то риски небольшие - если начнёт рости толерантность, просто сделаю паузу и снижу приём до трёх раз в неделю.

[Татьяна 2254]

На описанную схему пока не перешел, но планирую (для начала хочу раздобыть Белсомру). Если дозу не увеличивать то риски небольшие - если начнёт рости толерантность, просто сделаю паузу и снижу приём до трёх раз в неделю.

Белсомра при чем? Или это тоже зопиклон? Как много лекарств Вы принимаете, кошмар.  5 препаратов. Зачем столько? 

[Hecm]

  5 препаратов. Зачем столько? 

Согласен.

Да еще 50 мг тералиджена\сут... это 10 таблеток ... вам денег не жалко ?)

 

А что кветиапин(только хороший дженерик) - не ? В дозировке до 100-150 не вызывает он никакой дневной заторможенности (в случае приема только вечером) и спада когнитивных функций, имхо.

[Jillo]

Белсомра при чем? Или это тоже зопиклон?

Белсомра это суворексант, новый, куда более безопасный препарат, одобрен для длительного применения. Если он в моём случае сработает, то рисковать с зопиклоном будет ни к чему.

 

Как много лекарств Вы принимаете, кошмар.  5 препаратов. Зачем столько? 

У меня побочек от них меньше чем от монотерапии другими препаратами. Вальдоксан и циркадин можно было бы убрать - они чисто вспомогательные, сон улучшают лишь слегка, но побочек от них совсем нет, поэтому использую. Так же можно было бы ограничиться одним лишь Тералидженом, но его не хватает, и увеличение дозировки не помогает, поэтому добавлен Тиаприд.

 

 

Да еще 50 мг тералиджена\сут... это 10 таблеток ... вам денег не жалко ?)

Самочувствие дороже.

 

 

А что кветиапин(только хороший дженерик) - не ? В дозировке до 100-150 не вызывает он никакой дневной заторможенности (в случае приема только вечером) и спада когнитивных функций, имхо.

Кветиапин принимал, для меня это был один из самых тормозящих препаратов. Мог утром проснуться и два часа смотреть в стену.

[Hecm]

 

 

Кветиапин принимал, для меня это был один из самых тормозящих препаратов. Мог утром проснуться и два часа смотреть в стену.

мм .. интересно .. это с какой дозы у вас так было? И какой именно препарат квета (название) ?

[Jillo]

мм .. интересно .. это с какой дозы у вас так было? И какой именно препарат квета (название) ?

Сероквель 50мг. У меня, видимо, повышенная восприимчивость к тормозящему эффекту. Даже с самых маленьких доз любых препаратов ощущаю его. Единственное исключение — Тералиджен в дозе до 30мг. Ну и зопиклон, конечно.