По поводу грандаксина можете что нибудь написать?
Вегетостабилизатор, подходит иногда женщинам с ВСД. Ну, ВСД - это не диагноз, комплекс симптомов, а причины могут быть разное, как вегетостабилизатор некоторым помогает, некоторым вредит. Мужчинам, юношам и подросткам не советую - часто развивается раздражительность, гневливость. Данный бензодиазепин является атипичным и противотревожным эффектом не обладает. Ну, оооочень слабым, скажу так. Большинству не помогает. Не советую. Мнения противоположные именно потому, что он ведет себя по разному. А такого быть не должно.
Проблемы с засыпанием... ну снотворные неучетные (типа донормила) не помогут. Тогда остаются препараты с холинолитическим действием. Гидроксизин (атаракс), 3-4 таблетки на ночь, амитриптилин 25-50мг, димедрол - 1 таблетка, ну и ремерон.Однако ремерон изменяет структуру сна, неизвестно каким образом: он вызывает очень яркие запоминающиеся сны. Почему? Каков механизм действия? Вполне возможно, что он влияет на продолжительность различных стадий сна... Но первые пару недель можно. Но это же дорого.
вкратце: у меня преобладание гиперсомнии(сонливость, сон 11-13 часов), апатии, ангедонии, астении(так же быстрая утомляемость и прочие радости), возможно дефицит внимания(не могу читать книги более 10 минут, глаза бегают, иду курить и тд, не могу делать одно дело долго, раздражает, легко отвлекаюсь), мыслительная заторможенность, шатает при ходьбе, тремор рук и что меня очень беспокоит это очень сильная потливость не имея лишнего веса(по сути вегетостабилизатор мне и нужен, тк всд у меня имеется). В пнд на гайдара поставили смешанное расстройство личности, но сказали что имеются подозрения на шизотипическое расстройство, с чем я в корне не согласен. Был на приеме в центре Феникс у Бухановской, она поставила: атипичная хронифицированная депрессия 10лет? Дистимия? Избегающее расстройство личности(тревожное)? ну и при более детальном обследовании в теории возможно шизотипическое расстройство. Но продуктивная симптоматика полностью отсутствует что ставит под сомнение данный диагноз, да и я возмущен данным положением вещей ибо сначала нужно пробовать снять депрессивную симптоматику(негативная в шизотипическом р-ве), ну и с этим возможно будут улучшения в когнитивной.
В пнд отказались лечить ибо был направлен из военкомата для установления "только диагноза". Так вот я перепробовал велаксин 75-150мг, в течении месяца, сжималась челюсть, потеря веса, и самое главное - сильная сонливость, зевал каждые ~10 минут. Ципралекс в дозе 5мг улучшил состояние процентов на 30. При повышении до 10, усилилась гиперсомния спал ~15 часов а то и больше, тревога увеличилась, потерпел месяц и решил перейти на имипрамин(возможно в дальнейшем иксел).
Так вот собственно вопрос(интересуют советы), кроме имипрамина что добавить, я понимаю что мне на постоянной основе нужен транк ибо избегающее расстройство личности с которым я полностью согласен, и мне оно собственно мешает жить, какой выбрать, интересует именно опыт использования(без теории), какой менее седативный - лучше активирующий? Ноотропил имеет смысл пить?(да и в целом ноотропы). Тоесть интересует в данный момент связка АД(ну имипрамин либо милнаципран однозначно, возможно в дальнейшем при отсутствии эффекта бупропион добавлю), транк и ноотроп. Исходя из моей симптоматики, тревогу глушить хочу максимально, и понимаю что она настолько выражена что один АД ее точно не прибьет. Нормотимики подключу не раньше чем через месяц.
Добавьте пирацетам. 800-3600мг утром и днем. Лучше 800-1600мг утром, столько же перед обедом. Бессоница усилится, но я писал, какие препараты уберут её. Ни бензодизепиновые транквилизаторы, ни снотворные, а именно антигистаминные. Можно кветиапин (Сероквель желательно, т.е. оригинальный препарат) 150мг на ночь. Но ни в коем случае азалептин (его любят назначать психиатры, когда снотворные обычные не помогают, а потом без азалептина пациент в принципе не может заснуть)
Можно амитриптилин 25мг-50мг. Ну попробуйте для начала половинку 25-и миллиграмовой таблетки. Этого может хватить на первые дни. Если у вас присутствует раздражительность, иногда импульсивное поведение, агрессия, то добавляйте ламотриджин. А так просто - не надо. Имипрамин - эталонный трициклический анидепрессант, очень сильный. Он сам справится с вашей депрессией.
Ну можете попробовать грандаксин, но будьте готовы к возможным побочным эффектам или тому, что вегетостабилизирующее действие совсем не проявится. На каждого человека он действует по-разному, поэтому его редко назначают.
А ещё в качестве вегетостабилизатора можно попробывать малые дозы эглонила, обычно примерно 150мг/в сутки, т.е. 3/4 таблетки по 100-200мг (1/4 утром, 1/4 в обед, 1/4 на ночь - это у нас 150мг/сут) или 3 капсулы по 50мг. Советую использовать капсулы. Хотя это и дороже, весьма дороже. Смотрите по бюджету. Сильной разницы нет.