Здравствуйте!
29 лет, мужчина, женат, трое детей. Семья дружная. Работа в сфере обслуживания всякой электроники, не очень нравится, но плюсы гибкий график и з\п.
Несколько лет назад в ноябре накрыло меня астено-тревожно-депрессивной симптоматикой.
Ранние пробуждения с невероятной тревогой, полное отсутствие сил в первой половине дня (с кровати не встать), на этом фоне появилась дереализация-деперсонализация (на какое-то время сильно притуплялись чувства, окружающий мир воспринимался, как будто играешь в симулятор), ко всем состояниям относился с критикой, понимал, что это совершенно не нормально.
Обращался за помощью к невропатологу, выписали фигню типа афабазола и адапатола. Так же делал КТ мозга (без изменений),
ЭКГ (все ОК), доплер сосудов головы и шеи (все ок),
ТТГ 3.6
Острая фаза продолжалась где-то месяц, остались вспышки сильной тревоги и общее астеническое состояние, проблемы со сном, постоянные сдавливающие ощущения на голове.
Обратился к психотерапевту.
Где-то пол-года проходил психотерапию. В общем по жизни помогло, но на имеющееся состояние повлияло мало. Был назначен сертралин в дозировке 50 мг. Действовал медленно, месяца через 4 плавно почувствовал значительные улучшения - тревога, астения, проблемы со сном ушли, появились силы. Остались только сдавливающие голову ощущения.
На сертралине пробыл год, пробовал повышать до 75 мг, но кроме усиливающихся побочек результата небыло. Плавно сошел с сертралина в конце лета.
Ремиссии без приема препаратов хватило месяцев на пять.
В феврале на фоне ангины (обострившегося тонзиллита с температурой 38.5) опять накрыло.
Снова ранние пробуждения (к вечеру чуть легче), только в этот раз с ощущением невероятной тоски и отчаяния в груди, все воспринималось в черном свете, мысли о будущем вызывали страх и тревогу. Полное отсутствие сил. Через неделю тоска отпустила, осталась сильная апатия и притупились чувства. Обратился к психотерапевту, назначил Анафранил (понимаю что не супер, но имеем что имеем) с постепенным увеличением. На десятый день при дозировке 75 мг меня отпустило. Появились силы и ушли негативные мысли. Правда пару дней была легкая взбудораженность, которая со временем уменьшилась.
ТТГ 3.2
Вопрос, что с этим делать дальше, какая дальнейшая тактика и стратегия?
Это скорей реккурентая депрессия или недодиагностированное
БАР-2 или эмоциональная лабильность как личностное расстройство?