Всем доброго времени суток!
Опишу суть моей проблемы, надеюсь получить помощь.
Мне сейчас 29 лет. У меня есть свой бизнес. Начиная с 2016 года я работал над новым проектом и особенно напряженно с осени указанного года. Сидел за компьютером допоздна, часто по выходным, также часто ложился поздно. На утро после поздних засыпаний чувствовалась прибитость и чувство холода внутри. Добавляло напряженности и то, что приходилось бороться с лживыми отзывами о моем проекте недовольными клиентами и завистниками. Постепенно это меня изматывало, но я довольно стойко держался. Несколько раз чувствовал симптомы как бы начинающейся депрессии (нежелание работать, усталость), но это удавалось убирать как раз нормализацией сна. Однако, меня на долго не хватало и вскоре я опять начинал ложиться поздно.
Весной 2017 года основные дела в бизнесе были закончены и я поставил себе целью найти девушку. Тут надо сказать, что проблема отсутствия девушки меня давно уже мучила. Я всегда хотел серьезных отношений, на "поживу с той, которая попадется, а потом найду другую" я не разменивался. В то же время, видя, что у многих из моих друзей есть девушки (пусть даже они временные) мне становилось очень обидно. Я часто говорил на эту тему с родителями так, что уже надоедал им. Можно, сказать, что эта проблема засела во мне. Поэтому я решил коренным образом исправить ситуацию. Для этого я составил что-то типа плана и начал ему следовать. Знакомился в том числе и на сайтах знакомств, были встречи, также общался по телефону/скайпу с девушками из других городов. Также был на некоторых других мероприятиях, где можно познакомиться. На удивление, это меня особо не выматывало (но глядя на более поздние события, могу сказать, что скорее всего я этого просто не чувствовал). Также этой весной по старой привычке ездил на юг отдохнуть и подышать морским воздухом. Надо отметить, что после поездок я часто приезжал в расстроенных чувствах, глядя на гуляющие пары, и думая, а чем я хуже, что у меня не так. После этой поездки было примерно также. Также из-за того, что в номере были плохие шторы, я плохо спал все ночи. Помню также, что по время этой поездки я чувствовал внутри уже какое-то напряжение. Вскоре после возвращения я был на дне рождения у друга, вернулся поздно и плохо спал. Уже потом я для себя отметил, что выпил чуть ли не целую бутылку шампанского и почти этого не почувствовал.
Это было во второй половине апреля. А на следующий день все и началось. Я поссорился с мамой, она уехала на дачу, а я остался с папой дома. Я решил днем поспать, а когда проснулся (или просыпался), то была первая ПА. На меня накатил сильный страх, что я никогда не встречу свою девушку, ситуация казалась безвыходной. Через какое-то время это прошло. Но в этот же день были еще несколько подобных ПА. Происходило это так: мне приходила какая-то мысль на тему девушки или в воображении представлялась какая-то картинка, которая и запускала ПА. Про соматические проявления того дня сейчас точно не скажу, но почти наверняка было сильное сердцебиение и учащенный пульс. После прохождения ПА оставался какой-то "осадок", что-то типа придавленности и боязни повторения. Я решил, что надо действовать, нашел релиум и выпил таблетку (5 мг). Вскоре меня отпустило, настроение улучшилось. В этот день я, наверное, чуть позже выпил еще 5 мг релиума. На след. день я продолжил его пить и выпил в течение дня 3 таблетки. ПА вроде больше не было, но "осадок" оставался и я боялся, что они снова будут. Мы пошли с папой прогуляться, в голове засело то, что я пережил вчера. Но когда мы возвращались домой и говорили насчет обустройства моей личной жизни, я вдруг поверил, что у меня все будет хорошо, меня резко отпустило, я понял, что все это время было огромное внутренней напряжение и сейчас оно пропало и я вернулся домой уже в отличном настроении. Вскоре мама вернулась и мы помирились. Последующие дни я продолжал отпаивать себя релиумом, постепенно понижая дозу до 2 таблеток в день, потом до одной и постепенно убрал. ПА и намеков на них не было. Все вернулось на свои места.
Но через 1.5 недели после этого случая в один из вечеров у меня снова произошла ПА. Релиум к тому времени почти кончился, оставалось пару таблеток и в последующие дни ПА продолжились. Начал пить стрезам, но он на меня почти не действовал. Далее стал разлаживаться сон. Засыпал я довольно быстро, но сон стал поверхностным, ощущение было, как будто я не сплю. Во сне я как будто продолжал думать и видеть разные образы. Но я спал, т.к. родители говорили, что я посапывал. Просыпался несколько раз за ночь. ПА постепенно трансформировались в хроническую тревогу, которая то отступала, то приступала волнами. Перед глазами была как будто белая пелена, голова была мутная от тревоги. Меня это постепенно изматывало. Начало болеть сердце. Иногда стал проявляться небольшой глазной тик. Эмоциональный фон и настроение также стали сниженными. Пропал интерес к тому, чем я раньше занимался (например, читал определенные сайты, на интересующие меня темы). Голова стала туговато соображать и мне стало тяжеловато лаконично формулировать мысли.
Я поехал к одному психиатру, которого знал, мы с ним поговорили, решили, что он выпишет рецепт на релиум, если мне им удастся себя снова отпоить, то хорошо, если же нет (т.к. мы пришли к выводу, что начала формироваться депрессия), то я начну принимать миртазапин. Отпоить себя уже не удалось, т.к. симптомы, описанные выше, остались и я решил начать принимать миртазапин. После первого же приема 15 мг меня очень сильно "развезло" и сохранялось весь последующий день, после второго уже меньше. Но что было хорошо — это то, что тревогу он основательно "прибил". Однако т.к. в это время мне нужна была ясная голова по работе, то я не стал продолжать его прием.
Через некоторое время я начал пить вальдоксан по 25 мг, потому что знал, что у него побочных эффектов крайне мало. Сон стал несколько лучше, через 1.5 недели приема я увеличил дозу до 50 мг на ночь,. Пил в этой дозе 3 дня, но это вызвало обострение тревоги и ухудшение сна и последнюю ночь я просто вообще не спал.
Я больше не мог терпеть это состояние (особенно то, что я вообще не спал последнюю ночь) и решил, что начну снова пить миртазапин, тем более к этому времени дела закончились. Начал как и прошлый раз с дозы в 15 мг. В эту ночь я заснул и спал крепко до утра. Тревога и страх сразу прошли. Я нарастил дозу до 30 мг. Организм постепенно адаптировался и прибитость стала значительно меньше. Тревога после выхода на полную дозу иногда прорывалась. Сон постепенно стал глубже, также сначала было два просыпания за ночь, потом стало одно. Ощущение, что думаю во сне и картинки также прошли. Также начало улучшаться настроение, снова появилось желание работать, стал снова ясно формулировать мысли. Для лучшего засыпания я принимал по рекомендации врача тералиджен, он хорошо работал. Однако, спустя 3.5 недели на полной дозе миртазапина начало появляться "перевозбуждение", стали сниться неприятные сны, также стал тяжело засыпал (просто лежал, спать хотелось, но не засыпал). Тревога также стала усиливаться. Я решил, что "перепил" миртазапин, он через чур простимулировал меня и поэтому уменьшил дозу до 15 мг. Перевозбуждение стало меньше, однако засыпание оставалось плохим. Так продолжалось 4 суток, а в последнюю ночь я вообще не смог ночью уснуть. Сначала просто лежал, время от времени приходили на ум тревожные мысли, а потом стал накрывать волнами страх. Что интересно, в эти последние дни тералиджен стал на меня значительно слабее действовать. Для снятия тревоги в последнее время симптоматически пью по 2.5-5 мг релиума.
Чувствую, что миртазапин по депрессии отработал, сейчас у меня нет упаднического настроения и других описанных выше симптомов. Однако, с тревогой он ничего не сделал. Также до конца не ясно, что стало причиной ухудшения сна: то ли перестимуляций миртазапином, то ли сама тревога. Сейчас из симптомов мучает в основном тревога/страх (или волнообразно или более резко по типу ПА) и плохой сон (и как следствие этого разбитость днем и т.п.). На данный момент 2.5 месяца этой эпопеи.
Решил пойти к психотерапевту, к которому ходил когда-то давно, потому что мне кажется, что тут крайне велика психологическая составляющая.
Хочу спросить форумчан, что мне еще делать, как избавиться от этой гадости? Что в плане фармакологии, какова должна быть адекватная терапия? И по диагнозу на что это похоже? Мне кажется, что это что-то из области неврозов (или тревожных расстройств) с дальнейшим добавлением депрессии, как следствие нахождения в таком состоянии
P.S. Извиняюсь, что такое длинное послание. Но нужно же как-то донести суть.