Перейти к содержимому

 


Фотография

Симуляция психоза. Диагноз: шизоаффективное расстройство F 25.2


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
В теме одно сообщение

#1 Дарья_Д_

Дарья_Д_

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 02 Ноябрь 2017 - 01:50

Ситуация следующая. Я –женщина, мне 31 год. Моя мать – не совсем здоровый человек, у нее стоит диагноз «неврастения», она может создать скандал на ровном месте, выйти из себя, прийти в бешенство и разругаться со всеми. С самого детства у меня были конфликты с матерью. Мать все время видела во мне какие-то недостатки, считала меня идиоткой, хотя в школе я училась на «4» и «5», никогда не имела проблем с учебой, была самостоятельной, меня хвалили учителя, но для матери я, несмотря на все мои старания быть хорошей, всегда была плохой. Я похожа на отца, с отцом они постоянно конфликтовали, он злоупотреблял алкоголем, уходил в запои, в семейные дела не особо вмешивался, они часто с матерью не разговаривали друг с другом. Детство у меня было еще то. Жить в состоянии постоянных семейных войн было еще то «удовольствие». Я всегда мечтала вырваться из этого ада. Когда скандалы между родителями были слишком частыми, мать срывалась на мне, я стала уходить в болезнь: говорила, что у меня сердце начало болеть, боли в желудке появились, голова часто болит. Мать меня стала водить по врачам и искать мои болезни (она, кстати, сама это любит делать у себя, все время какие-то болезни ищет). Ничего серьезно у меня не находили. Закончив школу, я поступила платно в университет в другом городе, снимала комнату на квартире у бабушки. Родители оплатили год проживания в квартире, и за учебу тоже. В 2005 г. будучи студенткой первого курса, я имела неосторожность неудачно влюбиться в молодого человека, но т.к. мое чувство было безответно, меня, всегда изо всех сил старающейся быть хорошей, это сильно ранило, я даже стала пропускать занятия в университете, где первый семестр закончила на «отлично». У меня стали появляться долги в учебе. И тут я сильно испугалась, что меня отчислят. Еще больше я боялась про все это рассказать родителям, особенно матери. И за месяц до начала зачетной недели я созвонилась с родителями и сообщила им, что у меня депрессия и не хочу ходить в университет. Говорила, что у меня плохое настроение все время. Мать взяла отпуск на работе и приехала ко мне. Был скандал. Она была в ярости от того, что у меня появились какие-то проблемы, что было оплачено мое обучение, комната за год, а я не хочу ходить на занятия, она говорила, что если я вернусь обратно домой, то ей все будут высказать за то, что у меня ничего не получилось с учебой, что все будут смеяться над нами.  Я сказала матери, что мне нужна помощь психиатра. Я очень сильно боялась материнского гнева, боялась, что меня отчислят и мне придется опять уехать к родителям и жить с ними. Вместе с матерью мы пошли в ПНД, на приеме у психиатра я стала сочинять, что у меня есть голоса, что мне кажется, что за мной все время кто-то следит, что все читают мои мысли, люди смотрят на меня на улице, что мое настроение то резко ухудшается, то резко поднимается, что у меня повышенная тревожность, что есть страхи, что у меня были галлюцинации (я видела черные пятна, пролетающие в комнате, как они отделялись друг от друга, видела пробегающую черную кошку), что я мне нравится смотреть на страдания других, что в детстве мне нравилось издеваться над животными, другими детьми, что я постоянно фантазирую о том, как кого-нибудь убью, во мне много агрессии и я хочу убивать, описала случай, как я, находясь на квартире моих знакомых, употребив алкоголь, набросилась с ножом на молодого человека, пыталась его убить, но помнила все фрагментами, что-то помнила из этого случая, а что-то нет. Да еще много чего я насочиняла. Врач сразу не знала, что со мной делать, матери сказала, что в таких случаях меня надо направить в отделение первого психотического эпизода, но пока меня направят в отделение психотерапии, там я буду находиться на стационарном лечении и за мной будут наблюдать. Из ПНД я отправились на госпитализацию в это отделение. Там врачу я еще покрасочнее насочиняла. Врачу было всего 28 лет. Вела я себя адекватно, уважительно к врачу, рассказывала все сама, он не успевал записывать. Мать спросила у врача про диагноз, он сказал, что нужно понаблюдать за мной, а потом можно будет поставить точный диагноз. В тот же день мне назначили капельницу, из-за которой я проснулась только на следующий день и потом я уже стала походить на овощ. Мне было даже физически сложно держать глаза открытыми, я медленно говорила, сложно было мысли в кучу собрать, во рту постоянно слюни скапливались. Потом мне поменяли лечение, я уже отошла от этого, чувствовала себя лучше, общалась с пациентами, мед. персоналом, была адекватной, ни разу не было ни одного конфликта ни с кем. Единственно, от каких-то таблеток у меня опять началась бессонница и мне показалось ночью в темноте, что стены как-то становятся выпуклыми, а потом я в темноте увидела  что-то вроде силуэта маленькой птички. Об этом я рассказала врачу. И все. Но от лекарств ведь бывают галлюцинации? Мой лечащий врач спрашивал у меня, употребляла ли я раньше наркотики. Я отвечала отрицательно. Мне делали энцафалогамму коры головного мозга – все без патологий (еще позже уже дома – МРТ головного мозга – тоже без патологий). На лекарствах мне было то хорошо, что ужасно, все зависло от самого препарата и от дозы. Потом у матери закончился отпуск и нам надо было уезжать. Меня выписали. Дали справку, в справке - диагноз в виде шифра, я не знала, что он подразумевает под собой и у меня было такое состояние, что не до диагноза было. Врач мне выписал рецепты на лекарства, один рецепт сказал, что должен выписать психиатр по месту моей постоянной регистрации. В университете на основании мед. справки я оформила академический отпуск. Приехала домой. Вначале пила эти лекарства и мне было очень плохо: сна не было, была депрессия, есть совершенно не могла, пить еле-еле как. Месяца 2 я их еще пила, потом бросила – и ко мне вернулась прежняя нормальная жизнь с полноценным сном, аппетитом и обычными человеческими радостями. Через 7 месяцев я приступила к учебе в университете и жила как всегда. Со временем я эта история затерлась в памяти. Было и было. Закончила университет по другой специальности. Потом в этом городе родители купили квартиру, я в ней жила, работала, выходила замуж, родила ребенка и прекрасно жила без всяких обращений к психиатру 12 лет, пока не пошла учиться в автошколу. При  прохождении шоферской комиссии психиатр комиссии спросил мою девичью фамилию, и она, конечно, была в базе данных. Он меня направил в ПНД за разрешением на вождение ТС. И в ПНД вся эта история всплыла. Мою карту подняли из архива, психиатр меня спросила, чем истина отличается от правды. Я сказала, что правда – это аспект истины, правда у всех своя, а истина едина для всех, короче с умничала на свою голову. Мне назначили психолого-психиатрическое обследование. Во время обследования врач немного зачитывала историю болезни. Я сказала, что тогда симулировала симптомы заболевания для получения мед. справки, на основании которой мне оформили академический отпуск, чтобы меня не отчислили. Психиатра это явно не убедило. Я прошла обследование, ни его результаты, ни сам выставленный мне 12 лет назад диагноз никто мне не сообщил. Разрешение на вождение ТС выдали с условием, что если меня лишат водительских прав, то уже повторно я их не получу. Через какое-то время я обратилась в ПНД, чтобы узнать хотя бы свой диагноз. Меня отправили к зав. псих. диспансеру, мою карту опять из архива принесли. Диагноз она мне назвала (шизоаффективное расстройство (смешанный тип), F 25.2), немного зачитала из истории болезни (про голоса, галлюцинации, нападение с ножом). Зачитала немного данных из обследования психологом 12 лет назад, когда я легла в больницу, там было указано, что у меня соскальзывание мышление, амбивалетность. Я стала у заведующего спрашивать, что все это значит, она сказала, что это все доказывает, что я перенесла психотическое состояние. Сказала, что если я хочу это оспаривать, то только через суд. Ознакомиться с историей болезни мне нельзя, только по запросу суда ПНД эти данные предоставит. Я консультировалась у юриста - мне в суде нужно доказать, что я симулировала психоз. Во-первых, я 12 лет назад к психиатру обратилась не в психозе, а самостоятельно, осознанно, адекватно в подробностях рассказала всю эту сказку. Психолог диагностировала у меня соскальзывание, амбивалетность – это доказывает состояние психоза? Во-вторых, бывают ли при F 25.2 зрительные галлюцинации (черные отделяющиеся друг от друга пятна, пробегающие кошки)? Мой лечащий врач же спрашивал у меня насчет наркотиков и подозревал эпилепсию? Та ахинея, которую я тогда несла, подходит под этот диагноз F 25.2? Если я 12 лет не обращалась к психиатру, не пила никакие таблетки (это легко доказать, т.к. эти таблетки без рецепта никто не продаст) этот диагноз не снимается сам? Его можно только через суд оспорить? То ассорти из симптомов доказывает мою симуляцию? Юрист сказал, что суд назначит независимую судебно-психиатрическую экспертизу, а у меня вопрос: кто из психиатров решится признать этот диагноз недействительным? Мой лечащий врач 12 лет приглашал другого психиатра (своего врача), психолога, они со мной беседовали и потом уже сделали заключение. Т.е. диагноз 2 врача поставили. Мой психиатр хотел еще, чтобы мой случай перед студенческой аудиторией разбирали. Но не вышло. Меня этот диагноз сейчас вообще не радует, хотела в суд подавать иск, у моей матери аж истерика началась, орала, что меня в суде госпитализируют в психушку, лишат родительских прав, и все будет намного хуже. Поэтому ее в качестве свидетеля я пригласить не могу. Скажите, насколько страшно вообще, когда такой диагноз поставлен? Какие ограничения он для меня несет (кроме невыдачи повторно водительских прав)? Я читала в интернете, что врачи крайне неохотно тяжелые диагнозы отменяют? В связи с этим я опасаюсь, что изучая данные моей истории болезни, врачи судебно-психиатрической экспертизы не захотят видеть признаки симуляции и сделают заключения для суда, что на момент моей добровольной госпитализации мне был правильно поставлен диагноз. Я понимаю, конечно, что симуляция психоза не есть нормально, что само по себе это - не здоровое поведение, но у меня ничего нет и не было из того, что я сочиняла у врача!


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 04 Ноябрь 2017 - 08:23

Психоз 12-летней давности сложно рассматривать. Будут опираться на документы.

Вполне возможно, что после перенесенного психотического эпизода более симптомов нет и необходимости приема препаратов не было.

Там есть объективные данные в виде обследования психолога (они говорят о расстройстве), осмотра врачей (и они это подтверждают).

 

Галлюцинации могли быть и зрительными.


  • 1







Copyright © 2024 Нейролептик.ру