Перейти к содержимому

 


Фотография

Корректировать ли лечение?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 33

#1 jungle

jungle

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 06 Февраль 2018 - 04:31

добрый день. 6 недель назад начал пить паксил 20 и хлорпротиксен 30. первый убрал тревожность на 70%, второй уменьшил поток навязчивых мыслей на 50%. Состояние плавающее и от раза к разу меняется в лучшую или худшую сторону.

сейчас беспокоит сильный кашель, который не уходит от профильных лекарств. лекарства совсем никак не повлияли на ОКР, ритуалы остались как и прежде. иногда нападают навязчивые мысли. ходил к платному ПТ, а сейчас по обстоятельствам он не может принимать месяц. стоит ли корректировать лечение или оно потерпит месяц в таком состоянии?

 

Что беспокоило долгие годы:

в 1,5 года был свидетелем убийства ближайшего родственника. Какое-то время поплакал и вроде бы провел нормальное раннее детство. Пугливый разве что был, но и то не особо помню каких-то особенностей. Ну а дальше больше: тремор и дрожание всего тела при легком стрессе и выяснении отношений. Головные боли, апатия, неуверенность в себе и любовь к депрессивным мыслям. Потом «больная» любовь, которая все это усугубила. Совершенно не было эмоций, чувств и желаний. Любил страдать. Совершенно не верю в себя. Постоянные навязчивые мысли и фантазии о том, что было или будет, или как бы было бы круто, если бы я мог то или иное. Постоянная тревожность и переживания о том, а нормально ли я выгляжу и говорю, а не думают ли другие что я дурак и тд. ОКР. Не совсем клинические случаи, но все же организм истощали. 


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 06 Февраль 2018 - 06:41

Паксил и хлорпротиксен не повышали? Дозы маленькие.
  • 0

#3 jungle

jungle

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Февраль 2018 - 03:04

Паксил и хлорпротиксен не повышали? Дозы маленькие.

спасибо за ответ.
нет, плавно заходил и остановился на том, что описал. у пт был 2 недели назад, планировал завтра идти повторно, но у пт нет возможности.

не рисковать и искать другого врача для внесения изменений в схему или незначительное увеличение дозировки - не криминал? 

могли бы вы прокомментировать кашель — обычная побочка такого курса или стоит идти к врачу? 


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 08 Февраль 2018 - 07:00

Кашель не должен быть, посетите терапевта.
Дозировки надо поднимать, но с очным доктором, а не в форуме.
  • 0

#5 jungle

jungle

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 09 Февраль 2018 - 04:49

Кашель не должен быть, посетите терапевта.
Дозировки надо поднимать, но с очным доктором, а не в форуме.

кашель, такое впечатление, что идет после усиления тревоги. например после каких-то нервных ситуаций. поэтому подумал на таблетки. 

 

после моего комментария о том, что в обед усиливается тревожность и появляется легкое "жжение" в груди, ПТ сказал пить дополнительно 15мг хлорпротексена в первой половине дня (суммарно 45 за сутки). насколько это оправданная мера? хватит ли этого увеличения дозировок или паксил тоже стоит увеличивать? разумеется, я все согласовываю с ПТ, но для спокойствия уточняю. спасибо.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Февраль 2018 - 09:08

Да, паксил поднимать до максимума и смотреть, при отсутствии эффекта замена препарата.
  • 0

#7 jungle

jungle

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 13 Февраль 2018 - 01:36

Да, паксил поднимать до максимума и смотреть, при отсутствии эффекта замена препарата.

каким именно должен быть эффект? чтобы транслировать это ПТ, хочу понимать на что именно в ощущениях ориентироваться. что делает паксил, а что хлорпротиксен в моем случае?
тревожности мало, но она не ушла совсем. окр остались, навязчивые мысли бывают. и тд
  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 13 Февраль 2018 - 09:00

Жалобы должны пропасть.
Хлорпротиксен не лучший вариант конечно, возможно габапентин или прегабалин лучше будут действовать.
  • 0

#9 jungle

jungle

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Февраль 2018 - 08:29

и снова здравствуйте :)
скажите, является ли расслабление мышц одним из эффектов антидепрессантов или стоит смотреть другие препараты?
всегда была проблема - напряжены мышцы, вроде сижу расслабленно, а приходится думать о разных частях тела чтобы их расслабить.
после начала курса паксил+хлорпротиксен проблема заметно уменьшилась, но сейчас начал заниматься в зале с железом и напряжение начало возвращаться а к нему добавляется «сжатие висков» и тяжесть в шее.

неужели спорт в таком виде противопоказан?
  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 911 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Февраль 2018 - 07:09

Снятие зажатости, это эффект лечения.
Спорт всегда полезен!
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру