Сообщений в теме: 7

[Oleka]

Здравствуйте! 

Дочери 11 лет, формирование смешанного расстройства личности. Импульсивная, взрывная, грубит, переходит допустимые границы в общении. Неуверенна в себе, стеснительна, боится трудностей. 

Врач назначил терапию: Абилифай 15мг, Неулептил 15 кап/день,  Финлепсин 200мг, Акинетон, Пикамилон. Нашла информацию о том что карбамазепин мало эффективен как нормотимик, кроме того снижает биодоступность других препаратов. Год назад ей назначали абилифай, она на него ответила сразу, в этот раз мы за месяц не увидели эффекта, врач добавила Неулептил. 

Теперь вопрос: можно ли самостоятельно заменить карбамазепин на ламотриджин? Можно ли назначать его ребенку? И если можно, то какова схема? постепенно отменить финлепсин, а затем постепенно от 25 мг вводить ламотриджин? Спасибо за ответ. 

[Oleka]

 Год назад ей назначали абилифай, она на него ответила сразу, в этот раз мы за месяц не увидели эффекта, врач добавила Неулептил. 

 

Я имела в виду, что год назад был только абилифай, и был ответ на терапию. В этом году абилифай с финлепсином, и ответа не было.

[Гилев]

Финлепсин, да, не очень тут. Пикамилон не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Абилифай доза ранее какая была?
Психотерапия есть?

[Oleka]

 

Врач сказала, что ей трудно запоминать, учиться, она быстро утомляется, поэтому Пикамилон, плюс он успокаивает. Абилифай был 7,5мг. Психотерапии нет. Во-первых психиатр сказала, что не очень-то поможет, во-вторых сама девушка настроена очень агрессивно - "ни к кому не пойду, дурацкие тетки, дурацкие разговоры". Удается затащить на один-два сеанса, потом уходит в отказ.

[Гилев]

Упор на психотерапию, это хорошо, по Вашим данным, это даже основное.
Пикамилон выкинуть, нигде в мире он даже не зарегистрирован как препарат.
Самолечение, это не очень.
Карбамазепин как моно, агрессивность уберет скорее, но карбамазепин не самый лучший в плане безопасности.
https://emedicine.me...918213-overview

[Oleka]

Спасибо за ответ! 

Сейчас мы все же отменили карбамезепин, на одних абилифае и неулептиле на 4-5 день она довольно милая - не ругается, не сильно конфликтует... 

Упор на психотерапию, это хорошо, по Вашим данным, это даже основное.
 

Это должен быть психолог? психотерапевт? какую вы бы порекомендовали психотерапию? и все равно прогноз неутешительный, если я правильно перевела статью по ссылке...

[Гилев]

Психотерапевт, когнитивно-поведенческая хорошо.
Прогноз пока очень туманен, очень мало лет ещё, все возможно и полная коррекция.

[Oleka]

Спасибо!